中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷3
A1型题
1.下列不是意识障碍的是(B)
A. 嗜睡
B. 抽搐
C. 意识模糊
D. 谵妄
E. 昏迷
解析：轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡和朦胧状态。中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱、谵妄状态。重度意识障碍包括昏睡或浅昏迷、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。故应选B。
2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的(D)
A. 咳嗽是一种保护性反射动作
B. 咳嗽亦属一种病理现象
C. 咳嗽控制中枢在延髓
D. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
E. 咳痰是一种病态现象
解析：胸膜疾病或心血管疾病会出现咳嗽。
3.属于感染性发热的疾病是(D)
A. 风湿热
B. 广泛性皮炎
C. 肝癌
D. 斑疹伤寒
E. 白血病
解析：斑疹伤寒是由于立克次体感染引起的为感染性发热。
4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在(B)
A. 幽门以上
B. 十二指肠乳头以下
C. 十二指肠乳头以上
D. 贲门以上
E. 幽门以下
解析：呕吐物含胆汁，提示十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。
5.先出现意识障碍，后出现发热常见于(D)
A. 流脑
B. 伤寒
C. 流行性出血热
D. 脑出血
E. 休克型肺炎
解析：先发热后出现意识障碍，多见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热，多见于体温调节中枢功能失常引起发热的疾病。
6.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”(A)
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 心源性呼吸困难
D. 血源性呼吸困难
E. 中毒性呼吸困难
解析：吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘呜音。
7.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑(D)
A. 急性胃炎
B. 既往有消化性溃疡
C. 既往有肝硬化
D. 应激性溃疡
E. 伴发急性胆囊炎
解析：考虑为脑出血并发症应激性溃疡，引起消化道出血。
8.关于问诊方法，下列哪项不正确(A)
A. 严格使用医学术语
B. 最好直接询问病人
C. 不应暗示病人
D. 有关病情介绍，只能作参考
E. 问诊的过程中，要不断思考
解析：
9.浅部触诊法适用于下列哪项检查(B)
A. 阑尾压痛点
B. 关节、阴囊、精索
C. 胆囊压痛点
D. 腹部反跳痛
E. 肾脏
解析：浅部触诊法适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。
10.下列不属于皮肤黏膜出血的是(D)
A. 紫癜
B. 出血点
C. 血肿
D. 蜘蛛痣
E. 瘀斑
解析：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，而不是皮肤黏膜出血。多出现于面部、颈部及胸部。
11.双侧肺满布湿啰音见于(B)
A. 心功能不全致肺淤血
B. 急性肺水肿
C. 慢支伴感染
D. 肺肿瘤
E. 肺结核
解析：局限性湿罗音提示该部位有局限性病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张症等；发生于两侧肺底，多见于肺瘀血、支气管肺炎等；两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。
12.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑(E)
A. 急性乙醇中毒
B. 肝迷昏
C. 尿毒症
D. 有机磷中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒
解析：糖尿病酮症酸中毒临床表现为酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH＜7．2时可能出现，以利排酸当血pH＜7．0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
13.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎(A)
A. 压痛、质不硬、光滑无粘连
B. 压痛、有粘连
C. 质地硬、无压痛、粘连
D. 有波动感
E. 破溃后形成瘘管
解析：一般炎症所致的淋巴结肿大多有疼痛、质不硬，表面光滑，无粘连。
14.健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所在(C)
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 骨髓
D. 淋巴结
E. 边缘池
解析：成人在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、白细胞和血小板的场所。
15.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是(E)
A. 全血细胞减少
B. 红细胞减少
C. 浆细胞增多
D. 淋巴细胞增多
E. 骨髓内巨核细胞减少或消失
解析：
16.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义(A)
A. 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B. 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
C. 血清白蛋白
D. 血清球蛋白
E. 血清A／G比值
解析：
17.房颤时，房颤波(f波)在哪个导联最清楚(E)
A. Ⅱ导联
B. Ⅲ导联
C. aVF导联
D. aVL导联
E. V1导联
解析：
18.心电图中，代表左、右心房除极的是(A)
A. P波
B. P-R间期
C. QRS波
D. T波
E. U波
解析：
19.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确(B)
A. 心室率150～250次／分
B. 节律一般规则，但亦可有不规则
C. QRS波群形态可不正常
D. 可见到逆行P波
E. 起始及终止突然
解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次／分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。本题选项B中提到的节律可不规则是不正确的。
20.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在(D)
A. R波电压降低
B. 异常Q波
C. T波直立高耸
D. ST段抬高
E. T波对称性
解析：
21.关于“脑出血”MRI表现，下列描述哪项不对(E)
A. 急性期血肿，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号
B. 急性期血肿，MRI显示不如CT清楚
C
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