口腔执业医师（第一单元）历年真题试卷汇编17
A1型题/单选题
1.唾液维持口腔pH值是由于唾液的( )(C)
A. 消化作用
B. 清洁作用
C. 缓冲作用
D. 保护作用
E. 稀释作用
解析：唾液的作用：唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。消化作用：唾液内的淀粉酶，能分解食物中的淀粉成麦芽糖。这不仅在口腔内进行，当由唾液混合的食团进入胃后，在未接触胃酸前，唾液淀粉酶似可继续作用约30分钟，直至胃内物变为pH约为4．5的酸性反应为止。pH为6时，唾液淀粉酶最宜发挥作用。稀释和缓冲作用：刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多。以稀释其浓度。过冷过热的温度等刺激也可借以缓冲，以保护口腔组织。唾液维持口腔pH是由于唾液的缓冲作用。
2.唾液中主要的免疫球蛋白是( )(D)
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. SIgA
E. IgE
解析：SIgA指的是分泌型IgA，是黏膜免疫系统的主要效应分子。
3.唾液的功能不包括( )(B)
A. 消化作用
B. 吸收作用
C. 溶酶作用
D. 冲洗作用
E. 排泄作用
解析：唾液具有润滑，缓冲，清洁，抗微生物(包括溶菌酶)，凝集，膜的形成，消化，保护等作用。吸收不是唾液的功能。
4.下列哪项不是咀嚼效率的影响因素( )(E)
A. 牙周组织的健康状况
B. 颞下颌关节疾患
C. 年龄
D. 全身健康状况
E. 性别
解析：影响咀嚼效率的因素有以下几点：(1)牙齿的功能性接触面积，上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切关系，接触面积越大。咀嚼效率越高。关系及牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常，牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。(2)牙齿支持组织，由于局部或全身的疾患，使牙齿支持组织受到损害，牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。(3)颞下颌关节疾患，影响下颌运动及咀嚼肌的作用，导致不能充分发挥咀嚼功能。(4)口腔内软硬组织的缺损，手术或外伤等后遗症，均可影响咀嚼功能。(5)其他，年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等，均可影响咀嚼功能。
5.下列哪一项属于正常咀嚼周期的特征( )(E)
A. 牙咬合接触时，下颌运动无明显的瞬息停止
B. 咀嚼周期形态不稳定
C. 咀嚼周期速度变化大
D. 运动中没有节律
E. 轨迹图具有似滴泪水的形态
解析：咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形，咀嚼周期具有形态和时间的变化。(1)轨迹图形似水滴形。(2)时间变化快(开口)→慢(最大开口)→快(闭口)→慢(咬合接触)。闭口开始时速度快，接近咬合接触时慢，接近正中颌位时，急速减慢，在咬合接触时瞬间停止。一个咀嚼周期所需时间平均为0．875秒。其中，咬合接触时间平均为0．2秒，两者间之比约为4：1。咀嚼周期中，每一程序所持续的时间和咀嚼运动的特性，可随食块的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而异。
6.造成牙釉质发育不全的病因不包括( )(C)
A. 婴幼儿肺炎
B. 婴幼儿营养不良
C. 母亲患牙周病
D. 母亲患风疹
E. 母亲患毒血症
解析：形成牙釉质发育不全的原因如下：(1)婴幼儿期的高热性或代谢性疾病。肺炎、麻疹、猩红热、半乳糖血症、苯酮尿症等，使得牙齿的造釉质细胞变性坏死，釉质基质不能沉积，或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。(2)孕期患病。母亲妊娠期间患风疹、毒血症等，也会影响牙釉质的发育。(3)乳牙根尖炎症。反复感染、外伤，会直接影响下方相应的恒牙胚的正常发育，使造釉功能中断，形成牙釉质发育不全。(4)全身营养失调。
7.下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物( )(B)
A. 淀粉酶
B. 肌动蛋白
C. 细胞角蛋白
D. 乳铁蛋白
E. 溶菌酶
解析：由于标记涎腺腺上皮细胞的标记物有：淀粉酶、细胞角蛋白、上皮膜抗原、分泌组分、癌胚抗原、各种血型物质。用于标记涎腺导管上皮细胞的标记物有：细胞角蛋白、EMA、组织多肽抗原、乳铁蛋白、溶酶菌、分泌组分、免疫球蛋白A、植物血凝素受体、CEA和各种血型物质。用于标记肌上皮细胞的标记物有：肌动蛋白、肌球蛋白和S-100蛋白。
8.关于氟对牙齿发育的影响，哪项是错误的( )(E)
A. 使局部牙釉质过度矿化或矿化不全
B. 使分泌期的成釉细胞变短，极性消失
C. 影响矿化期成釉细胞的重吸收功能，阻碍了正常降解细胞外基质的能力
D. 选择性地抑制分泌前期的成釉细胞，使其分裂减少
E. 可刺激继发性牙本质的形成
解析：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即为继发性牙本质。氟不能刺激继发性牙本质形成。
9.关于釉质的描述不正确的是( )(D)
A. 年轻釉质为白色
B. 釉质的平均折射系数为1．62
C. 乳牙呈白色
D. 乳牙釉质矿化程度比恒牙高
E. 釉质矿化程度越高，釉质越透明
解析：年轻釉质为白色。釉质的透明度随年龄增长升高，其深部牙本质的颜色发射出来后，使其呈现黄色。釉质的平均折射系数为1．62。釉质的颜色与釉质的矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明。乳牙釉质矿化程度比恒牙低，故乳牙呈白色。
10.下列哪项不是牙本质龋引起的牙髓改变( )(E)
A. 修复性牙本质
B. 牙髓变性
C. 牙髓脓肿
D. 牙髓坏死
E. 牙体吸收
解析：牙本质龋只会引起修复性牙本质的生成及牙髓的改变，不会引起牙体吸收。
11.丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是该药( )(C)
A. 穿透力强
B. 作用时间长
C. 毒性大
D. 刺激性大
E. 可引起过敏反应
解析：丁卡因的局麻作用强，吸收后毒性也相应大，黏膜穿透力强，作用较快，持续时间长。用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。
12.发现营养缺乏病早期征象的营养评价方法是通过( )(A)
A. 评价个人和群体膳食的质和量
B. 病史采集
C. 有关的实验室检查
D. 对每人每日营养素摄入量的调查
E. 常规的体格检查
解析：膳食调查了解进食食物的种类和数量，计算出每人每日营养素的摄入量，并与推荐的每人每日营养素摄入标准(RDA)相比较，来评价个人或群体的膳食质和量，可以全面了解个体或群体膳食和营养状况，调查膳食中营养素的供给量与需要量是否平衡，从而可以发现营养缺乏病早期征象等营养问题，故本题选A项。
13.下列治疗军团菌病的首选药物是( )(A)
A. 红霉素
B
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