中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷1
A1型题
1.下述关于药物的代谢，哪种说法正确(C)
A. 只有排出体外才能消除其活性
B. 药物代谢后肯定会增加水溶性
C. 肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径
D. 药物代谢后肯定会减弱其药理活性
E. 药物只有分布到血液外才会消除效应
解析：
2.代表药物安全性的指标是(A)
A. 治疗指数
B. 半数有效量
C. 半数致死量
D. 最小致死量
E. 极量
解析：治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)／半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)／半数有效量(ED50)称为治疗指数。
3.对毛果芸香碱叙述错误是(C)
A. 是毒蕈碱受体的激动剂
B. 用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压
C. 是烟碱受体的激动剂
D. 滴入眼后可引起瞳孔缩小
E. 滴入眼后可引起近视
解析：毛果芸香碱主要作用于毒蕈碱受体表现毒蕈碱样作用。
4.下列哪一项不属于阿托品的不良反应(B)
A. 口干舌燥
B. 恶心、呕吐
C. 心动过速
D. 皮肤潮红
E. 视近物模糊
解析：阿托品具有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用，所以一般不会引起恶心、呕吐症状。
5.过量最易引起室性心律失常的药物是(B)
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 毛果芸香碱
解析：肾上腺素可提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。
6.地西泮的镇静催眠作用机制是(B)
A. 作用于DA受体
B. 作用于GABA受体
C. 作用于5-HT受体
D. 作用于M受体
E. 作用于α2受体
解析：地西泮作用于中枢抑制神经元γ-氨基丁酸(GABA)能神经末梢的突触后膜上的特异结合受体。
7.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是(E)
A. 苯巴比妥
B. 乙琥胺
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 丙戊酸钠
解析：丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，不良反应轻。A对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。B为治疗失神小发作常用药物，对其他癫痫无效。C可作为大发作和部分性发作的首选药。D为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。
8.大剂量的阿司匹林(B)
A. 应用于内脏平滑肌痉挛引起的绞痛
B. 常用于治疗风湿性关节炎
C. 消化道反应少
D. 常用于防治血管内血栓形成
E. 可用于缓解病人的烦躁不安
解析：小剂量(50～100mg)阿司匹林司用于防止血栓形成；中等剂量(0．5g)阿司匹林具有明显解热镇痛作用；大剂量(3～5g)阿司匹林有明显消炎抗风湿作用。
9.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差(D)
A. 血管神经性水肿
B. 过敏性鼻炎
C. 过敏性皮炎
D. 过敏性哮喘
E. 荨麻疹
解析：过敏性哮喘及过敏性休克不能用H1受体阻断药。
10.普萘洛尔不适用于下列何种高血压(B)
A. 高血压伴心绞痛
B. 高血压伴支气管哮喘
C. 高血压伴心动过速
D. 高血压伴脑血管病
E. 高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
解析：高血压合并支气管哮喘者，不宜选用β受体阻断药。
11.主要使窦房结、房室结的自律性降低，传导速度减慢，ERP延长的药物是(E)
A. 利多卡因
B. 美西律
C. 苯妥英钠
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米
解析：维拉帕米为钙通道阻滞药(钙拮抗药)，通过抑制心肌细胞膜Ca2+内流，降低自律性以及减慢窦房结和房室结的传导，延长窦房结和房室结、浦肯野纤维有效不应期，消除折返激动，产生抗心律失常作用。
12.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有(B)
A. 地高辛
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 氯沙坦
E. 硝普钠
解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过血管紧张素Ⅰ转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量，并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。故本题选B。
13.关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的(D)
A. 阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量
B. 增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用
C. 促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧
D. 抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量
E. 改善缺血区心肌的供血
解析：普萘洛尔的抗心绞痛作用主要通过β受体阻断作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少及动脉压降低，从而减轻心脏负担，明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。另一方面，普萘洛尔也可使心室容积增大，心室射血时间延长，有增加心肌耗氧量的倾向。但普萘洛尔总的效应是使心肌耗氧量降低。
14.抗凝药的禁忌证不包括(A)
A. 肺栓塞
B. 严重高血压病
C. 肝肾功能不全
D. 活动性肺结核
E. 消化性溃疡病
解析：
15.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是(A)
A. 氨茶碱
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 异丙肾上腺素
E. 沙丁胺醇
解析：氨茶碱对心源性哮喘和支气管哮喘均有效，而且较安全。
16.下列可用糖皮质激素辅助治疗的是(D)
A. 角膜溃疡
B. 真菌感染
C. 抗菌药不能控制的感染
D. 中毒性感染或同时伴有休克
E. 二重感染
解析：如中毒性菌痢、流行性脑膜炎、败血症等引起的感染性休克，在使用足量有效的抗菌药物的同时，宜及早、突击、使用大剂量、甚至超大剂量的糖皮质激素作辅助治疗。
17.属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是(B)
A. 磺胺甲恶唑
B. 磺胺嘧啶
C. 磺胺异恶唑
D. 甲氧苄啶
E. 磺胺米隆
解析：磺胺嘧啶抗菌谱广，属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一。
18.抗病毒药的代表药是(C)
A. 咪康唑
B. 克霉唑
C. 阿昔洛韦
D. 氟康唑
E. 酮康唑
解析：阿昔洛韦是抗病毒药，是治疗单纯疱疹病毒(HSV)感染的首选药，对乙肝病毒有一定抑制作用。
19.耐药金葡菌所致的严重感染应选(C)
A. 青霉素+链霉素
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