全国自考金匮要略(消渴小便不利淋病脉证并治)模拟试卷2
判断题
1.渴欲饮水,水入则吐者,名曰消渴。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析:
2.栝楼瞿麦丸证口渴的机制是热盛伤津。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析:
原文释义
3.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
本条论述下消的证治肾气虚弱而致的消渴病患者,常表现为小便量特别多,甚至喝多少,小便多少。当以肾气丸为主治方剂。
解析:
4.淋家不可发汗,发汗则必便血。
本条指出淋病禁用汗法的原因。久患淋病的人因肾虚,或膀胱有热,使阴液受损。津血同源,若淋病患者有外感时,如果再用辛温发汗的药物,往往更伤阴血,加重下焦郁热,甚至迫血妄行,导致尿血。
解析:
单项选择题
5.肺胃热盛,气津两伤之消渴,治用( )(D)
A. 白虎加桂枝汤
B. 小承气汤
C. 泻心汤
D. 白虎加人参汤
E. 调胃承气汤
解析:
6.服用栝楼瞿麦丸有效的指征是( )(C)
A. 心下虚软
B. 新血下如豚肝
C. 小便利、腹中温
D. 口微渴
E. 欲自利
解析:
7.小便如粟状,是形容病人( )(A)
A. 尿有砂石
B. 小便混浊
C. 小便短赤
D. 尿道疼痛
E. 小便有油脂
解析:
8.病人尿后余沥不尽,小便不黄不热,腰膝酸软乏力者,宜选用( )(C)
A. 滑石代赭汤
B. 栝楼瞿麦:
C. 茯苓戎盐汤
D. 葵子茯苓散
E. 滑石白鱼散
解析:
9.滑石白鱼散证的病机是( )(B)
A. 脾肾亏虚,水湿停蓄
B. 湿热瘀结下焦,灼伤血络
C. 脾虚湿困
D. 湿热蕴结膀胱
E. 热病伤阴,膀胱所藏津液不足
解析:
10.疮痈初起的临床特点是( )(D)
A. 寒热往来
B. 但见发热
C. 发热脉浮数
D. 脉浮数、洒淅恶寒
E. 振寒脉数,咽干不渴
解析:
11.《金匮要略》中辨别痈肿是否有脓的方法为( )(B)
A. 以手掩脉上,热者为有脓
B. 以手掩肿上,热者为有脓
C. 以手掩头上,热者为有脓
D. 以手掩脉上,痛者为有脓
E. 以手掩肿上,痛者为有脓
解析:
12.肠痈脓未成,最佳治疗方剂宜选( )(E)
A. 苇茎汤
B. 王不留行散
C. 黄连粉
D. 薏苡附子败酱散
E. 大黄牡丹汤
解析:
13.黄连粉主治( )(E)
A. 狐B. 阴阳毒
C. 阴疮
D. 趺蹶
E. 浸淫疮
解析:
多项选择题
14.肾气丸所治疗消渴的辨证要点是( )(A,B,D)
A. 小便特别多
B. 饮一溲一
C. 小便不利
D. 口渴喜饮
E. 脉浮发热
解析:
15.栝楼瞿麦丸的配伍特点是( )(B,C,D)
A. 辛温发散不耗气
B. 温肾助阳不伤津
C. 生津润燥不恋邪
D. 淡渗利水不劫阴
E. 凉血清热不冰伏
解析:
16.肠痈脓未成的主症是( )(A,B,D)
A. 时时发热,汗出恶寒
B. 少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调
C. 其身甲错,腹皮急
D. 脉迟紧
E. 脉数无力
解析:
17.大黄牡丹汤的药物组成中除大黄、丹皮外,还包括( )(C,D,E)
A. 茯苓
B. 薏苡仁
C. 桃仁
D. 瓜子
E. 芒硝
解析:
名词解释
18.消谷引食
消谷,即消耗水谷,犹言多食;引食:引,延长之义。引食,即延长进食时间,亦有多食之义。消谷引食,形容多食易饥。
解析:
简答题
19.肾气不足所致消渴的辨证要点是什么?
久病消渴,或因先天禀赋不足而患病,表现为小便量特别多,饮一溲一,甚至饮一溲二,小便清长或浑浊如膏脂,多兼腰膝酸软等肾虚症状。
解析:
20.蒲灰散主治何种小便不利?
蒲灰散由蒲灰七分、滑石三分组成。蒲灰凉血消瘀,通利小便;滑石清热利湿。二药配伍,主治湿热下注,膀胱气化不利而致的小便短赤,排尿不畅,尿道灼热或疼痛者。
解析:
论述题
21.下消的临床特点是什么?如何治疗?
下消的临床特点是小便特别多,饮一溲一,甚则饮一溲二。此因肾气虚衰,气化失司,水液代谢失常所致肾虚不能化气摄水,津液直趋下焦膀胱,则小便频数量多;或伴有腰膝酸软疼痛,耳鸣、耳聋、面色黧黑等证。治宜肾气丸温补肾气,化气摄水。方中重用地黄、山药、山茱萸滋补真阴,茯苓、泽泻健脾化饮,丹皮调血分之滞,在此基础上少佐桂枝、炮附子,阴中求阳,微微生火。诸药合用,肾蒸津化气之功恢复,则消渴自除。
解析:
22.白虎加人参汤与己椒苈黄丸皆治疗“口干舌燥”,其适应证有何不同?
见表11。
[*]
解析:
23.栝楼瞿麦丸与肾气丸皆治疗小便不利,应如何区别运用?
栝楼瞿麦丸与肾气丸药物组成中皆有山药、炮附子、茯苓、蜜,有温阳化气利水之功,故栝楼瞿麦丸被《医宗金鉴》视为“肾气丸之变制”。所不同的是:栝楼瞿麦丸的适应证中上有口渴,下有小便不利、腹中冷,其病机为肾气虚弱,膀胱气化不利,水饮停蓄于下焦,津液不能上承,致上焦燥热。病机特点为下寒上燥,故用炮附子为主药温肾化气,配山药、栝楼根(即天花粉)以上蒸津液以滋燥;配茯苓、瞿麦渗泄利水下行水气以利小便。也就是说,栝楼瞿麦丸主治上燥下寒的小便不利证。’肾气丸在虚劳病篇、痰饮病篇、妇人杂病篇皆治疗小便不利,辨证要点为小便不利与小腹拘急、腰膝酸软冷痛并见,遇劳尤甚。病机为肾虚膀胱气化失司,下焦失于温养肾气丸中桂枝、炮附子配干地黄、山药、山茱萸阴中求阳,温补肾气;配茯苓、泽泻、丹皮利水活血。更重要的
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