口腔执业医师（第二单元）历年真题试卷汇编17
A1型题/单选题
1.判断有无牙周炎的重要指征是( )(B)
A. 龈袋超过3mm
B. 附着丧失
C. 龈红肿
D. 龈出血
E. 龈乳头增生
解析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。
2.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为( )(B)
A. 牙龈切除术
B. 翻瓣术
C. 袋壁刮治术
D. 游离龈瓣移植
E. 侧向转位瓣术
解析：深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术。
3.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是( )(D)
A. 始发期
B. 早期病变
C. 病损确立期
D. 进展期
E. C+B项
解析：始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围急性渗出性炎症反应；早期病变时，在结合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。
4.牙周炎中选项最常见的类型是( )(D)
A. 顽固性牙周炎
B. 局限型侵袭性牙周炎
C. 广泛型侵袭性牙周炎
D. 慢性牙周炎
E. 难治性牙周炎
解析：慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，约占牙周炎患者的95％。
5.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是( )(A)
A. 青春期龈炎
B. 急性龈乳头炎
C. 边缘性龈炎
D. 急性坏死性龈炎
E. 药物性牙龈增生
解析：青春期龈炎与内分泌相关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症。
6.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是( )(E)
A. 慢性牙周炎
B. 增生性龈炎
C. 边缘性龈炎
D. 牙周脓肿
E. 局限型侵袭性牙周炎
解析：局限型侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。
7.下列哪项是侵袭性牙周炎的主要致病菌( )(E)
A. 梭形菌
B. 螺旋体
C. 中间普氏菌
D. 黏性放线菌
E. 伴放线聚集杆菌
解析：梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎。中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是侵袭性牙周炎的主要致病菌。黏性放线菌仅在炎症初期起作用。侵袭性牙周炎主要致病菌为伴放线聚集杆菌(Aa)，有效牙周治疗后Aa消失或极度减少；当病变复发时，该菌又出现。
8.球菌性口炎的主要致病菌是( )(D)
A. 金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌
B. 金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
C. 膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
E. 血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
解析：球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。
9.原发性疱疹性口炎好发人群是( )(B)
A. 老年人
B. 6岁以下儿童
C. 青少年
D. 更年期妇女
E. 40岁左右的中年人
解析：原发性疱疹性口炎最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
10.牙龈炎时牙龈的变化主要是( )(D)
A. 牙龈质地变硬
B. 附着龈点彩清晰
C. 牙龈边缘菲薄
D. 牙龈红肿
E. 牙龈沟变浅
解析：正常牙龈组织质地坚韧，炎症时牙龈质地变软。炎症时牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生，附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状，但健康牙龈并非都有点彩，应注意观察牙龈的质地。
11.深龋的临床表现为( )(E)
A. 遭受外界的物理、化学刺激无明显反应
B. 龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛症状立即消失
C. 龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛
D. 龋洞形成，冷热刺激反射痛
E. 龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛
解析：深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。
12.与深龋临床表现不符合的是( )(C)
A. 洞底深、接近髓腔
B. 食物嵌入痛
C. 偶在夜间隐痛
D. 酸甜刺激敏感
E. 牙髓活力测试正常
解析：深龋无夜间痛病史。
13.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见( )(B)
A. 分枝杆菌
B. 菌丝和孢子
C. 梭状杆菌和螺旋体
D. 病毒包涵体
E. 大量细菌及白细胞浸润
解析：念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式。
14.牙周脓肿指的是( )(D)
A. 牙周组织的脓肿
B. 异物刺入牙周组织形成的脓肿
C. 牙龈上范围弥散的脓肿
D. 牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿
E. 机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿
解析：深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。
15.慢性龈炎的特点不包括( )(C)
A. 重症者可累及附着龈
B. 龈袋可超过3mm
C. 有轻度的附着丧失
D. 龈红肿、松软
E. 碰触时易出血
解析：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。
16.通过刷牙不能有效地达到( )(D)
A. 去除牙颈部的牙垢与菌斑
B. 去除龈沟内的牙垢与菌斑
C. 去除
D. 去除牙邻面的牙垢与菌斑
E.
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