乡村全科助理执业医师第一单元（常见症状）模拟试卷9
A1型题/单选题
1.关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是(D)
A. 错觉
B. 幻觉
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 逻辑障碍
解析：关系妄想不是脑病引起的意识障碍，而是多见于精神分裂症，多是心理因素。
2.关于咽痛的临床特点错误的是(E)
A. 咽部炎症性疾病是引起咽痛的最常见原因
B. 咽部创伤及异物可引起咽痛
C. 咽部恶性肿瘤可伴有剧烈咽痛
D. 咽部临近器官疾病时咽部检查可无明显异常
E. 急性会厌炎起病慢
解析：急性会厌炎起病急，进展快，可有发热，可引起剧烈咽痛，吞咽困难，发声含糊，严重病例可有呼吸困难。
3.血尿的常见病因不包括(E)
A. 肾小球疾病引起的肾小球源性血尿
B. 泌尿系统疾病引起的非肾小球源性血尿
C. 运动性血尿
D. 直立性血尿
E. 女性月经期血尿
解析：女性月经期尿液颜色加深与经血污染有关，属于干扰检查的时期，应避免行尿常规等检查。
4.关于吞咽困难的处理错误的是(E)
A. 明确病因，进行相应的治疗
B. 抗反流药物应用
C. 手术治疗
D. 炎症经常规抗炎治疗无明显好转，需转诊
E. 神经系统病变所致可对症治疗
解析：吞咽困难转诊指征：①口咽部炎症经常规消炎治疗无明显好转；②神经系统病变所致；③疑为肿瘤病变所致需进一步确诊；④其他：食管憩室、贲门失弛缓症、膈疝、食管异物等。神经系统病变所致应转诊。
5.关于失眠的表现错误的是(E)
A. 入睡困难
B. 通宵不眠
C. 烦躁不安
D. 反应迟缓
E. 记忆力增强
解析：失眠会表现为入睡困难、清晨早醒、睡眠不深或减少、多梦、易觉醒、惊醒、有时可通宵不眠。失眠患者会引起精神不振、烦躁不安、疲乏无力、全身不适、反应迟缓、头痛、记忆力减退等。
6.以下不是呕血病因的是(D)
A. 食管疾病
B. 胃及十二指肠疾病
C. 门脉高压
D. 肠道肿瘤
E. 胰腺癌
解析：肠道肿瘤一般引起便血。
7.下列疾病对应的咳痰特点错误的是(C)
A. 细支气管肺泡癌-大量白色泡沫样痰
B. 急性左心衰竭-粉红色泡沫样痰
C. 铁锈色痰-肺炎葡萄球菌肺炎
D. 砖红色胶冻样痰-肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 脓性痰-吸入性肺脓肿
解析：铁锈色痰-肺炎链球菌肺炎。
8.下面关于呼吸困难的表述说法错误的是(C)
A. 呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变
B. COPD后期出现劳力性呼吸困难
C. 混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降
D. 心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭
E. 法洛四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难
解析：混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。
9.腹泻转诊指征不正确的是(E)
A. 腹泻严重、脱水、酸中毒、休克、多器官功能衰竭者，应及时转诊
B. 诊断困难者应及时转诊
C. 怀疑为溃疡性结肠炎、克罗恩病，须转上一级医院进行确诊
D. 怀疑为肿瘤引起的腹泻者应及时转诊
E. 怀疑为传染病，应就地隔离治疗
解析：怀疑为传染病，应转至传染病医院进行诊断治疗。
10.对于发热的分度，下列说法正确的是(A)
A. 低热：温度为37．3～38℃
B. 中度热：温度为37．8～39℃
C. 高热：温度为39．3～40℃
D. 超高热：温度为40℃以上
E. 低热：温度为36．7～38℃
解析：低热：温度为37．3～38℃；中度热：温度为38～39℃；高热：温度为39～41℃；超高热：温度为41℃以上。
11.呕吐与进食的关系不正确的是(D)
A. 集体发病，餐后近期呕吐多见于食物中毒
B. 进食中或餐后即刻呕吐多为精神性
C. 餐后数小时呕吐多为胃动力下降或胃排空延迟
D. 餐后呕吐见于贲门梗阻
E. 餐后呕吐见于幽门梗阻
解析：餐后呕吐见于幽门梗阻。
12.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现(A)
A. 肠结核
B. 慢性菌痢
C. 阿米巴痢疾
D. 肠道肿瘤
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎
解析：腹泻与便秘交替是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因为病变严重程度和范围不同而异，一般每日2～4次，重者每日达十余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。有时会出现腹泻与便秘交替，与病变引起的胃肠功能紊乱有关。
13.下列各项，可出现间歇热的是(D)
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺结核
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 风湿热
解析：间歇热是高热期与无热期交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
14.下列各项，可出现黏液性水肿面容的是(E)
A. 破伤风
B. 恶性肿瘤
C. 库欣综合征
D. 伤寒
E. 甲状腺功能减退症
解析：内分泌源性水肿见于甲状腺功能减退症等黏液性水肿，特点是按压形成后的皮肤凹陷在按压结束后很快恢复。
15.结膜充血形态正确的是(E)
A. 血管走行围绕角膜缘呈放射状
B. 颜色为暗红色，愈近角膜缘充血愈重
C. 愈近穹隆部充血愈不明显
D. 推动结膜时血管不移动
E. 滴用肾上腺素充血消失
解析：结膜充血形态为网状，颜色为鲜红色，愈近穹隆部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后充血消失。
16.鼻出血的全身病因错误的是(E)
A. 血液病
B. 高血压
C. 流感
D. 麻疹
E. 鼻窦炎
解析：鼻出血的全身病因包括：①心血管疾病；②血液病；③某些急性传染病：流感、出血热、麻疹等。
17.复发性口腔溃疡与白塞病的鉴别要点是(A)
A. 白塞病为口、眼、生殖器三联症
B. 白塞病可伴有关节损害
C. 白塞病可伴有心血管损害
D. 白塞病可伴有消化道损害
E. 白塞病有反复发作的自限性口腔溃疡
解析：复发性口腔溃疡需要与白塞病相鉴别：白塞病又称口、眼、生殖器三联症，临床表现为反复发作有自限性的口腔溃疡；眼可有虹膜睫状体炎、结膜炎、角膜炎等眼部病变；生殖器病损，男女生殖器官黏膜均可出现溃疡；皮肤损害较常见，表现为结节性红斑、毛囊炎及针刺反应阳性；白塞病还可伴有关节、心血管、消化道、神经系统等全身症状或损害。所以在诊断治疗复发性口腔溃疡的时候一定要问清病史。
18.咽痛伴颈侧疼痛常
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