卫生专业技术资格高级急诊医学（中毒）模拟试卷2
单项选择题
1.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是(C)
A. 立即终止接触毒物
B. 迅速清除进入体内已经吸收和尚未被吸收的毒物
C. 酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和
D. 及早应用特效解毒剂和拮抗剂
E. 根据患者不同情况进行对症治疗
解析：
2.在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先(A)
A. 迅速离开现场
B. 吸氧
C. 注射激素
D. 高压氧治疗
E. 输血
解析：
3.苯巴比妥钠中毒时，碱化尿液的目的是(B)
A. 促进肝脏代谢苯巴比妥钠
B. 减少苯巴比妥钠从肾脏的重吸收
C. 促进苯巴比妥钠从肾小管分泌
D. 促进苯巴比妥钠从肾小球分泌
E. 抑制胃肠道吸收苯巴比妥钠
解析：
4.关于急性酒精中毒的描述，正确的是(E)
A. 酒精中毒不会出现深昏迷，中枢神经系统抑制的表现
B. 出现重要脏器如心脏、肝脏、肾脏、肺脏等急性衰竭表现者为中度中毒
C. 血液净化治疗不适用于酒精中毒的治疗
D. 酒精中毒患者常会出现行为粗鲁、易攻击等行为，因此就诊时应常规予以镇静剂镇静，以免发生意外
E. 明确急性酒精中毒患者，若GCS≤5分则可诊断为重度酒精中毒
解析：
患者，青年男性。不明药物中毒入院。查体：BP 85／64mmHg，T 36．4℃，中度昏迷，双侧瞳孔缩小，R 6次／min，双肺呼吸音低，啰音未及。头颅CT未见异常。
5.导致患者中毒的药物最可能是(D)
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 异丙嗪
D. 吗啡
E. 氯氮平
解析：
6.此患者的治疗措施错误的是(D)
A. 气管插管，呼吸机支持
B. 纳洛酮
C. 保持气道通畅
D. 补液、升压
E. 血液灌流
解析：
多项选择题
7.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，叙述正确的是(A,B,C,D,E)
A. 插胃管时应避免误入气管
B. 口服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
C. 洗胃液水温宜控制在35℃左右
D. 洗胃液每次注入量不宜超过250～300ml
E. 应反复灌洗，直至回收液澄清无味为止
解析：
8.原因不明经口中毒的患者洗胃时，可选用的洗胃液是(A,E)
A. 温开水
B. 2％的碳酸氢钠溶液
C. 1：5 000高锰酸钾溶液
D. 肥皂水
E. 等渗盐水
解析：
9.口服苯巴比妥钠中毒时，有助于清除体内毒物的治疗是(A,C,E)
A. 洗胃
B. 吸氧
C. 血液灌流
D. 酸化尿液
E. 碱化尿液
解析：
10.急性酒精中毒的治疗包括(A,B,C,E)
A. 催吐、洗胃
B. 美他多辛治疗
C. 血液净化治疗
D. 抗感染治疗
E. 单纯急性轻度酒精中毒不需治疗
解析：
11.以神经毒为主的毒蛇主要有(A,B,C)
A. 金环蛇
B. 银环蛇
C. 海蛇
D. 蝮蛇
E. 竹叶青
解析：
案例分析题
患者，男性，52岁，主因“意识不清5小时”到急诊科就诊。6小时前患者曾进食新鲜杏仁约20粒余，饮白酒约200ml，进食后有轻度恶心、上腹部不适，5小时前自觉心慌，反应迟钝，后嗜睡，不能唤醒。2小时前患者就诊当地医院，考虑其为“脑血管病”，行头颅CT检查未见异常。既往发现高血压1年，150／95～140／90mmHg，未行特殊治疗。查体：T 35．6℃，P 124次／min，R 22次／min，BP 100／60mmHg，SpO2 95％。昏睡状态，双肺呼吸音粗；HR 124次／min；腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿，脑膜刺激征(-)，病理征未引出。
12.接诊后应常规做的处理是(A,B,C,D)
A. 吸氧、血常规及生化学指标
B. 动、静脉血气分析、血乳酸测定
C. 做心电图、血CN–浓度测定
D. 监测心电、血压、血氧饱和度
E. 复查头颅CT
解析：
13.该患者的诊断不应考虑的是(A,B,C,D)
A. 肝性脑病、镇静催眠药中毒
B. 呼吸衰竭，肺性脑病、颅内感染
C. 高血压3级极高危、脑出血所致昏迷
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性休克
E. 氰化物中毒
解析：
14.患者就诊时建立静脉液路，不适宜的治疗为(B,C,D)
A. 含大剂量维生素C的5％葡萄糖溶液
B. 硝酸甘油+极化液、及早应用广谱抗生素
C. 快速输注乳酸林格液扩容、新鲜血浆、高渗葡萄糖溶液
D. 血管活性药物、白蛋白
E. 含活血化瘀中药如丹红注射液的葡萄糖溶液
解析：
15.以下可以应用的药物或措施为(A,B,C,D,E)
A. 高压氧、羟钴胺素
B. 亚甲蓝、4-二甲基氨基苯酚
C. 亚硝酸异戊酯
D. 亚硝酸钠
E. 硫代硫酸钠
解析：
患者，男性，83岁，“被发现昏迷1小时”急诊。有高血压、晚期消化道肿瘤病史。日常服用“拜新同”和“安眠药”等。查体：T 37．1℃，HR 67次／min，R 12次／min，BP 135／60mmHg。浅昏迷，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音低，未闻及湿啰音，四肢软瘫，无定位体征。
16.最先需要考虑的诊断为(A,B,E)
A. 脑卒中
B. 安定中毒
C. 糖尿病高渗性昏迷
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 巴比妥类中毒
解析：
17.为明确诊断，有助于急诊鉴别诊断的措施为(A,B,C)
A. 头颅CT
B. 氟马西尼静脉注射
C. MRI
D. 颈部血管超声
E. 脑电图
解析：
18.根据上述临床表现及影像学检查，初步考虑为苯二氮
(A,B,C,D)
A. 补液
B. 利尿
C. 继续氟马西尼静脉滴注
D. 高流量面罩给氧
E. 催吐
解析：
19.还能采取的治疗措施为(A,B,C,E)
A. 洗胃
B. 防治并发症
C. 胃管内灌注活性炭
D. 导泻
E. 血液透析
解
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