中级主管护师儿科护理学（感染性疾病患儿的护理）模拟试卷4
A1型题/单选题
1.乙脑病变最严重的部位是(D)
A. 大脑皮质、脊髓、间脑
B. 大脑皮质、脊髓、中脑
C. 脊髓、间脑、中脑
D. 大脑皮质、间脑、中脑
E. 大脑皮质、中脑、小脑
解析：乙脑病变可累及脑和脊髓，以大脑皮质、间脑和中脑病变最严重。
2.关于麻疹的流行病学正确的是(A)
A. 患儿是唯一的传染源
B. 以消化道传播为主
C. 病后可获暂时性免疫力
D. 发病以夏季为主
E. 恢复期患儿存在携带病毒现象
解析：①传染源：麻疹患者是唯一传染源。②传播途径：主要经空气飞沫传播，密切接触者也可经污染病毒的手、玩具、衣物等传播，传染性强。③易感人群：麻疹传染性很强，人群普遍易感，易感者接触后90％以上可发病，感染后大多能获得终生免疫。④流行特点：一年四季均可发病，以冬春季多见，高峰在2～5月。
3.痢疾杆菌致病作用的决定因素是(A)
A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用
解析：痢疾杆菌的致病性以及传播性均很强，经口进入肠道侵犯结肠和肠系膜淋巴结，当菌体裂解时释放内毒素，进入血液循环，引起内毒素血症。
4.抗结核药物属于抑菌药的是(D)
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺
解析：抑菌药物常用的有乙胺丁醇(EMB)和乙硫异烟胺(ETH)。
5.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为(A)
A. 脑膜刺激征阳性
B. 昏迷
C. 频繁惊厥
D. 性情改变
E. 精神呆滞
解析：结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)临床表现为持续1～2周，表现为因颅内压增高而出现剧烈头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、烦躁不安，逐渐出现意识模糊、嗜睡或惊厥等颅内压增高的症状，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征)明显，婴幼儿则以前囟饱满、骨缝裂开为主。此期还可有面神经、动眼神经、展神经瘫痪而出现眼球运动障碍及复视。定向力障碍及运动、语言异常，脑神经受累严重引起肢体瘫痪。
6.麻疹出疹的顺序是(B)
A. 头面-耳后-躯干-四肢末端-全身
B. 耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌-足底
C. 四肢末端-头面-躯干-背部-胸部
D. 四肢末端-躯干-头面-耳后发际
E. 四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背
解析：麻疹出疹先后顺序：耳后、发际、额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后至手掌与足底。
7.流行性腮腺炎最常见的并发症是(E)
A. 肾炎
B. 喉炎
C. 胰腺炎
D. 心肌炎
E. 脑膜脑炎
解析：脑膜炎和脑炎为儿童期流行性腮腺炎的常见并发症，常在腮腺炎高峰时出现，也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失以后。
8.半杀菌抗结核药是(B)
A. 异烟肼
B. 吡嗪酰胺
C. 乙胺丁醇
D. 氨硫脲
E. 乙硫异烟肼
解析：杀菌药物有全杀菌药物如异烟肼(INH)和利福平(RFP)，以及半杀菌药物如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。
9.小儿结核病的主要传染源是(B)
A. 结核菌素强阳性患儿
B. 结核菌涂片阳性患儿
C. 体内有活动结核灶患儿
D. 肺部X线胸片阳性患儿
E. 红细胞沉降率加快患儿
解析：开放性肺结核患者(排菌者)是小儿结核病的主要传染源。
10.原发型肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽的原因是(E)
A. 并发百日咳
B. 支气管痉挛
C. 支气管异物
D. 发生了支气管内膜的结核
E. 支气管分叉处受压迫
解析：原发型肺结核支气管淋巴结肿大出现压迫症状，压迫气管分叉处者可出现百日咳样痉挛性咳嗽，压迫支气管可引起喘鸣、呼吸困难、窒息等表现。
11.引起水痘的病原体是(D)
A. 水痘病毒
B. 带状疱疹病毒
C. EB病毒
D. 水痘-带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒
解析：水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科水痘-带状疱疹病毒a亚科，DNA病毒，人是该病毒唯一宿主，其对外界抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对各种有机溶剂敏感，在痂皮中不能存活。
12.中毒性菌痢的护理措施不包括(E)
A. 亚冬眠疗法
B. 保暖和建立静脉通道
C. 密切观察生命体征及排便性状
D. 保持呼吸道通畅
E. 密切接触者应医学观察10天
解析：中毒性痢疾的护理措施如下。①降低体温：对应用亚冬眠疗法降温的患儿，注意体温变化、睡眠和呼吸情况。②保证营养供给。③维持有效循环。④防治脑水肿和呼吸衰竭：密切观察生命体征的变化，注意惊厥发生的次数、持续时间．各项操作尽量集中进行以减少对患儿的刺激。⑤预防感染传播。⑥心理护理。⑦健康教育。⑧有密切接触者应医学观察7天。
13.中毒性痢疾的护理要点不包括(C)
A. 观察生命体征
B. 用药前做便培养
C. 防止肛门和直肠脱垂
D. 记录大便次数、性状
E. 做好抢救的准备
解析：中毒型细菌性痢疾的护理如下。①病情观察：密切观察患儿的生命体征、神志、面色、皮温、尿量，是否出现休克，观察意识状态、瞳孔，注意颅内压增高表现。②腹泻的护理：记录大便的次数、性质及量；用药前采集新鲜脓血便标本或做肛拭子培养，采集大便标本送检做细菌培养和药物敏感试验；做好肛周皮肤护理，保持清洁干燥，大便次数频繁者肛周涂凡士林油或鞣酸软膏，以防糜烂；坐盆时间不宜过长，排便不要用力过度，以防脱肛。③呼吸衰竭护理：发生呼吸衰竭时，必须保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，做好人工呼吸、气管插管、气管切开的准备工作，必要时遵医嘱使用呼吸机。保证抽搐患儿安全，防止外伤。
A2型题
14.患儿，女，4岁。高热不退，体温39℃。因发现第一磨牙对面的颊黏膜出现白斑入院，精神萎靡、嗜睡倦怠，或终日烦躁不安，咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽极度充血、眼睑水肿，分泌物多。颈部淋巴结及肝脾大，肺部常闻干、湿啰音。从临床上考虑此患儿发生了哪种疾病(D)
A. 喉炎
B. 水痘
C. 乙型脑炎
D. 麻疹
E. 流行性腮腺炎
解析：
15.患儿，男，7岁。低热2个月，X线胸片示肺门淋巴结肿大，诊断支气管淋巴结结核。对该患儿应用抗结核药物治疗，应向患儿及家长强调其疗程应为(E)
A. 1～2个月
B. 3～4个月
C. 5～6个月
D. 7～8个月
E. 9～12个月
解析：标准化疗疗法一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核或轻型病例。每日用：INH、RFP和／或EMB，疗程9～12个月。
16.患儿，女，4岁。患粟粒性肺结核，近两天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查是(C)
A.
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