中级主管护师儿科护理学（神经系统疾病患儿的护理）模拟试卷6
A1型题/单选题
1.下列哪项不是化脓性脑膜炎脑脊液改变(B)
A. 蛋白质2．0g／L
B. 糖3．0mmol／L
C. 白细胞计数30×109／L
D. 氯化物108mmol／L
E. 外观混浊
解析：
2.化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为(D)
A. 高热
B. 惊厥
C. 意识障碍
D. 脑疝
E. 脑水肿
解析：化脓性脑炎病情严重时可合并脑疝，有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。
3.2岁以内可视为生理现象的病理反射是(D)
A. 戈登征
B. 克尼格征
C. 霍夫曼征
D. 巴宾斯基征
E. 布鲁津斯基征
解析：2岁以内儿童引出踝阵挛、巴宾斯基征阳性可为生理现象，若单侧阳性或者2岁以后出现为病理现象。
4.脑瘫患儿的护理措施中最重要的是(A)
A. 早期功能训练
B. 生活护理
C. 用药护理
D. 皮肤护理
E. 预防感染
解析：由于婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若脑瘫患儿早期进行功能训练，可获最佳治疗效果。
5.造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是(B)
A. M蛋白缺陷型麻疹病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 乳头状多瘤空泡病毒
D. 朊蛋白
E. EBV病毒
解析：单纯疱疹病毒常造成中枢神经系统急性感染。
A2型题
6.患儿，男，2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，护理措施不正确的是(D)
A. 严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B. 记录24小时出入量，防止体液不足
C. 保持室内安静，避免一切刺激
D. 为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入
E. 给予20％甘露醇，降低颅内压
解析：应保持病室安静，空气新鲜，防止窒息和压疮，保证热量及水分供给等。降低颅内压一般用20％甘露醇，每次0．5～1．0g／kg，6～8小时1次。根据体重计算每日需要的热量和液体量，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，防止呕吐，注意食物的调配，增加患儿食欲。严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔，以及早发现病情变化，进行处理。记录24小时出入水量等。
7.小儿，男，2个月。查体发现腹壁反射存在，提睾反射未引出。属于(B)
A. 发育迟缓
B. 正常
C. 病理反应
D. 先天异常
E. 产伤所致
解析：新生儿和婴儿肌腱反射不如成人灵敏，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定。
8.患儿，女，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后病情无明显好转，体温又回升，嗜睡，惊厥，囟门隆起，脑脊液蛋白增高。该患儿考虑为(C)
A. 继发病毒性脑膜炎
B. 并发脑积水
C. 并发硬脑膜下积液
D. 并发中毒性脑病
E. 并发脑室管膜炎
解析：
A3/A4型题虚题型
患儿，男，7岁。注意力不集中、多动来院就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人际关系差，学习成绩不稳定。查体未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。
9.此患儿最有可能的诊断是(A)
A. 注意缺陷障碍
B. 精神分裂病
C. 颅内肿瘤
D. 多发性抽动症
E. 脑发育不全
解析：
10.治疗患儿最合适的药物是(A)
A. 哌甲酯、匹莫林
B. 地西泮
C. 可乐定
D. 丙米嗪
E. 泰必利
解析：
11.下列哪项护理措施不正确(C)
A. 去除致病因素
B. 引导患儿开展适当的文体活动
C. 将患儿与正常孩子隔离
D. 以适当方法制止攻击行为
E. 和家长、学校配合管理
解析：注意缺陷障碍的健康指导如下。①父母必须学习如何建立良好的方式来限制患儿的某些行为，指导患儿完成力所能及的家务劳动并负有一定责任。父母需要学习前后一致的、正确的、有效行为矫正方式。②对学校方面的教育：与学校老师建立联系，以得到学校的帮助，教师能够经常观察患儿的不良行为，并针对其不良行为采取相应的对策，利于纠正其不良行为。让教师清楚了解患儿多动症病的主要特征，采取适当方法教育。③引导患儿开展正常的文体活动，克服冲动破坏行为。④培养良好的生活习惯，引导患儿遵守公共秩序和道德准则，循序渐进地培养注意力，提高办事效率。对于攻击行为，应制止。⑤家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。
患儿，男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。体温39℃，嗜睡状，全身皮肤、黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡介苗瘢痕。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，克尼格征(-)，布鲁津斯基征(-)。血常规：白细胞20×109／L，N 0．75。脑脊液检查：外观微混浊，白细胞950×106／L，N 0．85，L 0．15，蛋白质2000mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物103mmol／L。
12.该患儿目前最可能的诊断是(B)
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 流行性脑脊髓膜炎
解析：
13.该患儿的护理措施，不正确的是(E)
A. 各种护理操作应尽量集中进行
B. 病房保持安静
C. 维持体温正常
D. 保证营养供应
E. 经常为其翻身
解析：
14.若来诊后该患儿很快出现频繁呕吐，昏睡，前囟隆起，双瞳孔忽大忽小。此时最主要的护理诊断是(E)
A. 体温过高
B. 有皮肤黏膜完整性受损的危险
C. 有外伤的危险
D. 急性意识障碍
E. 潜在并发症：脑疝
解析：
15.针对目前护理评估采取的护理措施中，最不正确的是(D)
A. 快速给予甘露醇以降颅内压
B. 给予心电监护仪监测生命体征
C. 密切观察瞳孔的变化及呼吸节律的改变
D. 快速补液防止体液不足
E. 可使患儿头肩抬高15°～30°，侧卧位
解析：化脓性脑膜炎应鼓励患儿多饮水，必要时鼻饲或静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。
16.经积极救治4天后该患儿体温下降，前囟渐平软，意识渐清晰。今夜间突然再次出现发热、惊厥，体温39℃，前囟饱满紧张。此时最应做的辅助检查是(B)
A. 复查脑脊液常规
B. 头颅CT
C. 血液分析
D. 行血培养或脑脊液培养查找病原体
E. 行血液药物浓度检查，排除药物中毒的可能性
解析：化脓性脑膜患儿经48～72小时治疗发热不退或退后复升，病情不见好转或病情反复的患儿，首先应
本文档预览：3500字符，共6523字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
