中西医执业助理医师(中西医结合内科学)模拟试卷22
A1型题
1.抑制哮喘气道炎症的首选药物是(D)
A. 拟肾上腺素类药物
B. 黄嘌呤类药物
C. 色甘酸钠
D. 糖皮质激素
E. 酮替芬
解析:糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚。
2.心电图呈现室性心动过速,首选的治疗是(A)
A. 利多卡因
B. 奎尼丁
C. 洋地黄
D. 苯妥英钠
E. 心得安
解析:利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤的首选药。
3.下列各项,不是胃溃疡并发症的是(E)
A. 梗阻
B. 穿孔
C. 出血
D. 癌变
E. 慢性萎缩性胃炎
解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。
4.慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常,但下列哪项不是其主要特征(D)
A. 水、电解质紊乱
B. 代谢产物和毒素潴留
C. 酸碱平衡紊乱
D. 脂代谢异常
E. 内分泌功能异常
解析:
5.下列哪项是治疗糖尿病酮症酸中昏迷的主要措施(D)
A. 纠正酸中毒,补充液体和电解质
B. 纠正酸中毒,应用足量胰岛素
C. 应用中枢兴奋剂,纠正酸中毒
D. 补充液体和电解质,应用胰岛素
E. 应用中枢兴奋剂、胰岛素
解析:要坚持“防优先于治”的原则,严格控制好糖尿病,坚持良好而持久的治疗达标为本,按酸中毒程度不同采取相应治疗措施,注意除去诱因,贯穿治疗的始终,坚持守护治疗,严密观察。治疗措施包括一般措施、小剂量胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、其他(如去除诱因及辅助治疗等)。
6.脑栓塞最常发生在(C)
A. 颈内动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑中动脉
D. 椎动脉.基底动脉
E. 大脑后动脉
解析:
7.急性CO中毒最有价值的诊断指标是(A)
A. 血COHb浓度
B. 血气分析
C. 脑电图
D. 心电图检查
E. 头部CT
解析:
8.五磨饮子适用于喘证之(C)
A. 上实下虚证
B. 痰浊阻肺证
C. 肺气郁痹证
D. 表寒里热证
E. 痰热郁肺证
解析:五磨饮子行气开郁降逆,适用于肝气郁结之胸闷气憋,呼吸短促。适用于喘证之肺气郁痹证。
9.下列哪项是泄泻之内因的关键所在(B)
A. 湿盛
B. 脾虚
C. 肾虚
D. 肝郁
E. 胃失和降
解析:外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸多邪气需与湿邪兼夹,方易成泻;内因则以脾虚最为关键。
10.湿热泄泻的代表方是(B)
A. 大黄牡丹汤
B. 葛根黄芩黄连汤
C. 藿香正气散
D. 参苓白术散
E. 痛泻要方
解析:葛根黄芩黄连汤是治疗湿热泄泻的常用方剂。
11.以腹痛的部位辨证,胁痛,少腹疼痛者,多属(A)
A. 肝经病证
B. 脾胃病证
C. 肠痈
D. 小肠病
E. 膀胱病
解析:以腹痛的部位辨证,胁痛,少腹疼痛者,多属肝经病证。
12.鼓胀之瘀结水留证的代表方是(D)
A. 失笑散
B. 膈下逐瘀汤
C. 旋复花汤
D. 调营饮
E. 通幽汤
解析:鼓胀之瘀结水留证的代表方是调营饮。
13.《内经》古书提出水肿的治法之一“化菀陈莝”是指(E)
A. 发汗法
B. 活血化瘀法
C. 提壶揭盖法
D. 利尿法
E. 逐水法
解析:《内经》古书提出水肿的治法之一“化菀陈荃”是指逐水法。
14.郁证总的治法是(E)
A. 疏肝解郁
B. 化痰散结
C. 养心安神
D. 养血柔肝
E. 疏通气机
解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论.越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则。
15.首先提出便血有“远血”“近血”之分的是下列哪本书(B)
A. 《血证论》
B. 《金匮要略》
C. 《景岳全书》
D. 《平治荟萃》
E. 《医学入门》
解析:
16.久痿虚极,脾肾精气虚败,病情危笃,常出现(C)
A. 汗出如油
B. 口噤不开
C. 舌体瘫软
D. 口张目瞪
E. 神昏谵语
解析:
A2型题
17.患者,男,45岁。呕血不止,烦躁不安,周身湿冷,面色苍白,此时首先应进行的处理是(A)
A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注立止血
E. 手术止血
解析:此时首先应进行的处理是快速输血。
18.患者,男,18岁。因发热就诊,血常规示白细胞70×109/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占35%,患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,便秘尿赤,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。应诊为下列哪项(E)
A. 白血病,痰热瘀阻证
B. 再障,痰热瘀阻证
C. 再障,热毒炽盛证
D. 骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证
E. 白血病,热毒炽盛证
解析:根据题干,诊断为白血病,热毒炽盛证。
B1型题
A.八正散
B.丹栀逍遥散
C.无比山药丸
D.知柏地黄丸
E.小蓟饮子
19.尿路感染见肾阴不足,湿热留恋宜用(D)
A.
B.
C.
D.
E.
解析:尿路感染辨证论治:
①膀胱湿热证治宜清热利湿通淋,方用八正散加减;
②肝胆郁热证治宜疏肝理气,清热通淋,方用丹栀逍遥散合石韦散加减;
③脾肾亏虚,湿热屡犯证治宜健脾补肾,方用无比山药丸加减;
④肾阴不足,湿热留恋证治宜滋阴益肾,清热通淋,方用知柏地黄丸加减。
20.尿路感染见脾肾亏虚,湿热屡犯宜用(C)
A.
B.
C.
D.
E.
解析:
21.尿路感染见气滞血瘀证宜用(B)
A.
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