全国自考金匮要略（呕吐哕下利病脉证治）模拟试卷1
判断题
1.反复呕吐，呕渴并见者可用半夏干姜散治疗。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
2.橘皮竹茹汤是由橘皮汤加竹茹而成。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
原文释义
3.食已即吐者，大黄甘草汤主之。
本条论述实热呕吐的证治。食入即吐，即得食即吐，属胃肠实热，腑气不通，胃气不得通降，反而上逆所致，火性急迫，故得食旋即尽吐。当治以泄热去实、通腑和胃之大黄甘草汤。
解析：
4.诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
本条论述胃有寒饮的证治。”诸”有全部的意思，此指一般的呕吐。呕吐的病机总有胃气上逆所致。致使胃失和降、气逆于上的原因以寒饮为多见。寒饮阻滞、胃气上逆，导致呕吐不止，食不得下，当以散寒化饮、和胃降逆之小半夏汤止呕。
解析：
5.呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。
呕吐因其膈上有病，是由胃中停饮上逆胸膈而引起。如呕后欲饮水，提示饮随呕去，阳气将复，故曰“病解”。而因呕吐胃中暂时津亏，加之胃阳正复，故思水以润其燥。故云“急与之”。若饮水过多，胃弱不能消水，必致旧饮未尽除而新饮重增，再次出现呕吐。当以健脾利水、化饮止呕的猪苓散治之。
解析：
6.病人欲吐者，不可下之。
本条论述欲吐的治禁。病人时时欲吐，说明病在中上二焦，邪在上，正气欲抗邪外出，治之当顺其病势，因势利导。不可用下法，下之则逆其病势，使病邪不得外泄，可造成内虚邪陷。
解析：
单项选择题
7.下列原因引起的呕吐，不能使用降逆止呕法治之的是( )(D)
A. 外邪犯胃
B. 脾胃虚寒
C. 饮邪内停
D. 胃有痈脓
E. 胃阳不足
解析：
8.胃反的临床特征是( )(C)
A. 呕吐涎沫不止
B. 呕吐不消化食物
C. 朝食暮吐，暮食朝吐
D. 消谷饮食，反复呕吐
E. 呕逆不止
解析：
9.干呕与热利并见，治宜选用( )(C)
A. 大黄甘草汤
B. 半夏泻心汤
C. 黄芩加半夏生姜汤
D. 小柴胡汤
E. 黄芩汤
解析：
10.“呕而肠鸣，心下痞者”，应选用( )(C)
A. 半夏干姜散
B. 吴茱萸汤
C. 半夏泻心汤
D. 生姜半夏汤
E. 黄芩加半夏生姜汤
解析：
11.患者症见哕逆，干呕，四肢冷，治宜( )(A)
A. 橘皮汤
B. 橘皮竹茹汤
C. 橘枳姜汤
D. 生姜半夏汤
E. 干姜人参半夏丸
解析：
多项选择题
12.附子粳米汤证的辨证要点包括( )(B,C,D)
A. 胁下偏痛
B. 雷鸣切痛
C. 胸胁逆满
D. 呕吐
E. 脉紧弦
解析：
13.厚朴七物汤证的病机特点是( )(A,B,C,D)
A. 外感风寒
B. 入里化热
C. 化燥成实
D. 表里同病
E. 表证重于里证
解析：
14.生姜半夏汤的组成是( )(A,C)
A. 半夏
B. 炮姜
C. 生姜汁
D. 生姜皮
E. 干姜
解析：
15.猪苓散的组成是( )(A,B,C)
A. 猪苓
B. 茯苓
C. 白术
D. 泽泻
E. 半夏
解析：
16.以下治疗虚寒下利的方剂包括( )(A,B,C,D)
A. 四逆汤
B. 通脉四逆汤
C. 诃梨勒散
D. 桃花汤
E. 栀子豉汤
解析：
名词解释
17.哕
病名。哕病的症状为喉间呃呃连声，其病机有寒实与虚热之分。
解析：
18.气利
气利是指下利而带有矢气的病证。其病机或为湿困脾土，或为气虚不固。
解析：
简答题
19.阴盛格阳之呕吐的主症有哪些?
阴盛格阳之呕吐的主症有呕吐而见四肢厥冷、脉微弱、小便不利，同时出现身微热。
解析：
20.大半夏汤与大黄甘草汤的适应证有何不同?
大半夏汤补虚和胃降逆以止呕，主治中焦虚寒，胃失和降而致的朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化；而大黄甘草汤通腑泄热以止呕，主治实热壅阻胃肠，腑气不通而致的食已即吐者。
解析：
论述题
21.《呕吐哕下利病》篇中，呕吐分成几种类型，其主治方剂是什么?
(1)寒性呕吐：肝胃虚寒，肝寒上逆者，用吴茱萸汤温寒降逆，和胃止呕；虚寒胃反，气阴两伤者，则用大半夏汤和胃降逆，补虚润燥；如系胃寒较甚之寒呕证，则用半夏干姜散温中散寒；呕吐严重，心肾阳虚者，急需回阳救逆，用四逆汤。
(2)热性呕吐：症见呕而发热者，用小柴胡汤和解少阳；胃肠腑实；食已即吐者，用大黄甘草汤泻实热，通大便降胃气。
(3)寒热错杂，升降之机受阻之呕吐证：寒热错杂，中焦痞塞，用半夏泻心汤开结除痞，和胃降逆；又有黄芩加半夏生姜汤，治疗热利兼呕，亦为寒热并调之剂。
(4)停饮呕吐：有小半夏汤、茯苓泽泻汤、猪苓散、生姜半夏汤。小半夏汤不但擅治痰饮中阻的呕吐，其他各种原因引起的呕吐，也可配合使用。胃有停饮，反复呕吐，呕渴并见者，治以茯苓泽泻汤温阳化气利水；吐后口渴，饮水过多，可致新饮停留宜用猪苓散健脾利水；寒饮搏结胸胃，似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕者，用生姜半夏汤辛散寒饮，舒展胸阳。
解析：
22.停饮呕吐的特点是什么，如何分证论治?
停饮呕吐，因饮停于胃，胃失和降，胃气上逆而致，故其呕吐的特点有以下几点。
(1)多呕吐清水或夹有痰涎；
(2)吐后不渴，即或口渴而不多饮，恶冷饮，饮后复吐；
(3)常伴有头眩心悸，苔白滑。
分证论治如下。
(1)胃寒停饮，胃气上逆致呕吐而谷不得下，口不渴，心下痞，治以散寒化饮，和胃降逆，方用小半夏汤。
(2)胃中停饮上逆而呕吐，吐后思水，饮后自吐，治宜健脾利水，用猪苓散。
(3)胃有停饮，中阳不运，气化不行而致呕吐频作不止，吐而又渴，渴饮复吐，治以温胃化饮止呕，用茯苓泽泻汤。
(4)中阳不足，寒饮内盛，胃气上逆而致“干呕，吐逆，吐涎沫”，肢冷，胃脘有冷感等，治以温中散寒，降逆止呕，用半
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