中西医结合执业医师（第三单元）模拟试卷27
A1型题/单选题
1.启膈散适用于噎膈的哪种证型( )(C)
A. 气虚阳微证
B. 津亏热结证
C. 痰气交阻证
D. 瘀血内结证
E. 以上都不是
解析：启膈散润燥解郁、化痰降逆。治疗噎膈之痰气交阻证。
2.腹痛寒邪内阻证治疗首选方剂( )(A)
A. 良附丸合正气天香散
B. 大承气汤
C. 枳实导滞丸
D. 小建中汤
E. 柴胡疏肝散
解析：腹痛寒邪内阻证，当散寒温里，理气止痛，方选良附丸合正气天香散加减。B项为湿热壅滞证的选方。C项为饮食积滞证的选方。D项为中虚脏寒证的选方。E项为肝郁气滞证的选方。
3.X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于( )(C)
A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 浸润型胃癌
D. 溃疡型胃癌
E. 肿块型胃癌
解析：X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于浸润型胃癌。
4.治疗上消化道出血脾不统血证，应首选( )(C)
A. 泻心汤合十灰散加减
B. 龙胆泻肝汤加减
C. 归脾汤加减
D. 独参汤加减
E. 四味回阳饮加
解析：消化道出血脾不统血证，当益气健脾、养血止血，代表方为归脾汤。
5.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是( )(A)
A. 清热解毒，凉血化斑
B. 养阴清热
C. 清热凉血，活血散瘀
D. 益气养血
E. 疏肝清热，凉血活血
解析：系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是清热解毒、凉血化斑，方用清瘟败毒饮。
6.下列各项中，不属于缺铁性贫血中医证型的是( )(C)
A. 脾胃虚弱证
B. 心脾两虚证
C. 热毒壅盛证
D. 脾肾阳虚证
E. 虫积证
解析：缺铁性贫血中医证型有脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积，没有热毒壅盛证。
7.脑血栓形成的最常见的病因是( )(B)
A. 高血压
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症
解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的病因。
8.下列各项中，对诊断慢性肝性脑病最有意义的是( )(C)
A. 血尿素氮
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 血氨
D. 血清胆红素
E. 尿酮体
解析：诊断慢性肝性脑病最有意义的是血氨，血氨升高会引起中枢异常放电导致肝性脑病。血尿素氮反应肾功能；丙氨酸氨基酸转移酶反映肝功能；血清胆红素反映肝脏胆红素的代谢；尿酮体反映有没有酮体，与肝性脑病无关。
9.诊断心绞痛最常用的方法是( )(B)
A. 超声检查
B. 心电图
C. 血清淀粉酶检查
D. 冠状动脉造影
E. 放射性核素检查
解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛主要是由于心肌血液供应与需要之间失去平衡所致。其特点为胸前区阵发性压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸醋制剂后消失。诊断心绞痛最常用的检查是心电图。
10.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是( )(D)
A. 硝酸异山梨酯(消心痛)
B. 硝苯地平(心痛定)
C. 胺腆酮
D. 美托洛尔
E. 硝酸甘油
解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。
11.慢性粒细胞白血病阴虚内热证，治疗宜选( )(D)
A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 八珍汤
D. 青蒿鳖甲汤
E. 膈下逐瘀汤
解析：慢性粒细胞性白血病阴虚内热证，治宜滋阴清热、解毒祛瘀，方药用青蒿鳖甲汤加减。
12.提倡“内伤积损”为中风病病机实质的是下列哪一位医家( )(D)
A. 王履
B. 张仲景
C. 李东垣
D. 张景岳
E. 李中梓
解析：《金匮要略》认为：“络脉空虚，风邪乘虚入中。”唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折，如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”；朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“真中风”“类中风”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中风，无外邪侵袭而发病者称为类中风。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。
13.风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是( )(E)
A. 温补心肾，化气行水
B. 补虚固脱，温阳健脾
C. 益气滋阴，活血化瘀
D. 健脾利湿，化瘀行水
E. 温肾助阳，泻肺行水
解析：风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是温肾助阳、泻肺行水。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
14.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是( )(E)
A. 咳吐粉红色泡沫样痰
B. X线检查见肺门蝶状阴影
C. 端坐呼吸
D. 漂浮导管检查PCWP＞12mmHg
E. 心电图PⅡ高尖，≥0．25mV
解析：左心衰竭合并急性肺水肿可以咳吐粉红色泡沫样痰，X线检查见肺门蝶状阴影，患者呼吸困难，端坐呼吸，漂浮导管检查可以计算出心脏指数及肺小动脉楔压，直接反映左心功能，正常时PCWP＜12mmHg。而心电图PⅡ波高尖见于肺心病，对诊断左心衰竭没有诊断意义。
15.首次直流电除颤的能量是( )(D)
A. 400J
B. 360J
C. 300J
D. 200J
E. 100J
解析：首次直流电除颤的能量是200J，如果首次无效，则改用300J或360J能量进行第二、第三次除颤。
16.早期胃癌是指病变局限在( )(B)
A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 黏膜层和肌层
D. 肌层
E. 胃全层，未发生远处转移
解析：早期胃癌是指病变仅限于黏膜或黏膜下层，中晚期胃癌病变可侵及肌层或全层。
17.中毒的治疗原则是( )(E)
A. 立即终止接触毒物
B. 使用特效解毒药
C. 清除进入体内的毒物
D. 对症处理
E. 以上均是
解析：中毒的治疗原则包括：立即终止接触毒物、使用特效解毒药、清除进入体内的毒物、对症处理。
18.痰液呈灰绿色或砖红色胶冻状，多见于(
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