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中级主管护师儿科护理学(感染性疾病患儿的护理)模拟试卷2

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中级主管护师儿科护理学(感染性疾病患儿的护理)模拟试卷2

A1型题/单选题

1.细菌性痢疾的临床表现不包括(C)

A. 腹痛、腹泻

B. 高热

C. 米泔水样便

D. 脓血便

E. 里急后重

解析:细菌性痢疾的临床表现如下。①毒血症状:畏寒发热,全身不适。②肠道症状。a.腹痛:便前加重、便后缓解,左下腹明显。b.腹泻:稀水便或黏液脓血便,10~20次/日,有里急后重。③体征:肠鸣音亢进,左下腹压痛。

2.典型急性菌痢患儿大便呈(D)

A. 米泔水样便

B. 柏油样便

C. 灰陶土样便

D. 少量脓血便

E. 果酱样腥臭便

解析:细菌性痢疾便常规:起病初期可无异常发现,以后大便中含黏液及脓血,镜下可见大量红细胞、脓细胞和巨噬细胞。

3.水痘患儿作为唯一的传染源,具有传染性的时段为(E)

A. 潜伏期

B. 出疹期

C. 出疹前10天至出疹后5天

D. 出疹前5天至第一批疹退

E. 出疹前1~2天全部疱疹结痂

解析:水痘潜伏期一般为2周左右。发病过程可分为前驱期和出疹期。前驱期仅1天左右,常在起病当天或次日出疹。从出诊前1~2天至病损结痂为止,均有很强的传染性。

4.细菌性痢疾病理改变最严重的部位是(B)

A. 盲肠

B. 直肠和乙状结肠

C. 降结肠

D. 回肠末端

E. 升结肠

解析:细菌性痢疾病理改变最严重的部位是直肠和乙状结肠。

5.急性粟粒性肺结核伴结核性脑膜炎时,在应用足量抗结核药物的同时可加用泼尼松,疗程为(B)

A. 1~2个月

B. 2~3个月

C. 3~4个月

D. 4~5个月

E. 5~6个月

解析:急性粟粒性肺结核有严重中毒症状及呼吸困难者,在应用足量抗结核药物的同时,可用泼尼松1~2mg/(kg·d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

6.对于麻疹患儿发热的护理正确的是(D)

A. 酒精擦浴

B. 冷敷降温

C. 立即给予退热药物

D. 超过40℃时给予少量退热剂

E. 不予处理

解析:麻疹患儿治疗要点如下。降低体温:监测体温变化,高热时可采取物理降温的方法降低体温,如减少盖被、温水擦浴等,避免给予冷敷、冰袋及酒精擦浴等,因体温骤降可引起末梢循环障碍导致皮疹突然隐退,影响出疹。体温达到40℃以上,可使用小剂量退热药,以免诱发惊厥。

7.对水痘的临床症状描述,正确的是(E)

A. 口周苍白圈

B. 疹退留有色素沉着

C. 潜伏期为1~12天

D. 水痘为自限性,7日左右自愈

E. 皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹

解析:水痘的潜伏期一般为2周左右。发病过程可分为前驱期和出疹期。前驱期仅1天左右,常在起病当天或次日出疹。急性起病,前驱期婴幼儿多无症状或仅有轻微症状,表现为低热、不适、畏食、流涕、咳嗽等。年长儿可有轻、中度发热及头痛、全身不适、四肢酸痛、乏力、食欲缺乏、咽痛、咳嗽等,持续1~2天即迅速进入出疹期。水痘为自限性疾病,10天左右可以自愈。皮疹分批出现,开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变为深红色丘疹,迅速发展为椭圆形小水疱,直径3~5mm,位置表浅,周围伴有红晕。

8.下列哪项不是流行性腮腺炎的并发症(B)

A. 睾丸炎

B. 卵巢炎

C. 胰腺炎

D. 心肌炎

E. 脑膜炎

解析:流行性腮腺炎的并发症如下。①脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直,少见惊厥和昏迷,脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好,但也偶见死亡及留有神经系统后遗症者。②睾丸炎是男孩最常见的并发症,多为单侧受累,睾丸肿胀疼痛,约半数病例可发生萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。③急性胰腺炎较少见。常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。④其他:可有心肌炎、肾炎、肝炎等。

9.脊髓灰质炎减毒活疫苗初次免疫时需(E)

A. 口服1次

B. 每周1次,口服2次

C. 每周1次,口服3次

D. 每月1次,口服2次

E. 每月1次,口服3次

解析:对所有小儿均应口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸进行主动免疫。基础免疫自出生后2月龄的婴儿开始,连服3剂,每次间隔1个月,4岁时加强免疫一次。还可根据需要对5岁以下的儿童实施基础免疫外的强化补充免疫接种。

10.结核病原发综合征典型的胸部X线片表现是(C)

A. 云雾状阴影

B. 团块状阴影

C. 哑铃状双极影

D. 斑点状阴影

E. 粟粒状阴影

解析:结核病原发综合征的X线胸片呈典型哑铃状“双极影”;支气管淋巴结结核表现为肺门淋巴结肿大,边缘模糊称炎症型,边缘清晰称结节型。

11.麻疹患儿具有传染性的时期是(E)

A. 接触麻疹后7天至出疹后5天

B. 接触麻疹后7天至出疹时

C. 出疹开始至出疹后5天

D. 出疹后3~7天

E. 出疹前5天至出疹后5天

解析:麻疹患者是唯一传染源,在前驱期和出疹期患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒,患者出诊前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染期可延长至出疹后10天。

12.以下哪一项是流行性腮腺炎的流行病学特点(B)

A. 通过隐性感染者传染

B. 人群对本病普遍易感,感染后具持久免疫

C. 夏天为本病的高峰季节

D. 婴幼儿为好发人群

E. 主要经消化道传播

解析:流行性腮腺炎人群普遍易感,感染后免疫力持久。多发生在5~15岁(特别是5~9岁)儿童。

13.乙脑的护理诊断不包括(B)

A. 体温过高

B. 疼痛

C. 急性意识障碍

D. 潜在并发症:惊厥,呼吸衰竭

E. 焦虑

解析:乙脑常见的常见护理诊断如下。①体温过高。②急性意识障碍。③潜在并发症:惊厥、呼吸衰竭。④焦虑(家长)。

14.下列哪项描述对判断发热患儿是否患麻疹最有价值(C)

A. 颈部淋巴结肿大

B. 发热、呼吸道卡他症状及结膜充血

C. 麻疹黏膜斑

D. 1周前有麻疹接触史

E. 身上有皮疹

解析:

15.有关传染性单核细胞增多症的流行病学特征,下列叙述错误的是(A)

A. 患儿是唯一的传染源

B. 病毒大量存在于涎腺和涎液中

C. 6岁以下儿童患病后症状不明显

D. 15岁以上感染者呈典型症状

E. 全年均可发病,以秋末至初春为多

解析:传染性单核细胞增多症患者和隐性感染者均是传染源。

A2型题

16.患儿,男,5岁。发热、腹痛数天,伴一侧腮腺肿大,外周血检测正常。应最先进行的检查是(E)

A. 尿常规检查

B. 胸部X线检查

C. 血糖及尿糖

D. 转氨酶及肝功能检查

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