全国自考金匮要略（妇人产后病脉证治）模拟试卷1
判断题
1.枳实芍药散主治产后腹痛属气血郁滞者。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
2.治疗产后郁冒“必大汗出”，是指必须使全身大汗淋漓。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
3.产后中风，持续数十日不解的病机是产后正虚，风邪外袭，正气不能驱邪外出。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
原文释义
4.问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。
本条论述了产后三病。痉、都冒、大便难是妇人产后容易发生的三种病证，乃产后亡血伤津、气血不足所致。
解析：
5.妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
论述妇人产后烦乱呕逆的证治。由于妇人产后失血，复因哺乳期中，乳汁去多，不但阴血亏虚且气也不足。阴血不足，必生虚热，热扰心神，则心烦意乱；热犯于胃则呕逆；故用竹皮大丸清热降逆，安中益气。
解析：
单项选择题
6.新产妇人有三病，其病因均与以下哪项关系密切( )(A)
A. 津亏血虚
B. 瘀血内阻
C. 感受外邪
D. 津枯肠燥
E. 气血不和
解析：
7.产后腹痛，坚硬拒按，刺痛不移，下血多块，脉象沉涩者，治选( )(D)
A. 当归生姜羊肉汤
B. 枳实芍药散
C. 大黄甘遂汤
D. 下瘀血汤
E. 竹叶石膏汤
解析：
8.产妇喜汗出的原因是( )(C)
A. 阴阳两虚，营卫之气不足
B. 体虚阳亏，卫外之气不固
C. 血虚阳亢，汗出则阴阳平复
D. 卫外不固，而为风邪所乘
E. 阴阳虚脱，津液不固
解析：
9.竹叶汤适用于治疗( )(A)
A. 产后中风兼阳虚
B. 产后中风
C. 产后虚热烦呕
D. 产后腹痛
E. 产后下利
解析：
多项选择题
10.大建中汤的药物组成包括( )(A,B,D,E)
A. 干姜
B. 蜀椒
C. 茯苓
D. 胶饴
E. 人参
解析：
11.寒疝的病机是( )(A,B,C,D)
A. 素体阳虚
B. 阴寒内盛
C. 寒邪侵袭
D. 阻遏阳气
E. 血脉瘀阻
解析：
12.以下治法中适用于产后腹痛血虚里寒证的是( )(C,E)
A. 行气散结
B. 破血逐瘀
C. 养血补虚
D. 攻下逐热
E. 温中散寒
解析：
13.以下症状属于产后阳虚中风的是( )(C,D)
A. 烦乱呕逆
B. 烦满不得卧
C. 面正赤
D. 喘而头痛
E. 下利虚极
解析：
名词解释
14.郁冒
即头昏眼花，郁闷不舒。
解析：
15.阳旦证
指太阳中风表证，即桂枝汤证。
解析：
16.喜中风
指产后气血不足，易感受外邪。喜，容易之义。
解析：
简答题
17.为什么说竹皮大丸是“安中益气”之剂?
竹皮大丸由生竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇、枣肉组成。本方重用甘草配枣肉填补中宫，补脾益气，滋其化源以治本，辅以竹茹、石膏、白薇除上扰之虚热，配桂枝降逆平冲以治标。诸药相合，标本同治，使中气健旺，且无客热之扰动，则脾升胃降，生化有源，故称其为“安中益气”之剂。
解析：
18.“产后下利虚极”为何用白头翁加甘草阿胶汤治之?
以方测证，此下利当为热利。因产时、产后耗气伤津，阴血不足，复感湿热疫毒之邪，或误食馊腐不洁食物，湿热壅滞肠道，更伤阴血。治之宜在清热解毒除湿的基础上，加甘草益气和中补虚，加阿胶养血益阴。
解析：
19.桂枝汤、竹叶汤皆治产后中风，其适应证有何不同?
桂枝汤、竹叶汤皆治疗产后中风，所不同的是：桂枝汤证为风邪在表，营卫不和，尽管病程长，但恶寒发热、头痛、汗出等太阳表虚证仍在，故仍以桂枝汤解肌祛风；竹叶汤证是产后中风兼阳虚，虚阳上越，症见发热头痛、面赤气喘等，是属正虚邪实之候，治用竹叶汤温阳益气，祛风散邪。
解析：
论述题
20.产后腹痛四方证应如何鉴别?
血虚感寒所致的产后腹痛，多见胁腹拘急，绵绵作痛，且有喜温喜按，畏寒怕冷等症状，治当温中散寒、养血补虚，方用当归生姜羊肉汤。气血郁滞所致的产后腹痛，多表现为胀痛。且痛连脘腹，烦闷不安，治当行气活血，方用枳实芍药散。瘀血内结所致的产后腹痛，多表现为少腹痛，固定不移，拒按，按之有硬块，舌质青紫或有瘀斑、瘀点，治当破血逐瘀。方用下瘀血汤。瘀血内阻兼阳明里实的腹痛，既有少腹痛拒按、痛处固定等瘀阻之征，又有发热烦躁，日晡为甚，食则谵语，不大便，脉微实等热结胃肠之象，瘀阻、里实相兼，里实热证为急为重。若但治其血结则瘀血未必能去，而阳明实热不能急除，可使病情加剧，当先治阳明里实，方用大承气汤，本方不仅可泄热通便，治阳明实热，亦可使瘀血随热去便通而下，从而收一举两得之效。下后，如果瘀血不去，少腹坚痛仍在者，可再用破血通瘀之剂如下瘀血汤，以去其瘀血。
解析：
21.产后病有哪些特点，治疗上应注意什么?
①产后多虚：妇人新产之后，耗气伤津，失血较多，常见虚弱不足之证。《金匮要略》所论新产三病，虽然病情各异，其病机均为亡血伤津，故尤在泾《金匮要略心典》说：”三者不同，其为亡血伤津则一，故皆为产后所有之病”，揭示了亡血伤津是妇人产后病的病理基础。此外，产后气血亏虚，腠理不固，也易罹患外邪，如产后中风、产后下利等。根据产后病的特点。其总的治疗原则必须照顾津液，养血复阴。但在补虚的同时，也应根据临床证候，具体分析。或发汗，或攻下，不可拘泥。②产后多瘀：分娩之后，胞宫内排出的余血浊液，谓之恶露。若因产后气虚血行不畅，或邪气侵扰，影响恶露的排出，积于胞宫，则为瘀血，可导致产后血晕、产后腹痛、产后发热等。故治疗产后病需注意祛邪勿伤正气，补虚勿壅遏气机、阻碍血液畅行。
解析：
22.《产后》篇“痉病”与《痉湿暍病》篇“痉病”有何异同?
两者共同点：在病因方面，均与感受风邪有关，其主症都是颈项强直，卒口噤，角弓反张。病变的部位均在筋脉。其不同点表现在：
(1)病机：《产后》篇“痉病”是由于产后气血亏虚，营卫失调，腠理不固，易感风邪以致血虚筋脉失养，风邪化燥伤筋，形成痉病。《痉湿暍病》篇之“痉病”，是由于外感风寒伤
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