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全国自考金匮要略(肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治)模拟试卷2

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全国自考金匮要略(肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治)模拟试卷2

判断题

1.本篇所论肺胀均属邪实病证。( )(A)

A. 正确

B. 错误

C.

解析:

2.虚热肺痿因阴虚内热所致,故禁用所有温燥药物。( )(B)

A. 正确

B. 错误

C.

解析:

3.“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”“脉浮”表示外有表证。( )(B)

A. 正确

B. 错误

C.

解析:

4.“上气,面浮肿,肩息,其脉浮大”为肾不纳气,元阳离根之象,若见下利,为阳脱于上,阴竭于下,为危重之象。( )(A)

A. 正确

B. 错误

C.

解析:

原文释义

5.热在上焦者,因咳为肺痿。

两句是对虚热肺痿形成的概括。这里的“热”是指虚热,虚热的形成是因津伤则阴虚,阴虚生内热。热在上焦,肺先受邪,热伤于肺,肺失清肃则咳,久咳则肺气受损,痿弱不振,而导致肺痿。

解析:

6.上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

本条阐明上气属邪实气闭的症状和治法。上气喘逆,烦躁不安,属于肺胀。肺胀即肺气胀满,多由风邪外袭,水饮内停,邪实气闭,肺失宣降所致。肺气壅滞,不能通调水道,水气蓄积体内,泛溢肌表,则转化为风水浮肿证。治当发汗宣肺,使外邪与水气从汗而解,则喘躁浮肿自愈。

解析:

单项选择题

7.症见“吐涎沫”“遗尿,小便数”“头眩”者,治疗宜用( )(B)

A. 葶苈大枣泻肺汤

B. 甘草干姜汤

C. 小青龙加石膏汤

D. 泽泻汤

E. 麦门冬汤

解析:

8.葶苈大枣泻肺汤所治肺痈其病机为( )(C)

A. 饮停胸膈,水寒射肺

B. 邪热壅肺,正气亏虚

C. 肺气壅滞,痰热蕴肺

D. 热毒炽盛,血液凝滞

E. 热盛肉腐,蓄结痈脓

解析:

9.咳嗽上气,饮热迫肺的主方是( )(A)

A. 越婢加半夏汤

B. 小青龙加石膏汤

C. 射干麻黄汤

D. 皂角丸

E. 厚朴麻黄汤

解析:

10.咳而胸满,脉浮,病邪偏表者,治宜( )(E)

A. 射干麻黄汤

B. 小青龙加石膏汤

C. 越婢加半夏汤

D. 皂角丸

E. 厚朴麻黄汤

解析:

11.麦门冬汤中麦冬与半夏比例为( )(D)

A. 4:1

B. 5.1

C. 6:1

D. 7:1

E. 1:1

解析:

12.泽漆汤证的病机为( )(D)

A. 痰饮郁肺

B. 饮热迫肺

C. 寒饮夹热,饮热偏上近于表

D. 寒饮夹热,饮结胸胁

E. 寒饮夹热,外感风寒

解析:

多项选择题

13.肺痿的成因包括( )(A,B,C,D,E)

A. 发汗太过

B. 呕吐频繁

C. 消渴、小便利数

D. 大便难,又被快药攻下太过

E. 素体阳虚,肺中虚冷

解析:

14.《金匮要略》条文中明确指出治疗肺胀的方剂有( )(D,E)

A. 射干麻黄汤

B. 厚朴麻黄汤

C. 泽漆汤

D. 越婢加半夏汤

E. 小青龙加石膏汤

解析:

15.《金匮要略》中肺痈的病理分期是( )(A,B,C)

A. 表证期

B. 成痈期

C. 溃脓期

D. 迁延期

E. 恢复期

解析:

16.麦门冬汤的药物组成除了麦冬外,还有( )(A,B,C,D,E)

A. 半夏

B. 人参

C. 甘草

D. 粳米

E. 大枣

解析:

名词解释

17.肺痿

病名,指因咳喘日久不愈,肺气痿弱不振,而致的以短气、咳吐浊唾涎沫为主症的病证,有虚热、虚寒之分,临床以虚热为多见。

解析:

18.浊唾涎沫

浊唾指稠痰,涎沫指稀痰。

解析:

19.肩息

气喘而抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现。又称摇肩、抬肩大喘。

解析:

20.肺胀

既是病名,即一种较为特殊的咳嗽上气病;也是病机的概括,即肺气胀满,多由风邪外袭,水饮内停,邪实气闭,肺失宣降所致。

解析:

简答题

21.虚热肺痿为何会出现咳吐唾浊涎沫?

虚热肺痿是阴虚有热,热在上焦所致。肺有虚热一般应干咳无痰,但若因虚热熏肺,气逆而咳,咳久肺气痿弱不振,不能敷布脾气上散之津液,津液又被虚热熏灼,以致为稠痰白沫,随肺气逆而咳出,故虚热肺痿可出现咳吐浊唾涎沫。

解析:

22.试述射干麻黄汤证的病机、证候特点及组方用药。

射干麻黄汤证的病机是寒饮郁肺,即外感风寒而引动内伏饮邪,临床表现咳逆上气,喉中痰鸣如水鸡声,治疗用射干麻黄汤散寒宣肺、降逆化痰,方中射干开痰散结,麻黄宣肺平喘,生姜、半夏、细辛温散痰饮,款冬花、紫菀温肺化痰止咳,五味子收敛肺气,大枣益气安中。

解析:

论述题

23.痰浊壅肺咳嗽上气的症状有哪些?这些症状是怎样产生的?如何治疗?

痰浊壅肺咳嗽上气的主要症状是“咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠”。本证因痰浊壅肺所致。因肺被痰壅,气道不利,清肃之令不行,则咳嗽气喘;肺中痰浊随上气而出,故时时吐浊;但因痰浊壅盛,虽吐而咳喘不减,卧则气逆转甚,所以但坐不得眠。此外,由于痰浊胶固难出,故还可见痰多黏稠,咯唾不爽,胸满,便难等。因本证虽“时时吐浊”而痰浊不减。说明痰浊壅盛;”但坐不得眠”,又表明喘息殊甚,邪实证急,若不迅速清涤痰浊,随时有痰塞气闭的危险,故治疗应以祛痰为急务,方用皂荚丸宣壅导滞,利窍涤痰。俟痰浊去,再以降气化痰之剂调治。由于本方药力峻猛,为防止伤正之弊,故方中皂荚酥炙蜜丸梧子大,枣膏和汤调,服三丸,日三夜一,峻药缓攻。

解析:

24.厚朴麻黄汤与越婢加半夏汤所治咳嗽上气有何不同?

见表5。

[*]

解析:

25.《金匮要略》中肺胀病有何特点?其用药特点又是怎样?

“肺胀”,顾名思义,即肺气胀满,是《金匮要略》中一种疾病的名称,主症为咳嗽、气喘、胸满。肺胀病的病因病机为水饮内停,外感风寒,肺失宣降,肺气逆满,引发肺胀。肺胀的特点有二:就疾病的性质

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