乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷98
A1型题/单选题
1.关于COPD的概念下列哪项不正确(D)
A. COPD是一种可预防可治疗的疾病
B. COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C. COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆
D. COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆
E. COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。
2.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常(C)
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 窦性心律不齐
E. 窦性心动过速
解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。
3.下列哪项不属于胃食管反流病患者的抗反流防御机制异常(A)
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力降低
C. 异常的食管下括约肌-过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降
解析：胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。其中抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。
4.下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是(C)
A. 黄疸
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 男性乳腺发育
解析：肝硬化失代偿期血氨可升高。
5.腹腔镜胆囊切除术的适应证错误的是(E)
A. 结石直径≥2cm
B. 胆囊壁钙化或瓷性胆囊
C. 伴有＞1cm的胆囊息肉
D. 胆囊壁增厚＞3mm，即伴有慢性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
解析：对于有症状的胆囊结石，首选的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术的适应证为：①结石直径≥2cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有＞1cm的胆囊息肉；④胆囊壁增厚＞3mm，即伴有慢性胆囊炎。
6.肾小球肾炎的主要临床表现(E)
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 高血压
E. 以上均是
解析：包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害(一过性)。
7.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是(A)
A. TSH
B. TT3
C. TT4
D. FT3
E. FT4
解析：原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退时，是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH分泌减少，表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。
8.下列疾病，一般不会引起出血时间延长的是(D)
A. 维生素C缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血管性血友病
D. 缺铁性贫血
E. 弥散性血管内凝血
解析：缺铁性贫血除一般贫血症状外，常出现行为异常、乏力、心悸、耳鸣、烦躁易激动、注意力不集中等，一般不会引起出血时间延长。
9.不属于精神分裂症阳性症状的是(D)
A. 思维破裂
B. 言语性幻听
C. 影响妄想
D. 思维贫乏
E. 紧张性木僵
解析：精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是幻听；思维联想障碍，主要症状是思维散漫和思维破裂；思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏；妄想，最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等；内向性思维；情感障碍；行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。
10.关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查(D)
A. CT
B. MRI
C. 心电图
D. X线平片
E. 全身骨扫描
解析：X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。
11.有关骨关节炎的描述错误的是(A)
A. 骨关节炎是关节的炎症
B. 骨关节炎是关节的变性
C. 过高的体重增加对关节软骨的压力
D. 老年人软骨发生了不可逆的生化特性改变
E. 骨骼畸形致关节面应力改变
解析：骨关节炎为关节的变性而非炎症。许多因素与本病有关。如过高的体重增加对关节软骨的压力；老年人软骨发生了不可逆的生化特性改变，或软骨下血供减少；受累关节的过度活动与外伤；骨骼畸形致关节面应力改变等，均可导致骨关节炎的发生。
12.手足口病是由以下哪种感染引起的(D)
A. 人类疱疹病毒6型
B. 麻疹病毒
C. 风疹病毒
D. 多种肠道病毒
E. A组B溶血性链球菌
解析：手足口病是由多种肠道病毒感染引起的。
13.可造成新生儿黄疸重度贫血的是(A)
A. Rh溶血
B. ABO溶血
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸
解析：Rh溶血可造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭。ABO溶血除引起黄疸外，其他改变不明显。
14.下列不属于RNA病毒的是(B)
A. 甲肝
B. 乙肝
C. 丙肝
D. 丁肝
E. 戊肝
解析：乙肝为DNA病毒，亦称Dane颗粒。
15.胆道蛔虫病描述正确的是(B)
A. 进食油腻后出现右上腹剧痛
B. 右上腹阵发性绞痛并向右肩背放射
C. 突发上腹部剑突下钻顶样剧痛
D. 转移性右下腹疼痛
E. 右上腹持续隐痛伴右肩部放射痛
解析：胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。
16.初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是(B)
A. 养成定时哺乳习惯
B. 抗生素预防感染
C. 防止乳头皮肤损伤
D. 注意婴幼儿口腔卫生
E. 避免乳汁淤积
解析：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。
17.萎缩性鼻炎鼻腔检查可见(D)
A. 鼻黏膜苍白色，明显水肿
B. 黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大
C. 黏膜肿胀，暗红色，表面光滑
D. 鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲萎缩，有黄绿色痂，有恶臭味
E. 鼻和鼻道内多脓涕，豆渣样物堆积，有恶臭
解析：鼻腔检查可见鼻腔宽大、鼻甲萎缩甚至不可辨，鼻黏膜明显干燥，鼻腔内有黄绿色或灰绿色痂，有恶臭味。
18.最常用的被动免疫制剂(A)
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