中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷2
A1型题
1.下列有关SARS流行病学的叙述，正确的是(E)
A. 患者的粪便一般没有传染性
B. 间接接触不易传播
C. 在发病的第1周最具传染性
D. 隐性感染者也是重要的传染源
E. 近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径
解析：近距离呼吸道飞沫传播是SARS主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。
2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是(B)
A. 隐性感染
B. 显性感染
C. 重复感染
D. 潜伏感染
E. 机会性感染
解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
3.提高人群免疫力起关键作用的是(D)
A. 改善营养
B. 锻炼身体
C. 防止感染
D. 预防接种
E. 预防服药
解析：
4.构成传染的最基本因素是(B)
A. 机体免疫状态
B. 病原体
C. 季节变化
D. 传染途径
E. 年龄
解析：构成传染病流行过程，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。这三环节同时存在并相互联系时，才能形成流行过程。如果缺乏某一环节或阻断三者的相互联系，流行过程就会被中断。最基本的因素是具备病原体。
5.不具有传染性的感染类型是(B)
A. 显性感染潜伏期
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病原携带状态
E. 显性感染症状明显期
解析：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，所以应该是不具有传染性的。
6.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是(E)
A. 隔离患者
B. 治疗带菌者
C. 预防性服药
D. 预防接种
E. 切断传播途径
解析：
7.下列描述流行性出血热哪项不正确(D)
A. 由汉坦病毒引起
B. 是一种自然疫源性疾病
C. 鼠为主要传染源
D. 人-人传播为重要的传播途径
E. 肾脏损害为本病的特征
解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。故选D。
8.流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的(B)
A. 补液
B. 解热镇痛剂
C. 纠正酸中毒
D. 纠正电解质紊乱
E. 高热中毒症状重者可用糖皮质激素
解析：流行性出血热发热期治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；高热以物理降温为主，忌用强烈发汗退热药，以防大汗而进一步丧失血容量。所以在发热期间不适宜使用解热镇痛剂。
9.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是(E)
A. 又称脑膜炎球菌
B. 为革兰阴性双球菌
C. 该菌仅存在于人体
D. 可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现
E. 为兼性需氧菌
解析：脑膜炎奈瑟菌是专性需氧菌。
10.传染病近期诊断有价值的抗体是(B)
A. IgA
B. IgM
C. IgG
D. IgD
E. IgE
解析：感染后血液中最早出现的抗体也是IgM，鉴于IgM血清半衰期较短(约5天)，所以血清中特异性IgM含量升高，提示有近期感染。
11.慢性活动性肝炎主要诊断依据是(D)
A. 絮状试验异常
B. 病程超过半年
C. 球蛋白升高
D. 肝小叶碎屑状坏死
E. 肝细胞中有嗜酸小体
解析：
12.不属于霍乱患者泻吐期临床特点的是(A)
A. 多数腹泻伴有里急后重
B. 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
C. 排便每日数次至10数次或无法计数
D. 粪便以黄水便或清水便为多
E. 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
解析：霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。
13.中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是(C)
A. 患者频繁抽搐
B. 呼吸受抑制
C. 存在严重微循环障碍
D. 肠道严重痉挛
E. 肠腔剧烈分泌肠液
解析：中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是存在严重微循环障碍。东莨菪碱，既改善微循环，又有镇静作用。
14.霍乱患者肾功衰竭的主要机制是(A)
A. 肾缺血
B. 肾小管上皮坏死
C. 肾间质水肿
D. 肾血管痉挛
E. 肾毛细血管通透性增加
解析：
15.下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现(D)
A. 高热，中毒症状重
B. 迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C. 脑膜刺激征
D. 脑脊液“米汤样”，糖、氯减少
E. 血培养脑膜炎双球菌阳性
解析：普通流脑早期和休克型暴发型流脑脑脊液常清亮透明。
16.霍乱引起暴发流行最为重要的传播形式是(D)
A. 接触病人
B. 食物污染
C. 苍蝇为媒介
D. 水源污染
E. 接触带菌者
解析：
17.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是(D)
A. 毛玻璃样
B. 清澈
C. 绿色脓样
D. 混浊
E. 血水样
解析：流脑典型脑脊液检查表现为脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，以中性粒细胞增高为生，而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。
18.消毒的准确概念是(E)
A. 杀灭寄生虫
B. 杀灭体内微生物
C. 杀灭环境所有微生物
D. 消除体内致病微生物
E. 杀灭或消除环境中的致病微生物
解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
19.有关消毒的描述，正确的是(B)
A. 消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的
B. 对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒
C. 对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒
D. 对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒
E. 饭前便后的洗手不属消毒的范畴
解析：
A2型题
20.患者，男，44岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验
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