全国自考金匮要略(肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治)模拟试卷2
判断题
1.本篇所论肺胀均属邪实病证。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析:
2.虚热肺痿因阴虚内热所致,故禁用所有温燥药物。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析:
3.“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”“脉浮”表示外有表证。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析:
4.“上气,面浮肿,肩息,其脉浮大”为肾不纳气,元阳离根之象,若见下利,为阳脱于上,阴竭于下,为危重之象。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析:
原文释义
5.热在上焦者,因咳为肺痿。
两句是对虚热肺痿形成的概括。这里的“热”是指虚热,虚热的形成是因津伤则阴虚,阴虚生内热。热在上焦,肺先受邪,热伤于肺,肺失清肃则咳,久咳则肺气受损,痿弱不振,而导致肺痿。
解析:
6.上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
本条阐明上气属邪实气闭的症状和治法。上气喘逆,烦躁不安,属于肺胀。肺胀即肺气胀满,多由风邪外袭,水饮内停,邪实气闭,肺失宣降所致。肺气壅滞,不能通调水道,水气蓄积体内,泛溢肌表,则转化为风水浮肿证。治当发汗宣肺,使外邪与水气从汗而解,则喘躁浮肿自愈。
解析:
单项选择题
7.症见“吐涎沫”“遗尿,小便数”“头眩”者,治疗宜用( )(B)
A. 葶苈大枣泻肺汤
B. 甘草干姜汤
C. 小青龙加石膏汤
D. 泽泻汤
E. 麦门冬汤
解析:
8.葶苈大枣泻肺汤所治肺痈其病机为( )(C)
A. 饮停胸膈,水寒射肺
B. 邪热壅肺,正气亏虚
C. 肺气壅滞,痰热蕴肺
D. 热毒炽盛,血液凝滞
E. 热盛肉腐,蓄结痈脓
解析:
9.咳嗽上气,饮热迫肺的主方是( )(A)
A. 越婢加半夏汤
B. 小青龙加石膏汤
C. 射干麻黄汤
D. 皂角丸
E. 厚朴麻黄汤
解析:
10.咳而胸满,脉浮,病邪偏表者,治宜( )(E)
A. 射干麻黄汤
B. 小青龙加石膏汤
C. 越婢加半夏汤
D. 皂角丸
E. 厚朴麻黄汤
解析:
11.麦门冬汤中麦冬与半夏比例为( )(D)
A. 4:1
B. 5.1
C. 6:1
D. 7:1
E. 1:1
解析:
12.泽漆汤证的病机为( )(D)
A. 痰饮郁肺
B. 饮热迫肺
C. 寒饮夹热,饮热偏上近于表
D. 寒饮夹热,饮结胸胁
E. 寒饮夹热,外感风寒
解析:
多项选择题
13.肺痿的成因包括( )(A,B,C,D,E)
A. 发汗太过
B. 呕吐频繁
C. 消渴、小便利数
D. 大便难,又被快药攻下太过
E. 素体阳虚,肺中虚冷
解析:
14.《金匮要略》条文中明确指出治疗肺胀的方剂有( )(D,E)
A. 射干麻黄汤
B. 厚朴麻黄汤
C. 泽漆汤
D. 越婢加半夏汤
E. 小青龙加石膏汤
解析:
15.《金匮要略》中肺痈的病理分期是( )(A,B,C)
A. 表证期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 迁延期
E. 恢复期
解析:
16.麦门冬汤的药物组成除了麦冬外,还有( )(A,B,C,D,E)
A. 半夏
B. 人参
C. 甘草
D. 粳米
E. 大枣
解析:
名词解释
17.肺痿
病名,指因咳喘日久不愈,肺气痿弱不振,而致的以短气、咳吐浊唾涎沫为主症的病证,有虚热、虚寒之分,临床以虚热为多见。
解析:
18.浊唾涎沫
浊唾指稠痰,涎沫指稀痰。
解析:
19.肩息
气喘而抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现。又称摇肩、抬肩大喘。
解析:
20.肺胀
既是病名,即一种较为特殊的咳嗽上气病;也是病机的概括,即肺气胀满,多由风邪外袭,水饮内停,邪实气闭,肺失宣降所致。
解析:
简答题
21.虚热肺痿为何会出现咳吐唾浊涎沫?
虚热肺痿是阴虚有热,热在上焦所致。肺有虚热一般应干咳无痰,但若因虚热熏肺,气逆而咳,咳久肺气痿弱不振,不能敷布脾气上散之津液,津液又被虚热熏灼,以致为稠痰白沫,随肺气逆而咳出,故虚热肺痿可出现咳吐浊唾涎沫。
解析:
22.试述射干麻黄汤证的病机、证候特点及组方用药。
射干麻黄汤证的病机是寒饮郁肺,即外感风寒而引动内伏饮邪,临床表现咳逆上气,喉中痰鸣如水鸡声,治疗用射干麻黄汤散寒宣肺、降逆化痰,方中射干开痰散结,麻黄宣肺平喘,生姜、半夏、细辛温散痰饮,款冬花、紫菀温肺化痰止咳,五味子收敛肺气,大枣益气安中。
解析:
论述题
23.痰浊壅肺咳嗽上气的症状有哪些?这些症状是怎样产生的?如何治疗?
痰浊壅肺咳嗽上气的主要症状是“咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠”。本证因痰浊壅肺所致。因肺被痰壅,气道不利,清肃之令不行,则咳嗽气喘;肺中痰浊随上气而出,故时时吐浊;但因痰浊壅盛,虽吐而咳喘不减,卧则气逆转甚,所以但坐不得眠。此外,由于痰浊胶固难出,故还可见痰多黏稠,咯唾不爽,胸满,便难等。因本证虽“时时吐浊”而痰浊不减。说明痰浊壅盛;”但坐不得眠”,又表明喘息殊甚,邪实证急,若不迅速清涤痰浊,随时有痰塞气闭的危险,故治疗应以祛痰为急务,方用皂荚丸宣壅导滞,利窍涤痰。俟痰浊去,再以降气化痰之剂调治。由于本方药力峻猛,为防止伤正之弊,故方中皂荚酥炙蜜丸梧子大,枣膏和汤调,服三丸,日三夜一,峻药缓攻。
解析:
24.厚朴麻黄汤与越婢加半夏汤所治咳嗽上气有何不同?
见表5。
[*]
解析:
25.《金匮要略》中肺胀病有何特点?其用药特点又是怎样?
“肺胀”,顾名思义,即肺气胀满,是《金匮要略》中一种疾病的名称,主症为咳嗽、气喘、胸满。肺胀病的病因病机为水饮内停,外感风寒,肺失宣降,肺气逆满,引发肺胀。肺胀的特点有二:就疾病的性质
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