中级主管护师儿科护理学（感染性疾病患儿的护理）模拟试卷3
A1型题/单选题
1.下列水痘患儿治疗原则错误的是(D)
A. 加强皮肤护理
B. 预防继发细菌感染
C. 对症治疗
D. 皮疹广泛时加用激素
E. 疱疹破溃处可涂2％甲紫及抗生素软膏
解析：水痘的治疗要点如下。①对症治疗：急性期卧床休息；保持皮肤清洁，避免因抓伤而继发细菌感染；皮肤瘙痒时可局部应用含0．25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液局部涂擦，也可口服抗组胺药；高热时给予退热药；疱疹破溃处可涂甲紫或抗生素软膏以防感染；维生素B12500～1000mg肌内注射，1次／天，连用3天可促进皮疹干燥结痂；有并发症时进行相应对症治疗。②抗病毒治疗。③其他：继发感染用抗生素，因脑炎出现脑水肿及颅内高压应脱水治疗，糖皮质激素可导致病毒播散，一般不用。
2.下列关于中毒性痢疾的描述，不恰当的是(D)
A. 混合型中毒型痢疾病情最严重
B. 必须采用综合性抢救措施
C. 抗生素治疗应采取注射途径
D. 常规应用大剂量肾上腺皮质激素
E. 以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法
解析：中毒性痢疾短期可以用肾上腺皮质激素。
3.小儿中毒型细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难。确诊该病最直接的证据为(D)
A. 黏液脓血便
B. 有相关接触史
C. 血常规检查白细胞增多
D. 便标本培养出痢疾杆菌
E. 大便镜检可见大量脓细胞
解析：中毒性细菌性痢疾可见周围血白细胞总数和中性粒细胞增多，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。
4.诊断细菌性痢疾的主要依据是(C)
A. 有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重
B. 便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞
C. 便培养阳性
D. 乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡
E. 便涂片查细菌
解析：
5.不属于结核性脑膜炎早期表现的是(E)
A. 性情改变
B. 精神呆滞
C. 双目凝视
D. 睡眠不安
E. 频繁惊厥
解析：结核性脑膜炎早期(前驱期)临床表现为持续1～2周，主要表现为小儿性格改变，如激惹、目光呆滞、嗜睡、懒动、易倦、烦躁、凝视、睡眠不安等。婴儿可表现为皱眉，或凝视、嗜睡，或以手击头、啼哭，或发育迟滞等。同时可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可诉头痛，多轻微，初可为间歇性，后持续性头痛。休息后可缓解。
6.对于麻疹患儿隔离时间正确的是(C)
A. 对患儿采取呼吸道隔离至出疹后10天，有并发症者延至出疹后5天
B. 对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后20天
C. 对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天
D. 对患儿采取呼吸道隔离至出疹后10天，有并发症者延至出疹后20天
E. 对患儿采取呼吸道隔离至出疹后20天，有并发症者延至出疹后10天
解析：麻疹传染源管理：患儿需按呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者应延长至10天；易感儿接触麻疹患儿后要隔离检疫21天。
7.水痘皮疹的演变顺序为(A)
A. 斑疹-丘疹-脓疱-结痂
B. 斑疹-脓疱-丘疹-结痂
C. 丘疹-斑疹-脓疱-结痂
D. 丘疹-脓疱-斑疹-结痂
E. 脓疱-丘疹-斑疹-结痂
解析：水痘皮疹分批出现，开始为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变为深红色丘疹，迅速发展为椭圆形小水疱，直径3～5mm，位置表浅，周围伴有红晕。疱液先透明后混浊，且疱疹出现脐凹现象，易破溃，常伴瘙痒，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患儿烦躁不安。2～3天开始干枯结痂。由于皮疹分批出现，故同一时间可见上述3种形态皮疹同时存在，是水痘皮疹的重要特征。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。
8.无明显自觉症状的原发型肺结核的治疗方案以( )为主(A)
A. TNH
B. RFP
C. EMB
D. PZA
E. SM
解析：无明显症状的原发型肺结核选用标准疗法，每日服用INH、RFP和／或EMB，疗程9～12个月。
9.麻疹减毒活疫苗初次免疫需要(A)
A. 注射1次
B. 每月1次，注射2次
C. 每月1次，注射3次
D. 每周1次，注射2次
E. 每周1次，注射3次
解析：我国儿童免疫规划程序规定出生后8个月为麻疹疫苗的初种年龄，18～24月龄儿童要完成第2剂次接种。
10.结核病预防性化疗使用的药物是(A)
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺
解析：异烟肼为治疗小儿结核病的首选药物，10mg／(kg·d)，晨起空腹顿服，因短时间的高峰浓度比在较长时间内维持较低浓度疗效更好。
11.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(B)
A. 前囟饱满
B. 性格改变
C. 意识模糊
D. 惊厥
E. 脑膜刺激征阳性
解析：早期(前驱期)结核性脑膜炎表现为持续1～2周，主要表现为小儿性格改变，如激惹、呆滞、嗜睡、凝视、食欲缺乏、消瘦、便秘、发热，年长儿可诉头痛。
12.中毒型细菌性痢疾的大便培养可分离出(B)
A. 柯萨奇病毒
B. 志贺菌属痢疾杆菌
C. 埃可病毒
D. 乙型溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
解析：中毒型细菌性痢疾病原体是痢疾杆菌，为志贺菌属革兰阴性需氧菌。
13.麻疹的检疫期为(C)
A. 7天
B. 14天
C. 21天
D. 28天
E. 35天
解析：麻疹患儿需按呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者应延长至10天；易感儿接触麻疹患儿后要隔离检疫21天。
A2型题
14.患儿，女，6岁。发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，部分结痂。护士考虑该患儿可能是(B)
A. 麻疹
B. 水痘
C. 猩红热
D. 腮腺炎
E. 幼儿急疹
解析：
15.患儿，女，3岁。突然出现发热、惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生。前一日吃生地瓜没清洗。该患儿可能是(C)
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 急性喉炎
E. 急性肾小球肾炎
解析：急性细菌性痢疾的致病性以及传播性均很强，经口进入肠道侵犯结肠和肠系膜淋巴结，当菌体裂解时释放内毒素，进入血液循环，引起内毒素血症。潜伏期多为1～2天，短者数小时。起病急，发展快，患儿突发高热，甚至出现40℃以上的超高热，于起病24小时之内反复惊厥、呼吸衰竭，甚至休克，而胃肠道症状不明显。
16.患儿，男，1岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰
本文档预览：3500字符，共8599字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
