乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷72

乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷72

A1型题/单选题

1.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是(D)

A. 发热程度

B. 白细胞计数

C. 胸片

D. 病毒分离和血清学检查

E. 支气管镜

解析：急性支气管炎与流行性感冒的鉴别主要是靠流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查进行鉴别。

2.急性支气管炎的血象多为(C)

A. 白细胞总数升高

B. 白细胞总数降低

C. 细菌性感染较重时白细胞总数可升高或中性粒细胞比例增多

D. 淋巴细胞数常升高

E. 多出现类白血病反应

解析：血常规检查一般白细胞计数正常，细菌性感染较重时白细胞总数可升高或中性粒细胞比例增多，血沉加快，痰涂片或培养可发现致病菌。

3.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为(E)

A. 有效循环血容量增加

B. 心律失常

C. 过度劳累或情绪激动

D. 严重贫血或大出血

E. 感染

解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

4.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是(C)

A. 溶菌酶

B. 弹力蛋白酶

C. 胰蛋白酶

D. 磷脂酶A

E. 激肽酶

解析：急性胰腺炎是由胰酶引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

5.胃食管反流病的特征性食管症状是(C)

A. 进食后腹痛

B. 饥饿时腹痛

C. 烧心、反酸

D. 胸骨后痛

E. 吞咽困难

解析：见下表。

6.滴虫性阴道炎的传播方式不包括(D)

A. 衣物传播

B. 性交传播

C. 公共浴池传播

D. 母婴垂直传播

E. 不洁器械和敷料传播

解析：滴虫性阴道炎的传播途径：①经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。②间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。

7.可以临床诊断为慢性肾小球肾炎的是(B)

A. 无症状性血尿

B. 血尿伴高血压

C. 无症状性蛋白尿

D. 血尿、蛋白尿

E. 以上均不是

解析：本病临床诊断需符合以下诊断指标：蛋白尿和(或)血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者。

8.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是(E)

A. 发病年龄与性别不同

B. 紫癜的部位、性质与特点不同

C. 并发症不同

D. 出、凝血的功能状态不同

E. 血小板计数结果不同

解析：特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常。

9.TT₄、TT₃、FT₄、FT₃降低，血TSH增高，说明(C)

A. 继发性(垂体性)甲减

B. 亚临床期甲减

C. 原发性(甲状腺性)甲减

D. 继发性(下丘脑性)甲减

E. 以上均不是

解析：TT₄、TT₃、FT₄、FT₃降低，TT₄、FT₄较TT₃、FT₃先降低，而且更明显；血TSH增高是原发性(甲状腺性)甲减最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高；血TSH降低或正常应考虑继发性(垂体性或下丘脑性)甲减。

10.进展性脑卒中发病后神经功能缺失症状逐渐进展或呈阶梯式加重的时间是(A)

A. 48小时内

B. 24小时内

C. 12小时内

D. 8小时内

E. 6小时内

解析：进展性脑卒中发病后神经功能缺失症状逐渐进展或呈阶梯式加重的时间是48小时内。

11.下述关节脱位的特有体征哪项是正确的(E)

A. 肿胀，畸形，功能障碍

B. 压痛，肿胀，瘀斑

C. 畸形，反常活动，关节空虚

D. 畸形，反常活动，弹性固定

E. 畸形，弹性固定，关节空虚

解析：关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。

12.关于骨盆骨折描述错误的是(D)

A. 常为多发伤中的一种，常合并广泛的软组织损伤、盆腔脏器损伤

B. 较少见而死亡率较高的严重创伤

C. 骨盆分离挤压试验阳性

D. 往往是自发性骨折

E. 损伤后早期的主要死亡原因是大出血、休克、多脏衰和感染

解析：骨盆骨折是一种较少见而死亡率较高的严重创伤，多由高速交通肇事、塌方挤压及高处坠落冲撞等强大的直接暴力所致。

13.维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是(A)

A. 控制活动期，防止骨骼畸形

B. 治愈该病

C. 改善惊厥

D. 纠正钙磷代谢紊乱

E. 增加维生素D生理作用

解析：治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。

14.麻疹恢复期皮肤可见(E)

A. 无色素斑痕及脱屑

B. 无色素斑痕，可见脱屑

C. 有色素斑痕，可见脱屑

D. 有色素斑痕，无脱屑

E. 有色素斑痕，并有糠麸状细微脱屑

解析：皮疹消退后皮肤可见糠麸样状脱屑，并留有浅褐色色素沉着。

15.钩虫病的流行病学特征是(C)

A. 在我国主要好发于城市人群

B. 钩虫带虫者是主要的传染源

C. 主要通过皮肤接触感染或生食污染蔬菜经口腔黏膜入侵

D. 钩虫病主要见于3岁以下的儿童

E. 春季是流行高峰

解析：钩虫病患者是传染源，以皮肤接触感染为主，小儿赤足或裸体坐、立于具有感染性丝状蚴的泥地、水田中。婴儿偶因尿布落地污染丝状蚴，从臀部侵入。

16.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是(C)

A. 革兰阴性杆菌

B. 抗酸杆菌

C. 革兰阴性球菌

D. 革兰阳性球菌

E. 革兰阴性弧菌

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。病原学为脑膜炎双球菌，属奈瑟菌属，革兰染色阴性。

17.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是(D)

A. 单纯疝囊高位结扎术

B. 巴西尼(Bassini)法

C. 佛格逊(Ferguson)法

D. 麦克凡(MeV

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