全国自考金匮要略（惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治）模拟试卷1
判断题
1.“心气不足，吐血、衄血”，是指因心气虚导致的吐血、衄血。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
2.惊、悸均是因外物触动引起精神不定，惕惕不安，心中跳动的病证。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
原文释义
3.吐血不止者，柏叶汤主之。
本条论述虚寒吐血的证治。中焦虚寒不能摄血，以致血不归经，故吐血不止，由于失血过多，气随血耗，可使阳气更虚，反加重吐血，因此本证当用温中摄血的柏叶汤治之。
解析：
4.寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
本条论述惊、悸的病因病机。寸口见动脉，形如豆厥厥动摇，属惊证，若诊得细软无力之弱脉，则为悸证。惊证多因外界刺激，如卒受惊恐，心气突然散乱，故脉见动摇不定。悸证多为气血不足、心脉失养所致，故脉细软，搏指无力。故曰：”弱则为悸”。
解析：
5.火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
本条论述火劫致惊的证治。”火邪者”是指误用火劫发汗，损伤心阳，病人出现心悸、惊狂、卧起不安等症状。治当助阳、镇惊、安神，方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
解析：
单项选择题
6.以下为衄血将止的表现的是( )(E)
A. 尺脉浮
B. 脉数而有热
C. 脉沉弦
D. 目睛晕黄
E. 目睛慧了
解析：
7.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤所治疗的惊悸，证属( )(D)
A. 心血不足
B. 心气不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不足
E. 水饮凌心
解析：
8.柏叶汤所治的吐血不止，其病机是( )(C)
A. 阴虚火旺
B. 心火亢盛
C. 中气虚寒，血不归经
D. 湿热内蕴，迫血妄行
E. 肝脾不和，统藏失职
解析：
9.黄土汤的反佐药是( )(D)
A. 干地黄
B. 阿胶
C. 甘草
D. 黄芩
E. 灶中黄土
解析：
10.“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”。其病机为( )(D)
A. 胃热亢盛
B. 肝火犯胃
C. 阴虚火旺
D. 中焦虚寒
E. 瘀血内阻
解析：
11.“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”，其病机是( )(E)
A. 心气不足
B. 心阳不足
C. 心阴不足
D. 心血不足
E. 心火亢盛
解析：
12.泻心汤的服药方法是( )(D)
A. 日三夜一服
B. 日三服
C. 早晚分服
D. 顿服
E. 日再夜一服
解析：
多项选择题
13.泻心汤证的病机是( )(B,D)
A. 湿热蕴结
B. 心火亢盛
C. 心气不足
D. 迫血妄行
E. 血不归经
解析：
14.以下治疗虚寒性吐血的方剂包括( )(A,C)
A. 柏叶汤
B. 泻心汤
C. 黄土汤
D. 小建中汤
E. 甘草干姜汤
解析：
15.半夏麻黄丸所治心悸的病机是( )(B,E)
A. 气血不足
B. 水饮凌心
C. 心神失养
D. 心阳不足
E. 心阳被遏
解析：
16.赤小豆当归散可主治的病证是( )(A,D)
A. 狐
B. 阴阳毒
C. 远血
D. 近
E. 经水不利
解析：
17.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的功效是( )(A,B,D,E)
A. 涤痰
B. 通阳
C. 利水
D. 镇惊
E. 安神
解析：
名词解释
18.惊悸
病名。惊、悸为两种疾病，两者均可见心慌、心跳的症状。但悸病多因气血虚弱，心失所养所致，故悸病多由内生，多属虚证；而惊病多由外界刺激而致心无所主，神无所归，故惊病多由外发，多属实证。《资生篇》云：“有所触而动日惊，无所触而动日悸，惊之证发于外，悸之证在于内。”
解析：
19.目睛晕黄
有两种情况，一是望诊可见病人眼白发黄，围绕黑眼珠有黄晕；二是病人自觉视物昏黄不清。
解析：
20.远血
下血，先便后血者为远血，即先大便，后便血，出血部位离肛门较远，故称远血。
解析：
简答题
21.《金匮要略》中提出惊悸的主脉分别是什么?
寸口见动脉，形如豆厥厥动摇，属惊证，若诊得寸口为细软无力之弱脉，则为悸证。
解析：
22.写出虚寒吐血的主方、药物组成及功效。
柏叶汤为虚寒吐血主方，其组成是侧柏叶、干姜、艾、马通汁；功能温中止血，引血归经。
解析：
23.如何治疗瘀血日久化热?
《金匮要略》中提出“当下之”为瘀血化热的代表性治法，即攻下瘀血法。
解析：
24.为何将瘀血化热但“脉反无热”者称为“阴伏”?
瘀血留于体内，日久可以化热，病人可见自觉有热，心烦胸满，口干燥渴，但诊其脉，而见沉伏，说明热不在气分，而是伏于血分，血分属阴，故称为“阴伏”。
解析：
论述题
25.泻心汤由清热泻火解毒的黄芩、黄连及通腑泄热的大黄组成，为何主治“心气不足，吐血、衄血”?
本条出血证是因为心火亢盛，迫血妄行，形成吐血、衄血。“心气不足”，并非指心气虚，而是提示壮火食气，心神失养而烦躁。泻心汤三味大苦大寒之品，直泻三焦之热。芩、连尤以泻心火为长；大黄通腑泄热，釜底抽薪。本方体现了审因论治的原则，三药直折其热，火降血亦安，则吐衄自止。
解析：
26.何谓远血与近血?如何治疗?
“下血，先便后血，此远血也”。凡证属中气虚寒，气不摄血者，症状为大便在先，便后出血，称为“远血”；“远血”者，宜用黄土汤温脾止血。方中伏龙肝、白术、附子温中健脾，涩肠止血；地黄、阿胶滋阴养血，兼能止血，佐用黄芩以防白术、附子温燥动血之弊；配甘草甘缓和中，协调诸药。“下血，先血后便，此近血也”。证属大肠湿热，灼伤阴络者，症见先有出血，后为大便，称为“近
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