中西医执业助理医师(中西医结合儿科学)模拟试卷6
A1型题
1.下列哪项不是小儿的生理特点(A)
A. 易虚易实
B. 脏腑娇嫩
C. 形气未充
D. 生机蓬勃
E. 发育迅速
解析:小儿生理的基本特点为:
①脏腑娇嫩,形气未充;
②生机蓬勃,发育迅速。
2.小儿应用脉诊的最早年龄是(C)
A. 1周岁
B. 2周岁
C. 3周岁
D. 4周岁
E. 7周岁
解析:3岁以后的小儿,切脉比较容易达到要求,不易出现哭吵而影响脉诊的准确性。
3.足月男婴,出生后3天皮肤发黄,吮乳及大便正常,应首先考虑(B)
A. 病理性黄疸
B. 生理性黄疸
C. 新生儿败血症
D. 新生儿溶血症
E. 阻塞性黄疸
解析:足月男婴,出生后3天皮肤发黄,吮乳及大便正常,应首先考虑为生理性黄疸。
4.重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是(B)
A. 发热
B. 伴有循环、神经、消化等系统功能障碍
C. 肺部啰音密集
D. 肺部病变范围大
E. 口周、鼻唇沟和指趾端紫绀
解析:重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是伴有循环、神经、消化等系统功能障碍。
5.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候(D)
A. 气阴两虚
B. 心阳虚弱
C. 正虚邪恋
D. 痰瘀互阻
E. 肺脾气虚
解析:
6.中度脱水时患儿失水量约为体重的(C)
A. 5%以下
B. 5%左右
C. 5%~10%
D. 10%左右
E. 10%以上
解析:轻度脱水,失水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升);中度脱水,失水量约为体重的5%~10%(每个克体重50~100毫升);重度脱水,失水量为为体重的10%以上(每千克体重100~120毫升)。
7.小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是(E)
A. >3mmol/L
B. >3.5mmol/L
C. >4mmol/L
D. >4.5mmol/L
E. >5.7mmol/L
解析:血清胆固醇多明显增高,>5.7mmol/L,其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。
8.治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是(A)
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 万古霉素
E. 白霉素
解析:目前大多数脑膜炎球菌对青霉素仍然敏感,故首先选用。
9.热性哮喘的治法是(A)
A. 清肺化痰,止咳平喘
B. 温肺散寒,化痰平喘
C. 补肺同表
D. 健脾化痰
E. 补肾固本
解析:热性哮喘,治宜清热化痰,止咳定喘。
10.蛋白质-能量营养不良实验室检查最为特征性的改变是(D)
A. 贫血
B. 血沉加快
C. 血清淀粉酶下降
D. 血清白蛋白浓度降低
E. 血清碱性磷酸酶降低
解析:
11.猩红热的舌象特点是(D)
A. 地图舌
B. 霉酱舌
C. 镜面舌
D. 草莓舌
E. 红绛舌
解析:病初舌被白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为白草莓舌;以后白苔脱落,露出鲜红舌面,红肿舌乳头持续存在,称红草莓舌。
12.麻疹发热和出疹的关系是(C)
A. 发热2~3日热退出疹
B. 发热1~2日高热出疹
C. 发热3~4日高热出疹
D. 发热5~6日高热出疹
E. 发热3~4日热退出疹
解析:麻疹在发热3~4天左右开始出疹,先见于耳后、颈部,24小时内波及面部、躯干及上肢,于第3天皮疹累及下肢及足部。
13.蛔虫病的治疗原则,除驱蛔杀虫外,还有(D)
A. 健脾理气
B. 补气养血
C. 调和气血
D. 调理脾胃
E. 消食导滞
解析:
14.能引起遗尿症状的寄生虫是(B)
A. 蛔虫
B. 蛲虫
C. 绦虫
D. 钩虫
E. 姜片虫
解析:
15.咳嗽不爽,咳声重浊,痰稠色黄,口渴咽痛,汗出恶风,苔薄黄,脉浮数。其证型是(C)
A. 风寒咳嗽
B. 痰热咳嗽
C. 风热咳嗽
D. 痰湿咳嗽
E. 阴虚咳嗽
解析:
A2型题
16.患儿,5岁。咳嗽2天,夜间突然咳嗽加重,端坐喘促,痰鸣哮吼,其诊断是(C)
A. 感冒
B. 咳嗽
C. 支气管哮喘
D. 肺炎喘嗽
E. 支气管炎
解析:根据题干,可诊断为支气管哮喘,它是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
17.急性肾炎患儿,肢体浮肿,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。首选(C)
A. 西地兰加己椒苈黄丸
B. 速尿加龙胆泻肝汤
C. 速尿加己椒苈黄丸
D. 西地兰加龙胆泻肝汤
E. 二氯嗪加己椒苈黄丸
解析:水气上凌心肺证。证候:肢体浮肿,经久不退,尿量减少,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治宜润肺逐水,温阳扶正。方用己椒苈黄丸。本病以循环充血为主,故应积极降低循环负荷,首选利尿剂。出现心功能不全表现时可选用强心剂如西地兰。
18.患者,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是(D)
A. 化脓性脑膜炎
B. 化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
解析:流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高,外观清亮或微混。白细胞数常增加,一般在300×106/L以内,早期以中性粒细胞为主,2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高,糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊,但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。
19.患者,10岁。经常挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语,肢体震颤,大便干结,五心烦热,两颧潮红,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数无力。治疗首选(C)
A. 千金龙胆汤
B. 醒脾散
C. 大定风珠
D. 礞石滚痰丸
E. 川芎茶调散
解析:
20.患儿,诊断特发性血小板减少性紫癜,症见皮肤黏膜散在瘀点瘀斑,时发时止,颜色鲜红,鼻衄,齿衄,低热盗汗,手足心热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治疗首选(A)
A. 大补阴丸合茜根散
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