西医综合（肿瘤）模拟试卷11
A1型题/单选题
1.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是(D)
A. 有肿块形成
B. 细胞生长活跃
C. 有核分裂象
D. 细胞有异型性
解析：机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有细胞组织的增生，称为非肿瘤性增生。肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是细胞有异型性。非肿瘤性增生的细胞组织能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。而肿瘤性增生则不然。
2.良性肿瘤异型性主要表现在(C)
A. 细胞形态一致
B. 核分裂象增多
C. 组织结构紊乱
D. 细胞分泌减少
解析：肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。异型性包括结构异型性和细胞异型性，良性肿瘤细胞组织结构紊乱，大小和形态不一致，核分裂象较少或无。
3.易经血道转移的肿瘤是(B)
A. 胃癌
B. 绒毛膜癌
C. 皮肤鳞癌
D. 乳腺癌
解析：绒毛膜癌以出血坏死为特征，滋养层细胞浸泡在血液中，其本身无血管等间质，营养来自其宿主的血管，因此最容易通过血道转移。
4.癌与肉瘤最主要的区别是(B)
A. 发生的部位不同
B. 组织来源不同
C. 生长方式不同
D. 转移途径不同
解析：恶性肿瘤一般也根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的统称为癌，从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。
5.鳞状细胞癌的主要诊断依据是(C)
A. 发生于鳞状上皮的覆盖部位
B. 呈浸润性生长
C. 癌细胞形成角化珠和细胞间桥
D. 肿瘤呈灰白色、质硬
解析：鳞状细胞癌，常发生于鳞状上皮被覆的部位。癌细胞大体上常呈菜花状，可形成溃疡。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠；细胞间可见细胞间桥。
6.区别脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要病理学依据是(B)
A. 肿瘤的体积
B. 肿瘤的分化情况
C. 肿瘤的硬度
D. 肿瘤的活动度
解析：区分脂肪瘤与脂肪肉瘤，主要见于区分恶性与良性。脂肪瘤为间叶良性肿瘤，镜下似正常脂肪组织，分化较好。脂肪肉瘤的瘤细胞形态多种多样，分化程度差。
7.关于皮肤黑痣的描述，错误的是(A)
A. 皮内痣易恶变
B. 来源于黑色素细胞
C. 可恶变为黑色素瘤
D. 破溃、发炎是恶变的象征
解析：皮内痣为先天性黑色斑点，可表现为淡棕色、深棕色或黑色，为最常见于成年人的色素痣。皮内痣无交界活力，不发生恶变，故一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深，边缘境界清楚者，为性质稳定的标志。恶性黑色素瘤为恶性肿瘤，皮肤的恶性黑色素瘤可由黑色素细胞痣发展而来。肿瘤细胞可含黑色素，但也可为无色素类型。破溃、发炎是恶变的象征。
8.下述哪种是原位癌(D)
A. 小肝癌
B. 胃黏膜内癌
C. 大肠黏膜下癌
D. 乳腺导管内癌
解析：乳腺导管上皮发生癌变而未突破基底膜向间质浸润，称为导管内癌或导管原位癌。
9.不符合肿瘤抑制基因的特点有(B)
A. 正常细胞的固有基因
B. 促进细胞的生长
C. RB基因和p53基因是两种常见的肿瘤抑制基因
D. 肿瘤抑制基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化
解析：肿瘤抑制基因本身也是在细胞生长与增殖的调控中起重要作用的基因，如我们前面提到的RB和p53基因。这些基因的产物限制细胞生长。肿瘤抑制基因的两个等位基因都发生突变或丢失，其功能丧失，导致细胞发生转化。还可以由于基因的启动因子过甲基化导致抑制基因表达障碍。
10.关于p53的叙述，哪项是正确的(B)
A. 野生型p53蛋白促进细胞生长
B. p53基因是肿瘤抑制基因
C. p53基因定位于13号染色体
D. p53基因突变是染色体易位引起的
解析：p53基因定位于17号染色体短臂上。正常的p53蛋白(野生型)存在于核内，在磷酸化时活化，有阻碍细胞进入细胞周期的作用。p53基因编码的核磷酸蛋白，能与SV40的大T抗原形成复合物，p53对于细胞的正常生长是必需的，其突变对于细胞的恶性转化是必要条件，故认为p53基因可能是一种抗癌基因。在乳腺癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病患者的骨髓细胞中都发现p53基因的点突变或丢失。
11.与病毒无关的肿瘤是(D)
A. 肝癌
B. 鼻咽癌
C. Burkitt淋巴瘤
D. 胃癌
解析：EB病毒是一种疱疹病毒，与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、某些霍奇金淋巴瘤和免疫抑制病人发生的B细胞淋巴瘤有密切关系；乳头瘤病毒与人类上皮性肿瘤，主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌的关系密切；HTLV病毒即人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒，与发生在日本和加勒比海地区的T细胞白血病／淋巴瘤有关；乙型肝炎病毒与肝癌的发生有关。
12.肝细胞癌的肿瘤标记物是(B)
A. CEA
B. AFP
C. PSA
D. CA19-9
解析：原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。癌胚抗原CEA主要检测大肠癌；CA19-9(糖链蛋白)测定胰腺癌；血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应；碱性磷酸酶(ALP)测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疸、前列腺癌转移伴增生性骨反应。
B1/B型题（含3小题）
A、癌
B、肉瘤
C、母细胞瘤
D、精原细胞瘤
13.胚胎性肿瘤是
C
解析：
14.来源于间叶组织的恶性肿瘤是
B
解析：
15.来源于上皮组织的恶性肿瘤是
A
解析：胚胎组织来源的恶性肿瘤称为母细胞瘤。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。
X型题
16
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