乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷70

乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷70

A1型题/单选题

1.急性支气管炎的病因有以下哪些(E)

A. 感染因素

B. 理化因素

C. 过敏反应

D. 生物因素

E. 以上全是

解析：ABCD都是可以引起急性支气管炎。

2.诊断急性支气管炎的主要依据是(A)

A. 症状+胸部X检查

B. 阳性体征

C. 胸部X检查

D. 心电图改变

E. 肺功能检查

解析：急性支气管炎症状起病较急，先为干咳或少量黏液性痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。体格检查可无明显阳性表现。X线胸片检查大多表现为正常或肺纹理增粗。诊断前提是临床和影像没有肺炎证据。

3.男性，56岁。患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为(B)

A. 心功能Ⅰ级

B. 心功能Ⅱ级

C. 心功能Ⅲ级

D. 心功能Ⅳ级

E. 以上都不是

解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)。Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。

4.急性胰腺炎最基本的治疗方法是(E)

A. 肾上腺皮质激素

B. 胰岛素

C. 抗生素

D. 生长抑素

E. 禁食补液

解析：禁食、补液以减少由胃酸与食物刺激引起的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。

5.Charcot三联症反复发作最大的可能是(C)

A. 壶腹部癌

B. 肝细胞癌

C. 胆总管结石

D. 黄疸型肝炎

E. 细菌性肝脓肿

解析：Charcot(腹痛、高热寒战、黄疸)三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

6.急性胰腺炎常规初筛影像学检查是(C)

A. 腹部CT

B. 肠镜

C. 腹部B超

D. 胃镜

E. 以上均不是

解析：腹部B超检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。

7.膀胱炎最易发生于(A)

A. 年轻女性

B. 50岁以上男性

C. 育龄妇女

D. 老年妇女

E. 青年男性

解析：膀胱炎常见于年轻女性，主要表现为膀胱刺激征。

8.下述关于ITP病因和发病机制错误的一项是(E)

A. 免疫因素致血小板生成或破坏过多

B. 肝、脾对血小板清除作用加强

C. 雌激素抑制血小板生成

D. 单核吞噬细胞对血小板清除增强

E. 毛细血管脆性减弱

解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

9.原发性(甲状腺性)甲减最敏感的诊断指标(D)

A. 血TSH降低

B. TT₃、FT₃降低

C. TT₄、FT₄降低

D. 血TSH增高

E. 以上均不是

解析：原发性(甲状腺性)甲减最敏感的诊断指标是血TSH增高，亚临床期仅TSH增高；血TSH减低或正常应考虑继发性(垂体性或下丘脑性)甲减。

10.下列不属于TIA病人诊断要点的是(A)

A. 多数在30岁以下发病

B. 有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史

C. 突然局灶性神经功能缺失发作

D. 不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现

E. 发作间歇期无神经系统定位体征

解析：绝大多数TIA病人就诊时症状已消失，其诊断主要依靠病史。有典型临床表现而又能排除其他疾病时，诊断即可确立。其诊断要点包括：①多数在50岁以上发病；②有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者；③突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复；④不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现；⑤发作间歇期无神经系统定位体征。诊断确立后需要进一步明确病因。

11.发生脱位率最高的关节是(A)

A. 肩关节

B. 肘关节

C. 髋关节

D. 膝关节

E. 骶髂关节

解析：上肢活动度大，活动频率高，任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。

12.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是(E)

A. 胫骨在解剖上多有变异

B. 胫骨的脆性较大

C. 暴力间接通过胫骨传导

D. 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E. 暴力多是直接且局部软组织少

解析：巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。

13.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是(D)

A. 血钙降低

B. 血磷降低

C. 血镁降低

D. 血1，25-(OH)₂-D₃降低

E. 血碱性磷酸酶增高

解析：血清25(OH)D₃(正常值10～60μg／L)和1，25-(OH)₂D₃(正常值0．03～0．06μg／L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

14.关于幼儿急疹，下列说法错误的是(A)

A. 多发生于2岁以上的婴幼儿

B. 起病急骤，常突然高热，持续3～4天后热退，但全身症状轻微

C. 身热始退，或热退稍后即出现玫瑰红色皮疹

D. 皮疹以躯干、腰部、臀部为主，面部及肘、膝关节等处较少。皮疹出现1～2天后即消退，疹退后无脱屑及色素沉着斑

E. 可见枕部、颈部及耳后淋巴结轻度肿大

解析：多发生于2岁以下的婴幼儿，尤多见于6个月～1岁婴儿。

15.关于病毒性肝炎的治疗描述不正确的是(C)

A. 急性病毒性肝炎多有自限性

B. 目前常用的抗HBV药物有干扰素和核苷类似物

C. 抗病毒治疗是急性甲肝的关键治疗

D. 核苷类似物均为口服给药

E. 目前干扰素是抗HCV最有效的药物

解析：急性病毒性肝炎：休息是急性病毒性肝炎的重要治疗措施。急性期一般具有自限性，不需抗病毒治疗。但丙型肝炎及急性乙型肝炎有慢性化趋势者应早期抗病毒治疗；慢性肝炎：抗病毒治疗是慢性肝炎的主要治疗手段。常用的抗病毒药物有：干扰素、核苷类似物、利巴韦林(病毒唑)等。

16.荨麻疹的病因与下列选项有关，除了哪项(D)

A. 食物

B. 药物

C. 感染

D. 手术

E. 遗传

解析：荨麻疹病因复杂，常见病因包括食物、吸入物、接触物、药物、体内感染病灶、物理因素、精神因素、遗传因素、内分泌改变等。

17.牙周炎

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