乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷66
A1型题/单选题
1.哮喘的治疗，以下哪项正确(E)
A. 缓解期不需要抗炎治疗
B. 抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
C. 所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗
D. 仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
E. 发作期和缓解期均需要抗炎治疗
解析：随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，需要长期抗炎治疗；支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性IgE抗体增高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者，或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常有发作者；对食物和药物过敏者一般不做特异性免疫治疗。
2.小儿急性上呼吸道感染最常见的原因是(A)
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 真菌感染
D. 支原体感染
E. 螺旋体感染
解析：各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90％以上为病毒。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。
3.阵发性室上性心动过速最常发生于(B)
A. 冠心病者
B. 正常心脏者
C. 高血压病者
D. 心力衰竭患者
E. 心脏瓣膜病者
解析：阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。
4.引起慢性胃炎的最常见的致病因素是(C)
A. 粗糙或刺激性物理性因素
B. 药物等化学性因素
C. 幽门螺杆菌感染
D. 长期饮酒
E. 机体自身免疫因素
解析：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。
5.对肝硬化有确诊价值的是(D)
A. 肝肿大质地偏硬
B. 脾肿大
C. 丙种球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
解析：病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。
6.急性胆囊炎常见的诱因是(A)
A. 饱餐或进食油腻
B. 运动
C. 失眠
D. 嗜睡
E. 呕吐
解析：急性发作时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。
7.尿毒症病人贫血的主要原因是(B)
A. 失血
B. 促红细胞生成素减少
C. 缺铁
D. 低蛋白血症
E. 恶心呕吐
解析：尿毒症病人肾脏受到损害，而促红细胞生成素(EPO)是由肾脏合成分泌的。EPO可刺激造血系统造血。缺少时，会引起贫血。
8.下列药物中能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的是(C)
A. 贝特类药物
B. 烟酸
C. 他汀类
D. 胆固醇吸收抑制剂
E. 普罗布考
解析：他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也能轻度降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇。
9.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是(C)
A. T4、T3均增高时，才能诊断
B. T4、T3均降低时，才能诊断
C. 仅有T3增高即可诊断
D. T3增高时，T4则降低
E. 以上均非
解析：甲状腺功能亢进症仅有T3增高即可诊断。
10.精神分裂症的情感障碍主要表现为(D)
A. 情绪低落
B. 情绪不稳
C. 情绪高涨
D. 情感不协调
E. 欣快感
解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。
11.椎动脉型颈椎病最突出的严重症状是(B)
A. 恶心
B. 猝倒
C. 头痛头晕
D. 视物不清
E. 耳鸣耳聋
解析：头颅旋转引起的眩晕是椎动脉型颈椎病的特点，严重时可发生猝倒，这是椎动脉型最突出的症状。
12.骨关节炎的治疗原则描述错误的是(B)
A. 骨关节炎经治疗后，其病理学改变不可逆转
B. 骨关节炎经治疗后，其病理学改变可逆转
C. 治疗目的是缓解或解除疾病
D. 治疗目的是延缓关节退变
E. 治疗目的是最大限度地保持和恢复患者的日常生活
解析：骨关节炎发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治疗目的是缓解或解除疾病，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。
13.下面关于热性惊厥的描述哪一项不正确(D)
A. 发作前后一般状况良好
B. 惊厥多发生于发热早期体温骤升阶段
C. 病因尚不完全清楚，但有明显遗传性
D. 感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础
E. 发病年龄为6个月至5岁
解析：热性惊厥病因尚不完全清楚，但有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的热性惊厥。总之，遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热是引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。发病年龄为6个月至5岁。发作时体温多在39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。热性惊厥多在发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身陛惊厥发作，伴意识丧失。
14.符合单纯型热性惊厥的是(E)
A. 年龄小于6个月
B. 反复多次惊厥，累计发作总次数5次以上
C. 24小时内反复发作≥2次
D. 惊厥呈局限性或不对称性发作
E. 发作时间短，持续数秒到数分钟
解析：单纯型热性惊厥(又称典型热性惊厥)：①约占热性惊厥的70％。②多发生在6个月～5岁，5岁后少见。③惊厥多发生在病初，体温骤然上升时，大多在39℃时。一般一次热性疾病病程中只发作1次，个别有两次发作。④多数呈全身强直、痉挛发作，少数为其他形式的发作，如肌阵挛、失神发作。⑤发作时间短，持续数秒到数分钟，发作后短暂的嗜睡。发作后意识恢复快，不伴有神经系统异常体征。⑥热退2周内脑电图恢复正常，预后良好。⑦50％的患儿有既往热性惊厥史及热性惊厥家族史。
15.关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的(A)
A. 休息
B. 保肝
C. 降酶
D. 抗病毒
E. 调节免疫
解析：休息是急性病毒性肝炎的重要治疗措施。
16.用于蛔虫病，蛲虫病(B)
A. 色甘酸钠
B. 阿苯达唑
C. 多潘立酮
D. 山崀宕碱
E. 特比萘芬
解析：阿
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