口腔执业医师（第二单元）历年真题试卷汇编20
A1型题/单选题
1.中龋为病损发展到( )。(A)
A. 牙本质浅层
B. 牙本质中层
C. 牙本质深层
D. 牙釉质全层
E. 釉牙本质界
解析：中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵人而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。
2.龋病分类最适用于临床的是( )(D)
A. 按损害解剖部位分类
B. 按发病情况分类
C. 按进展分类
D. 按病变深度分类
E. 其他分类
解析：龋病按病变深度分类有利于临床治疗方案的选择。
3.对畸形中央尖描述错误的是( )(E)
A. 对圆钝而无妨碍的中央尖可不予处理
B. 畸形中央尖高度为1～3mm
C. 畸形中央尖常对称发生
D. 可以多次少量调磨中央尖
E. 畸形中央尖内无牙髓组织
解析：畸形中央尖系牙体发育畸形之一，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在
4.关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是( )(C)
A. 无细菌侵入
B. 色素容易沉着
C. 此层在龋病治疗中需去除
D. 有再矿化现象发生
E. 部分成牙本质细胞突变性坏死
解析：脱矿后的牙本质由于色素易于沉着而呈淡黄色。此层因无细菌侵入而在龋治疗的窝洞预备中可加以保留。临床上可用碱性品红染色来区别此层和浅表的感染组织，因前者往往不易被着色。
5.继发龋的发生与下列哪项无关( )(E)
A. 充填体折裂
B. 牙体组织折裂
C. 充填不密合
D. 龋坏组织未去净
E. 没有进行窝洞垫底
解析：继发龋指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病。
6.乳牙于出生后多久萌出( )(B)
A. 2个月左右
B. 6个月左右
C. 1岁半左右
D. 2岁左右
E. 2岁半左右
解析：多数婴儿乳牙于出生后6个月左右萌出，12个月仍未萌出者为出牙延迟，2～2．5岁出齐。全副乳牙共20个。
7.现代医学观点认为，根管治疗成败的关键性环节是( )(B)
A. 根管扩大
B. 根管清理
C. 开髓正确与否
D. 根管消毒
E. 根管充填密合与否
解析：根管治疗成败的关键是根管是否清理干净，手术治疗的最终目的是保证根管内无菌。
8.种植体周围组织病变的治疗原则是( )(E)
A. 彻底去除菌斑
B. 控制感染
C. 消除种植体周袋
D. 制止骨丧失，诱导骨再生
E. 以上均是
解析：种植体周围组织病变的治疗原则主要有彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。
9.以萎缩性损害为主的舌炎是( )(C)
A. 轮廓乳头炎
B. 叶状乳头炎
C. 丝状乳头炎
D. 菌状乳头炎
E. 毛舌
解析：丝状乳头炎又称舌乳头萎缩，由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑，又称为“镜面舌”。
10.关于牙本质龋透明层，错误的说法是( )(B)
A. 管腔中矿物盐沉积
B. 硬度较正常牙本质高
C. 牙本质小管变窄
D. 存在轻度的脱矿
E. 可出现脂肪变层
解析：透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。电镜观察可见小管内起先有较多的针状和(或)多边形矿物盐沉积，电子衍射表明其为晶相结构较差的白磷钙石和(或)磷酸八钙晶体。这些矿物离子来源于管周牙本质的脱矿和成牙本质细胞的分泌。显微硬度分析也发现透明层硬度较正常牙本质为低。表明有一定量的脱矿发生。
11.口腔念珠菌病通常不会发生于( )(C)
A. 长期精神紧张
B. 长期使用广谱抗生素
C. 长期使用降压药物
D. 患有慢性消耗性疾病
E. 白色念珠菌本身毒力增强
解析：抗生素和皮质激素应用，或宿主有全身性疾病，维生素B的缺乏导致菌群失调或免疫力降低，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。长期使用降压药物不会导致口腔念珠菌病。
12.以下疾病中一般不具有癌变倾向的是( )(C)
A. 口腔白斑病
B. 口腔红斑病
C. 坏死性黏膜腺周围炎
D. 口腔扁平苔藓
E. 盘状红斑狼疮
解析：复发性坏死性黏膜腺周围炎(PMNR)又称腺周口疮。本病是复发性口腔溃疡的严重型，其特征为溃疡深大并有瘢痕形成的倾向。本病可能与自身免疫相关。一般不易癌变。
13.下列关于中性多形核白细胞(PMN)与牙周病关系的描述，不正确的是( )(B)
A. PMN是牙周组织重要的防御细胞
B. PMN不引起牙周组织的破坏
C. PMN可穿越袋上皮进入龈沟
D. PMN的数量和功能不足与牙周病有关
E. 局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生
解析：PMN在牙周炎症过程中不仅是重要的防御细胞，而且具有致炎的双重作用。如果PMN对病原刺激物的反应过于激烈，便会对机体产生免疫损伤。PMN在其吞噬细菌的过程中产生和释放的致炎细胞因子也会加重炎症。
14.下列关于急性坏死性龈炎的治疗，不正确的是( )(C)
A. 去除坏死组织并刮除大块牙石
B. 3％H2O2冲洗坏死区
C. 重症者，首选口服四环素，控制病情
D. 支持疗法
E. 最好更换牙刷
解析：急性坏死性龈炎为坏疽杆菌和螺旋体感染所致，属于厌氧菌。因此，应首选抗厌氧菌类药物，如甲硝唑或替硝唑等。
15.牙龈肥大的临床特征是( )(E)
A. 牙龈呈深红或暗红色
B. 牙龈松软发炎，表面光滑
C. 龈缘肥厚
D. 龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1／3或更多，探之易出血
E. 以上都对
解析：牙龈肥大是指牙龈的体积增大，是一种牙龈病常见的症状。牙龈肥大根据其致病因素和病理过程而有很多不同的类型。主要表现在牙龈的色、形、质地上的改变。表现为牙龈呈深红或暗红色；牙龈松软发炎，表面光滑；龈缘肥厚；龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1／3或更多，探之易出血。
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