卫生专业技术资格高级（麻醉学）模拟试卷1（正高级）
多项选择题
1.微循环的血流通路包括(A,B,C)
A. 真毛细血管
B. 直捷通路
C. 动-静脉短路
D. 微静脉通路
E. 微动脉通路
解析：
2.阻塞性黄疸患者可出现(A,B,C,E)
A. 体内胆固醇、胆盐代谢异常
B. 维生素K吸收障碍
C. 凝血酶原时间延长
D. 丙泊酚麻醉后苏醒延迟
E. 肝功能异常时会使游离肌松药的血药浓度增加
解析：胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素反流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻性黄疸患者肠内缺少胆汁，维生素K无法吸收，肝内无法合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。其次，凝血酶原含量的减少，使凝血时间延长。胆道梗阻时经胆道排出的药物原型或者活性代谢产物排出受阻，从而使之作用时间延长。梗阻性黄疸对异丙酚的药代动力学无影响，丙泊酚麻醉黄疸患者较七氟烷组苏醒更快，认知功能恢复也较早。
3.关于μ阿片受体，描述正确的是(A,C,D,E)
A. μ受体可分μ1、μ2和μ3三个亚类，其中μ1与镇痛关系最密切
B. μ受体在边缘系统和蓝斑核受体也呈高度分布，这些结构涉及情绪和精神活动
C. μ受体分布在延髓孤束核，与咳嗽反射、呼吸调整和交感活动相关
D. μ受体与胃肠活动(恶心、呕吐)有关的部位是脑干极后区和迷走神经背核
E. 阿片受体的部分激动拮抗剂多可拮抗μ受体活性
解析：μ受体广泛分布于中枢神经，但分布并不均匀，在大脑皮质额部和颞部、中央丘脑、侧丘脑、脑室和导水管周围灰质区受体密度高，这些结构与痛觉的整合和感受有关。在边缘系统和蓝斑核受体也呈高度分布，这些结构涉及情绪和精神活动。中脑动眼神经副核(Edinger-Westphal nucleus)与缩瞳有关。μ受体分布在延髓孤束核，与咳嗽反射、呼吸调整和交感活动相关。与胃肠活动(恶心、呕吐)有关的受体部位是脑干极后区和迷走神经背核。依功能不同，μ受体可分μ1、μ2和μ3三个亚类，其中μ1与镇痛关系最密切，μ2与呼吸抑制、欣快感、成瘾等副作用相关，μ3与释放一氧化氮(NO)有关。阿片受体的部分激动拮抗剂多激动k受体而拮抗μ受体。
4.对血氧饱和度(SO2)测定结果有影响的常见异常血红蛋白有(A,B,C)
A. 碳氧血红蛋白
B. 高铁血红蛋白
C. 硫化血红蛋白
D. 氧合血红蛋白
E. 脱氧合血红蛋白
解析：氧合血红蛋白和脱氧合血红蛋白是血红蛋白的生理形式。
5.在机体呼吸、循环体征稳定的情况下，影响包含电解质测定的动脉血气分析结果准确性的行为不包括(A,B,D)
A. 血样放置30分钟后进行检测
B. 采用肝素原液冲洗注射器后再进行血样采集
C. 测试前反复轻轻摇动注射器
D. 室温过低
E. 从动脉置管延长管抽取6ml后开始抽取血样
解析：影响动脉血气分析结果准确性的因素包括：改变吸入氧浓度(FiO2)、血细胞代谢白细胞窃氧、注射器残余肝素、气泡混入血样、低体温或发热、导管延长管内液体的稀释作用、血样保存和送检时机、检测仪器功能设计的衍生数据、异常血红蛋白血症、剧烈振动样本、血气分析仪使用和维护不当等。
6.气管插管的即刻并发症有(A,B,C,D,E)
A. 牙齿脱落
B. 高血压
C. 心动过速
D. 心律失常
E. 颅内压增高
解析：气管插管后即刻并发症包括：插管后呛咳，插管损伤(牙齿脱落，口、鼻腔持续出血，喉水肿及声带麻痹)，插管应激反应(血压升高，心动过速，并可诱发心律失常)，脊髓和脊柱损伤，气管导管误入食管，误吸胃内容物，喉痉挛。
7.行髂筋膜阻滞时，可能穿过的结构有(A,C,D)
A. 深筋膜
B. 髂腰肌
C. 腹外斜肌
D. 阔筋膜
E. 髂肌
解析：髂肌和腰大肌在腹股沟韧带下方共同移行为髂腰肌。在腹股沟韧带上方水平，髂筋膜覆盖在髂肌和腰大肌表面，在腹股沟韧带下方，覆盖于髂腰肌表面。行髂筋膜阻滞时，针尖目标位置应位于髂筋膜深面、髂肌或髂腰肌表面。
8.吗啡作用于延髓孤束核产生(C)
A. 缩瞳作用
B. 欣快作用
C. 镇咳作用
D. 便秘作用
E. 镇痛作用
解析：μ受体分布在延髓孤束核，与咳嗽反射、呼吸调整和交感活动相关。
9.氟马西尼在临床可用于(A,B,C,D,E)
A. 麻醉后拮抗苯二氮
B. 苯二氮
C. 抗组胺药物摄入过量
D. 重症监护病房(ICU)长期苯二氮
E. 拮抗乙醇过量
解析：氟马西尼可以成功拮抗苯二氮
10.对困难气道的评估，下列正确的是(A,B,D)
A. 张口度正常值为3．5～5．6cm
B. 颏甲间距正常值大于或等于6．5cm
C. 颈部屈伸度正常值大于70°
D. 颈部屈伸度正常值大于90°
E. 患者用力张口伸舌仅可见软腭为IV级
解析：困难气道评估中巨舌症和使张口受限的疾病(如面部瘢痕或挛缩，颞下颌关节疾病)为其中之一，如果颏甲距离(颈部完全伸展时，从颏下缘到甲状软骨切迹的距离)小于6cm(3～4横指)，窥视声门可能困难。颈椎活动度：患者应能自行将下颌触及其胸部，颈能向后伸展。侧向旋转不应产生疼痛或感觉异常。Mallampati分级Ⅲ级：仅可见软腭。Ⅳ级：软腭不可见。提示插管困难。
11.对于处于麻醉状态的患者，急性溶血反应的临床表现为(A,B,C,D,E)
A. 体温升高
B. 原因不明的心动过速
C. 低血压
D. 血红蛋白尿
E. 手术野的弥漫性渗血
解析：急性血管内溶血通常由ABO血型不相容导致，对于清醒患者，症状包括寒战、高热、恶心、胸痛和腰痛。对于处于麻醉状态的患者，主要表现为体温升高、原因不明的心动过速、低血压、血红蛋白尿、手术野的弥漫性渗血。弥散性血管内凝血、休克和肾衰竭可迅速发生。溶血反应的严重程度通常取决于不相容血液的输入量。
12.关于起搏器的类型描述正确的是(A,C,D)
A. 单腔起搏器只有1根电极导线放在心房或心室
B. 双腔起搏器是将2根电极导线均放在心室内
C. 抗
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