全国自考金匮要略（妇人妊娠病脉证并治）模拟试卷1
判断题
1.妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为胎。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
2.“妊娠养胎，白术散主之”，是指妊娠养胎必用白术散。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
原文释义
3.妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。
本条原文揭示了阳虚寒盛型妊娠腹痛的证治。妊娠六七月时，出现脉弦发热。腹胀愈加明显，腹痛恶寒，小腹阵阵作冷有如风吹的感觉，这是肾阳亏虚，阴寒内盛，胞宫失于温摄所致，当用附子汤暖宫安胎。
解析：
4.妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
本条论述妊娠血虚热郁小便难的证治，妊娠小便难，但饮食正常，可知上焦、中焦无病，病在下焦。由于妊娠血虚热郁，津液涩少化燥，膀胱气化失司，湿热结于下焦，故致排尿困难，淋涩不畅。治宜当归贝母苦参丸养血润燥，开郁利尿，清热除湿。
解析：
单项选择题
5.桂枝茯苓丸的功效是( )(A)
A. 消瘀化癥
B. 温经散寒
C. 养血安胎
D. 固崩止漏
E. 温阳利水
解析：
6.当归芍药散证的病机为( )(C)
A. 肝血不足
B. 肝郁气滞
C. 肝脾失和，气滞湿阻血瘀
D. 肝郁化火
E. 肝血不足，湿热内生
解析：
7.治疗胞阻的方剂是( )(B)
A. 桂枝茯苓丸
B. 胶艾汤
C. 当归芍药汤
D. 白术散
E. 桂枝汤
解析：
8.妇人血虚湿热胎动不安者，宜选用( )(A)
A. 当归散
B. 胶艾汤
C. 当归芍药散
D. 白术散
E. 胶姜汤
解析：
9.后世医家将黄芩、白术视为安胎圣药，源于以下何方( )(D)
A. 白术丸
B. 胶艾汤
C. 当归芍药散
D. 当归散
E. 竹叶汤
解析：
10.妊娠有水气的主治方剂是( )(E)
A. 干姜人参半夏丸
B. 当归贝母苦参丸
C. 当归芍药散
D. 白术散
E. 葵子茯苓散
解析：
多项选择题
11.治疗妊娠腹痛的方剂包括( )(B,C,D)
A. 枳实芍药散
B. 当归芍药散
C. 胶艾汤
D. 附子汤
E. 当归生姜羊肉汤
解析：
12.以下方剂的药物组成中包含川芎的是( )(A,B,C,E)
A. 当归芍药散
B. 当归散
C. 白术散
D. 桂枝茯苓丸
E. 胶艾汤
解析：
13.胶艾汤的药物组成中，除阿胶、艾叶外，还包括( )(A,B,D)
A. 干地黄、当归
B. 川芎、芍药
C. 黄芩、白术
D. 甘草、清酒
E. 大枣、蜜
解析：
名词解释
14.胞阻
证名。指因冲任虚弱、胞脉失养而致的妊娠下血伴腹痛者。
解析：
15.血不
一指色紫而暗的瘀血。一为瘢之互辞，即腹内有瘀血积块的疾病。
解析：
16.癥病
指腹内有瘀阻积块的疾病。
解析：
17.子脏开
子脏即子宫，开，不敛也。指因阳虚阴寒内盛，子宫失其温煦约束，不能行闭藏之令。
解析：
18.痔痛
腹挛急疼痛。
解析：
简答题
19.桂枝茯苓丸所治癥病的病机是什么?
桂枝茯苓丸由桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓、蜜组成，有消瘀化癥之功。以方测证，其主治妇人因瘀血积于腹中，阻遏气机，进而影响津液输布，湿瘀互结，血不归经而致的癥病下血。
解析：
20.妊娠有水气，小便不利者，为何洒淅恶寒，起即头眩?
妊娠有水气，即妊娠水肿。多因胎阻气机，膀胱气化不利，水湿停蓄所致。水为阴邪，水溢肌表，遏阻卫阳，肌表失于温煦，故洒淅恶寒；清阳不升，体位变化时，清窍一时失养，故起即头眩。
解析：
论述题
21.试述桂枝茯苓丸的适应证及配伍特点。
桂枝茯苓丸是仲景为妊娠宿有癥病以致漏下不止而设。癥病为腹内有瘀阻积块的疾病。癥病下血多表现为小腹刺痛拒按，下血量少，血色紫暗有块，淋漓不尽，舌紫暗或有瘀点，脉涩。桂枝茯苓丸为祛瘀消癥之剂，由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、蜜组成。方中取桂枝温通经脉，桃仁、丹皮祛瘀消癥，芍药补血缓急，茯苓渗利水湿，蜜补虚扶正，共奏活血化瘀、消癥散结之功。本方除治疗癥瘕积聚外，还可用于痛经、产后恶露停滞、胞衣不下及死胎不下等。
解析：
22.桂枝汤与干姜人参半夏丸均治恶阻，应如何鉴别应用?
见表16。
[*]
解析：
病例分析题
23.王某，女，32岁。妊娠4个月，经常腹痛，小便频多，夜间为甚，近日腹痛隐痛1周，昨天见漏红，自觉腹坠胀痛，纳食尚可。苔薄，脉细小。
病名：妊娠腹痛(胞阻)。
证候类型：冲任虚弱。
病机：冲任虚弱，胞脉失养，阴血不能内守。
治则：调补冲任，固经安胎。
方药：胶艾汤(川芎，阿胶，甘草，艾叶，当归，芍药，干地黄)。
解析：
24.李某，女，35岁。2009年2月18日初诊。月经闭止3个月，午后发热，食欲减，形体枯槁，腹部按之痛，腹部膨隆，以往月经来潮时量多有血块，有时漏下，数周不净，二便正常，苔薄舌紫暗，脉沉。
病名：癥病。
证候类型：血瘀胞宫。
病机：癥积内阻，血不归经。
治则：祛瘀消癥。
方药：桂枝茯苓丸(桂枝，茯苓，牡丹，桃仁，芍药，蜜)。
解析：
25.江某，女，28岁，怀孕6个月，时觉腹中拘急，绵绵作痛，食欲不振，双下肢水肿月余，按之凹陷不易起。舌淡苔白，脉弦滑。
病名：妊娠腹痛。
证候类型：肝脾失调证。
病机：肝脾失调，气血郁滞湿阻。
治则：养血调肝，渗湿健脾。
方药：当归芍药散(川芎，当归，芍药，茯苓，白术，泽泻，酒)。
解析：
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