西医综合（肿瘤）模拟试卷12
A1型题/单选题
1.不符合肿瘤形态特点的描述是(A)
A. 体积巨大的肿瘤多为恶性
B. 可发生多原发癌
C. 可形成微小癌
D. 可发生重复癌
解析：肿瘤的形状可因其组织类型、发生部位、生长方式和良恶性质的不同而不同。无论良性恶性都有可能形成体积较大的肿瘤，但对于良性肿瘤来说，多呈膨胀性或外生性生长，而恶性肿瘤多为侵袭性生长。重复癌又称为多原发癌，是指同一个体的单个或多个器官，同时或先后发生2个或2个以上相互独立的原发性恶性肿瘤。亦可仅仅形成微小癌。
2.下列哪种肿瘤呈浸润性生长(C)
A. 脂肪瘤
B. 畸胎瘤
C. 带状瘤
D. 乳头状瘤
解析：恶性肿瘤多呈浸润性生长。肿瘤细胞长入破坏周围组织的现象，叫作浸润。浸润性肿瘤没有被膜，与相邻的正常组织无明显界限。因带状瘤是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，具有侵袭性、易复发性和局部破坏性，无淋巴和血液转移现象，将其界定为交界性肿瘤。
3.肿瘤血道转移的确切依据是(D)
A. 肿瘤细胞侵入静脉
B. 肿瘤细胞侵入动脉
C. 肿瘤细胞出现在血液中
D. 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤
解析：转移是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型肿瘤的过程。
4.含有三个胚层组织成分的肿瘤称(C)
A. 癌肉瘤
B. 混合瘤
C. 畸胎瘤
D. 错构癌
解析：有的肿瘤实质由两种以上不同类型组织构成，称为混合瘤。畸胎瘤是最复杂的混合瘤，由含有三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成。癌肉瘤也属混合瘤的一种，是指同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分。
5.下列疾病，哪种并非真正肿瘤(C)
A. 硬化性血管瘤
B. 韧带状瘤
C. 皮内痣
D. 葡萄胎
解析：皮肤色素痣来源于表皮基底层的黑色素细胞，为良性错构瘤性畸形的增生性病变。根据其在皮肤组织内发生部位的不同，可分为交界痣、皮内痣和混合痣，是增生性病变，并非真正肿瘤。
6.误位于异常部位的分化正常的组织叫(B)
A. 错构瘤
B. 迷离瘤
C. 畸胎瘤
D. 尤文瘤
解析：异位或迷离的组织增生形成的肿块称为迷离瘤，即误位于异常部位的分化正常的组织。错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致类瘤样畸形。
7.下列哪种肿瘤的恶型性不能归入肉瘤(D)
A. 脂肪瘤
B. 血管瘤
C. 软骨瘤
D. 乳头状瘤
解析：乳头状瘤系由覆盖上皮发生，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳状头瘤较易发生恶变而形成乳头状癌。肉瘤属于间叶组织恶性肿瘤，因此乳头状瘤的恶性不能归于肉瘤。
8.有关脂肪肉瘤的描述，错误的是(A)
A. 多由脂肪瘤恶变而来
B. 好发于大腿、腹膜后等部位
C. 肿瘤呈结节状或分叶状
D. 常有假包膜
解析：脂肪肉瘤是成人多见的肉瘤之一，常发生于软组织深部、腹膜后等部位，较少从皮下脂肪层发生，与脂肪瘤的分布相反。肉眼观多呈结节状或分叶状，可似脂肪瘤，也可呈黏液样或鱼肉样，常出现假包膜。脂肪肉瘤不能从脂肪瘤恶变而来。
9.有关黑色素瘤的描述，错误的是(C)
A. 可由黑色素痣恶变而来
B. 恶性度较高，易发生血道转移
C. 均可见黑色素
D. 好发于足底、外阴、肛周的皮肤
解析：恶性黑色素瘤为恶性肿瘤，多见于皮肤和黏膜，偶见于内脏。皮肤的恶性黑色素瘤可由黑色素细胞痣发展而来。肿瘤细胞可含黑色素，但也可为无色素类型。黑色素瘤属于神经外胚叶肿瘤。
10.符合癌前病变的描述是(A)
A. 一类较高癌变潜能的病变
B. 一类必然癌变的病变
C. 一类需积极手术治疗的病变
D. 一类交界性病变
解析：某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病或病变称为癌前病变。
11.与HPV感染关系密切的肿瘤是(C)
A. 鼻咽癌
B. 食管癌
C. 子宫颈癌
D. 乳腺癌
解析：乳头瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤，主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌的关系密切。
12.胰腺癌的肿瘤标志是(B)
A. CEA
B. CA19-9
C. 酸性磷酸酶
D. 碱性磷酸酶
解析：原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。癌胚抗原CEA主要检测大肠癌，CA19-9(糖链蛋白)测定胰腺癌，血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应。碱性磷酸酶(ALP)测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疸、前列腺癌转移伴增生性骨反应。
A2型题
13.患者，女，70岁。右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是(A)
A. 高分化鳞癌
B. 中分化鳞癌
C. 低分化鳞癌
D. 腺鳞癌
解析：鳞状细胞癌常见的部位为皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎；其次为支气管、胆囊、肾盂等(以鳞状上皮化生为基础)。高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显，可见清晰的棘细胞、细胞内角化和癌珠。中分化鳞癌可见少量细胞间桥，无角化珠。低分化鳞癌分层不明显，癌细胞异型性大，无细胞内角化及角化珠。
B1/B型题（含4小题）
A、鳞状细胞癌
B、移行细胞癌
C、腺癌
D、基底细胞癌
14.膀胱常见的恶性肿瘤
B
解析：
15.结肠常见的恶性肿瘤
C
解析：
16.食管常见的恶性肿瘤
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