初级药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷5
A1/A2型题
1.按药理作用的关系分型，B型药物不良反应(质变型异常)的特点不包括(E)
A. 罕见
B. 非预期的
C. 较严重
D. 时间关系明确
E. 可预期的
解析：
2.肝病患者由于肝功能减退，可使主要通过肝脏代谢的药物的血药浓度升高，引起药源性疾病，这属于药源性疾病发生原因中的(C)
A. 年龄因素
B. 性别因素
C. 基础疾病因素
D. 遗传因素
E. 过敏反应
解析：
3.关于药物效应的协同作用，下列说法不正确的是(A)
A. β受体拮抗药和钙通道阻滞剂合用，可致心动过速
B. 血管紧张素转换酶抑制药和保钾利尿药合用，增加高钾血症的风险
C. 氯氮平和复方磺胺甲
D. 抗高血压药和硝酸甘油合用，增加降血压作用，甚至发生直立性低血压
E. 乙醇和镇静催眠药合用，增加镇静作用
解析：
4.关于老年人药动学方面的分布特点，下列说法不正确的是(D)
A. 老年人由于水分减少、脂肪组织增加，因而水溶性药物的分布容积减少、血药浓度增高
B. 脂溶性药物的分布容积增大，血药浓度较低
C. 奎尼丁、华法林、丙硫氧嘧啶等在老年人中的表观分布容积基本没有改变
D. 老年人的血浆蛋白约减少20％，药物与血浆蛋白的结合率显著降低
E. 同时应用几种药物时，对游离药物的血浆浓度影响较大
解析：
5.患者李某，44岁。长期服用华法林抗凝，近日因关节疼痛加服对乙酰氨基酚，出现皮肤瘀斑出血，考虑其主要原因是(B)
A. 改变组织的血流量
B. 药物在蛋白结合部位的置换作用
C. 肠吸收功能的影响
D. 肠道菌群改变的影响
E. 吸附作用的影响
解析：
6.除了危险分层为中危及以上的，起始即可采用小剂量两种抗高血压药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂的高血压患者的血压水平是(D)
A. ≥140／90mmHg
B. ≥150／90mmHg
C. ≥150／100mmHg
D. ≥160／100mmHg
E. ≥160／110mmHg
解析：
7.具有α、β受体拮抗作用的药物是(E)
A. 普萘洛尔
B. 美托洛尔
C. 阿替洛尔
D. 比索洛尔
E. 卡维地洛
解析：
8.他汀类药物是细胞内胆固醇合成的限速酶，其为以下哪种物质的还原酶抑制剂(D)
A. 血管紧张素转换酶
B. γ-氨基丁酸转氨酶
C. 二氢叶酸还原酶
D. 羟甲基戊二酰辅酶A
E. 醛糖还原酶
解析：
9.患者，男，68岁。6日前无明显诱因再发胸闷、憋气，伴乏力，不能平卧入院。查体：血压134／71mmHg，心率80次／min，双肺底可闻及少许湿哕音，双下肢轻度水肿。诊断为心力衰竭、心功能Ⅲ级(NYHA分级)。给予药物纠正心力衰竭后，患者出现厌食、恶心、呕吐、眩晕、黄视等症状。上述症状应优先考虑与应用下列哪种药物有关(D)
A. 呋塞米
B. 培哚普利
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 美托洛尔
解析：
10.脑梗死康复期存在血黏度过高或血容量不足时，可适当使用的药物不包括(E)
A. 低分子右旋糖酐
B. 糖皮质激素
C. 胞磷胆碱
D. 羟乙基淀粉
E. 甘露醇
解析：
11.是单一的S型异构体，且首过效应较低的PPI是(A)
A. 艾司奥美拉唑
B. 泮托拉唑
C. 奥美拉唑
D. 兰索拉唑
E. 雷贝拉唑
解析：
12.选择降血糖药需要考虑的因素不包括(E)
A. 是否肥胖
B. 过敏反应
C. 年龄
D. 肝、肾功能
E. 睡眠
解析：
13.关于慢性肾小球肾炎的一般治疗原则，说法错误的是(E)
A. 防止或延缓肾功能进行性损伤
B. 改善或缓解临床症状
C. 防治严重并发症
D. 强调休息，避免剧烈运动
E. 积极消除蛋白尿、血尿
解析：
14.下列抗肿瘤药中，治疗乳腺癌的作用机制主要是改变机体激素平衡的是(A)
A. 睾酮
B. 炔雌醇
C. 他莫昔芬
D. 己烯雌酚
E. 醋酸甲羟孕酮
解析：
15.治疗难治性系统性红斑狼疮可以选用的药物是(E)
A. 非甾体抗炎药
B. 抗疟药
C. 糖皮质激素和免疫抑制剂
D. 沙利度胺
E. 单抗制剂
解析：
16.患者，男，56岁。患有精神分裂症，应用抗精神药氯丙嗪出现自主神经系统的抗肾上腺素能不良反应，表现为直立性低血压。该患者可以采用的措施不包括(B)
A. 选择立即平卧位
B. 使用肾上腺素
C. 使用去甲肾上腺素
D. 使用间羟胺
E. 起床或起立时动作缓慢
解析：
A3/A4型题虚题型
患者，女，56岁。患者10余年前受凉后出现呼吸困难，夜间加重，休息后可自行缓解，伴咳嗽、咳痰。10年来呼吸困难反复发作，多于受凉后或闻到刺激性气味后出现，临床诊断为“支气管哮喘”。患者规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，症状控制尚可。
17.该患者目前使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动药，症状控制尚可，其他可选择的治疗方案不包括(E)
A. 吸入糖皮质激素与吸入用沙美特罗合用
B. 吸入糖皮质激素与福莫特罗片合用
C. 吸入糖皮质激素与扎鲁司特合用
D. 吸入糖皮质激素与孟鲁司特合用
E. 茶碱片与孟鲁司特片合用
解析：
18.[假设信息]如该患者的症状控制良好，考虑降级治疗，单独给予(A)
A. 吸入用布地奈德
B. 氨茶碱缓释片
C. 色甘酸钠片
D. 孟鲁司特钠咀嚼片
E. 福莫特罗片
解析：
19.[假设信息]如该患者的症状控制不佳，考虑升级治疗，在规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的基础上，加用的治疗药物不包括(D)
A. 氨茶碱缓释片
B. 泼尼松片
C. 扎鲁司特片
D. 酮替芬片
E. 福莫特罗片
解析：
患者，女，20岁。2日前无明显诱因出现颜面水肿，以眼睑明显，尿量减少，每日排尿1次，伴有气喘、头痛，持续抽搐。尿常规：尿蛋白(+1)，尿潜血(+1)，红细胞5
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