中西医结合执业医师(第二单元)模拟试卷25
A1型题/单选题
1.长期使用解热药或激素类药后,常出现的热型是( )(B)
A. 消耗热
B. 不规则热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 弛张热
解析:稽留热:体温持续在39℃~40℃以上达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。见于伤寒、肺炎链球菌肺炎等;弛张热:体温在39℃以上,24小时波动范围超过1℃,最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等;回归热:体温骤升达39℃或以上,持续数天后又骤降至正常,数天后又骤升,持续数天后又骤降,如此反复。不规则热:发热无明显规律。见于结核病、风湿热等。长期使用解热药或激素类药后发热无明显规律。
2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点( )(D)
A. 疼痛部位较固定
B. 局部有压痛
C. 举臂动作时可加剧
D. 因情绪激动而诱发
E. 深呼吸或咳嗽可加剧
解析:胸壁疼痛特点:部位局限,有压痛。皮肤病变可有红、肿、热;带状疱疹可见沿神经分布的疱疹,疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。
3.下列除哪项外,均属急腹症( )(A)
A. 消化性溃疡病
B. 急性胰腺炎伴黄疸
C. 胃肠穿孔
D. 肠梗阻
E. 实质脏器破裂
解析:急腹症包括腹膜炎症、腹腔器官急性炎症(如急性胃、肠、胰腺、胆囊炎,急性出血性坏死性肠炎)、空腔脏器阻塞扩张(如肠梗阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病)、脏器扭转破裂(如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等)、腹腔内血管阻塞(如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤)、腹壁疾病(腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等),故选择A。
4.嘶哑样咳嗽,可见于( )(A)
A. 急性喉炎
B. 声带疾患
C. 百日咳
D. 胸膜炎
E. 支气管扩张
解析:咳嗽声音嘶哑见于声带炎、喉结核、喉炎与喉返神经麻痹等。
5.犬吠样咳嗽,可见于( )(A)
A. 急性喉炎
B. 急性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 肺癌
解析:犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声,于会厌、喉部疾患,气管受压和百日咳等;咳声低微甚或无声,见于极度衰弱或声带麻痹。
6.我国最常见的咯血原因是( )(B)
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺脓肿
E. 支气管肺癌
解析:引起咯血的原因据文献报道有130多种,一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病、心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一,占所有咯血总数的60%~92.4%。
7.饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精( )(A)
A. 上归于肺
B. 通调水道
C. 下输膀胱
D. 水精四布
E. 五经并行
解析:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。
8.喷射性呕吐,可见于( )(E)
A. 耳源性眩晕
B. 胃炎
C. 肠梗阻
D. 尿毒症
E. 脑炎
解析:喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时,如脑炎或脑部肿瘤,因颅内压增高而出现喷射性呕吐。
9.呕血呈暗红色,是由于( )(C)
A. 在胃中停留时间长,被氧化
B. 是静脉血,非动脉血
C. 血红蛋白与胃酸结合而变性
D. 患者在缺氧情况下发生呕血
E. 血红蛋白与硫化物结合而变性
解析:呕血呈暗红色的原因是血红蛋白与胃酸结合而变性。
10.下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸( )(A)
A. 疟疾
B. 急性甲型肝炎
C. 中毒性肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 肝癌
解析:能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸,如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症、中毒性肝炎等。
11.下列哪项不属于意识障碍( )(B)
A. 嗜睡
B. 抽搐
C. 意识模糊
D. 谵妄
E. 昏迷
解析:轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。
12.下列哪种疾病触诊语颤消失( )(E)
A. 肺炎性浸润
B. 肺梗死
C. 肺结核空洞
D. 肺纤维化
E. 支气管阻塞
解析:语音震颤强度减弱或消失主要见于:(1)肺泡内含气量过多,如肺气肿、支气管哮喘发作期;(2)支气管阻塞,如支气管肺癌、支气管结核和支气管分泌物增多引起气道阻塞,甚至肺不张;(3)大量胸腔积液或气胸;(4)胸膜高度增厚粘连;(5)胸壁皮下气肿或皮下水肿。
13.正常成人腋测法体温应是( )(A)
A. 36.0℃~37℃
B. 36.2℃~37℃
C. 36.2℃~37.2℃
D. 36.4℃~37.4℃
E. 36.5℃~37.5℃
解析:一般成人清晨安静状态下,口腔(舌下)温度的正常值为36.3℃~37.2℃;腋窝温度的正常值为36.0℃~37.0℃;肛门温度的正常值为36.5℃~37.7℃。
14.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位( )(E)
A. 面颊部
B. 手背
C. 前胸
D. 上臂
E. 下肢
解析:蜘蛛痣多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤。它是由于体内雌激素分泌相对过多,灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现。说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。
15.病理性双侧瞳孔缩小,可见于( )(A)
A. 有机磷中毒
B. 青光眼
C. 视神经萎缩
D. 脑肿瘤
E. 脑疝
解析:有机磷中毒双侧瞳孔缩小。脑肿瘤、脑疝两侧瞳孔大小不等。青光眼、视神经萎缩瞳孔扩大。
16.下列不是生理性甲状腺肿大体征的是( )(D)
A. 轻度肿大
B. 表面光滑
C. 无任何症状
D. 可闻及连续性血管杂音
E. 质地柔软
解析:生理性甲状腺肿大:除甲状腺肿大外,往往
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