药学综合知识与技能（用药安全）模拟试卷31
A1型题/单选题
1.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互作用，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是(C)
A. 0．5小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时
解析：多药合用，应交代服药间隔时间，若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔时间为2小时。
2.下列药物剂型中，直接吞服可能导致患者窒息的是(E)
A. 分散片
B. 滴丸剂
C. 肠溶片
D. 舌下片
E. 泡腾片
解析：泡腾片是一种含有泡腾崩解剂的片剂，一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠组成的混合物。遇水后，二者发生化学反应，产生大量的二氧化碳。若直接吞服，则会有窒息的危险。因此，供口服的泡腾片一般宜用100～150 mL凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用。
3.下列关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是(D)
A. 主要在肝内代谢清除的药物，血药浓度增高
B. 需要肝生物转化的前体药物，药效降低
C. 蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加
D. 首过效应明显的药物，生物利用度降低
E. 血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
解析：内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝的首过效应，使主要在肝内代谢清除的药物生物利用度提高。同时，体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。
4.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态异常或功能异常而造成胎儿畸形的阶段是(B)
A. 妊娠1～2周
B. 妊娠3～12周
C. 妊娠13～27周
D. 妊娠28～32周
E. 妊娠33～40周
解析：妊娠前3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期，妊娠3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态异常或功能异常而造成胎儿畸形。
5.下列药物中，可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的是(A)
A. 硫酸亚铁
B. 地西泮
C. 对乙酰氨基酚
D. 硝苯地平
E. 二甲双胍
解析：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药物中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋美)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药物的吸收。
6.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所导致的药源性损伤是(B)
A. 胃肠系统
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 神经系统
解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀均可导致肝酶升高或肝功能不全。
7.对于器官移植患者，目前临床常用的免疫抑制剂不包括(D)
A. 糖皮质激素
B. 硫唑嘌呤
C. 吗替麦考酚酯
D. 左旋咪唑
E. 来氟米特
解析：器官移植患者为与移植器官长期和平共处，应使用降低免疫力的药物，即免疫抑制剂。目前，临床常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂(CNI，他克莫司、环孢素)、雷帕霉素靶蛋白抑制剂(mTOR，西罗莫司)、嘌呤和嘧啶合成抑制剂(吗替麦考酚酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤)等。左旋咪唑是提高免疫力的药物。
B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型
A．阿仑膦酸钠
B．去氨加压素
C．硫酸亚铁
D．阿莫西林
E．辛伐他汀
8.服药后应保持上身直立的药物是(A)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
9.饮茶可减少其吸收的药物是(C)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
10.与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是(E)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：双膦酸盐于早晨空腹给药，保持坐位或立位，服药后30分钟不宜进食和卧床。茶中的鞣质能与铁结合发生沉淀，从而影响药物的吸收。葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。辛伐他汀为无活性的前药，需经过CYP3A4的代谢而产生活性，与葡萄柚汁同服后，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
A．辛伐他汀
B．双膦酸盐
C．苯妥英钠
D．硫酸亚铁
E．硫糖铝
11.在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是(A)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
12.在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是(E)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：肝合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后睡前服用辛伐他汀有助于提高疗效。硫糖铝为胃黏膜保护剂，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，避免保护层被水冲掉。
A．X级
B．A级
C．C级
D．B级
E．D级
13.二甲双胍的妊娠毒性分级是(D)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
14.卡马西平的妊娠毒性分级是(E)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
15.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是(B)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：二甲双胍属于妊娠毒性B级药物，卡马西平属于妊娠毒性D级药物，正常剂量氯化钾属于妊娠毒性A级药物。
A．副作用
B．撤药反应
C．特异质反应
D．后遗效应
E．“三致”作用
16.长期应用糖皮质激素后，导致肾上腺分泌功能减退，此种不良反应属于(D)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
17.长期应用肾上腺皮质激素类药物，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化，此种不良反应属于(B)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
18.红细胞膜内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者，服用伯氨喹容易出现溶血反应，此种不良反应属于(
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