西医综合（细胞、组织的损伤）模拟试卷5
A1型题/单选题
1.最常见的损伤因子是(C)
A. 物理性因子
B. 化学性因子
C. 生物性因子
D. 缺氧
E.
解析：生物性因子是细胞损伤的最常见原因，包括各种病原生物，如细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫和蠕虫等。
2.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是(B)
A. 骨骼肌
B. 脂肪组织
C. 心肌
D. 肝实质
解析：全身营养不良时，为保证各器官的功能，首先出现的是皮下脂肪及肌肉的萎缩。
3.不属于肥大的是(B)
A. 高血压病的左心室
B. 脑积水的脑实质
C. 前列腺肥大患者的膀胱壁
D. 健美运动员的骨骼肌
解析：细胞、组织或器官体积的增大，称为肥大。脑积水是指脑体积增大。而脑实质细胞会由于积水压迫发生萎缩。
4.细胞水肿发生的机制主要是由于(C)
A. 内质网受损
B. 高尔基体受损
C. 线粒体肿大
D. 核糖体受损
解析：细胞水肿是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠水积聚所致。常见于缺血、缺氧、感染、中毒时肝、心、肾等实质细胞，原因消除后可恢复正常。
5.关于肝脂肪变性的描述，正确的是(C)
A. 肝淤血时，脂肪变性首先发生在小叶周围
B. 磷中毒时，脂肪变性主要发生在小叶中央区
C. 轻度肝脂肪变性时，肉眼下肝可无明显改变
D. 脂肪变性的肝细胞细胞浆疏松，呈空网状
解析：脂肪变时，电镜下细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体，进而融合成脂滴。肝细胞的胞浆疏松，呈空网状为细胞水肿的电镜下变化。慢性肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，故脂肪变首先发生于小叶中央区。磷中毒时，小叶周边带肝细胞对磷中毒更为敏感，故以小叶周边带肝细胞受累最明显。轻度脂肪变，肉眼观受累器官可无明显变化。
6.几乎不发生脂肪变的细胞是(C)
A. 心肌细胞
B. 肝细胞
C. 神经细胞
D. 内分泌腺细胞
解析：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等。神经细胞虽然属于实质细胞，但发生脂肪变的概率很小。
7.关于细胞内玻璃样变性，错误的描述是(B)
A. 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的原尿蛋白构成
B. 近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎
C. 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成
D. Mallory小体多见于酒精中毒时
解析：近曲小管上皮玻璃样变多见于肾小球肾炎，肾盂肾炎主要是化脓性炎。酒精性肝病见于慢性酒精中毒，而Mallory小体多见于酒精性肝病，小体由肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白形成。
8.脂褐素大量增加最常见于(A)
A. 细胞萎缩
B. 细胞坏死
C. 细胞水样变性
D. 细胞玻璃样变性
解析：当多数细胞含有脂褐素时，常伴更明显的器官萎缩。
9.不属于凝固性坏死的是(D)
A. 心肌梗死
B. 肝梗死
C. 脾梗死
D. 脂肪坏死
解析：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死，多见于心、肝、肾和脾等实质器官。脂肪组织坏死多为液化性坏死。
10.有关坏疽，下列哪项是错误的(B)
A. 坏疽是一种坏死
B. 坏疽易见于肝
C. 坏疽分为干性、湿性和气性
D. 坏疽常发生在与外界相通的脏器
解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性坏疽。干性坏疽多为凝固性坏死，好发于动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末端。湿性坏疽可为凝固性坏死和液化性坏死的混合物，好发于与外界相通的内脏。气性坏疽好发于深达肌肉的开放性创伤。
11.肠扭转引起的坏死，实际上是(D)
A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
解析：肠扭转时，肠壁因肠系膜静脉受压而淤血，同时伴有动脉受压而使血流减少或中断，肠壁缺血坏死，继发腐败菌感染后，水分不易蒸发，发生湿性坏疽。
12.在不同类型的坏死中，最易发生钙盐沉积的是(C)
A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 干酪样坏死
D. 脂肪坏死
解析：营养不良性钙化是变性坏死组织或异物的钙盐沉积，结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区，坏死的寄生虫虫体、虫卵及其他异物均可发生钙盐沉积，但最常见的是结核坏死灶。结核坏死灶属于干酪样坏死。
13.不符合凋亡的描述是(D)
A. 常表现为单个细胞或小灶状坏死
B. 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡
C. 核酸内切酶被激活，引起染色质凝集
D. 引起强烈炎症反应
解析：凋亡的产生由生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生，不引起周围组织炎症反应和修复再生。凋亡的机制是基因调控的程序化细胞死亡，分为细胞传递、中央调控和结构改变三个阶段，过程包含信息的转录和翻译等。生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生。
A2型题
14.患者，男，55岁。高血压病史已20余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为(B)
A. 淀粉样物质
B. 血浆蛋白
C. 胶原纤维
D. 免疫球蛋白
解析：玻璃样变性常累及细动脉，多见于良性高血压病患者。表现为细动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为血浆蛋白沉积的结果。
B1/B型题（含2小题）
A、细胞水肿
B、脂肪变性
C、细胞凋亡
D、细胞坏死
15.
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