口腔执业医师（第三单元）历年真题试卷汇编20
A1型题/单选题
1.患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于( )(B)
A. 茎乳孔以外
B. 鼓索与镫骨肌神经节之间
C. 镫骨肌膝状神经节之间
D. 膝状神经节
E. 脑桥与膝状神经节之间
解析：(1)茎乳孔以外：面瘫。(2)鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。(3)镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。(4)膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。(5)脑桥与膝状神经节之间：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻；损害影响听神经时，尚可发生耳鸣、眩晕。(6)核性损害：面瘫+轻度感觉与分泌障碍，但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹，若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。
2.符合颌面部闭合性损伤特点的是( )(C)
A. 出血量较多
B. 深层组织易发生感染
C. 常有瘀斑和血肿形成
D. 可能有较多的异物存留
E. 因组织缺损导致面部畸形
解析：一般开放性损伤出血量较多；刺伤时刺人物可将沙土和细菌带人伤口深处引起感染；一般颌面部闭合性损伤，如挫伤，伤区的小血管和淋巴管破裂。常有组织内渗血形成瘀斑，甚至发生血肿。
3.拔牙术后，牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后( )(C)
A. 30分钟
B. 2小时
C. 24小时
D. 3～4小时
E. 1个月
解析：血块机化、肉芽组织形成拔牙后数小时，牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应。约24小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代，这时牙槽骨开始破骨性吸收。
4.单侧髁突颈都骨折，伤侧髁突的移位方向为( )(A)
A. 向前内
B. 向前外
C. 向前上
D. 向前下
E. 向后下
解析：髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位，但仍可留在关节囊内。
5.颞下颌关节脱位以下列哪种脱位方式最常见( )(B)
A. 后方脱位
B. 前方脱位
C. 上方脱位
D. 内侧脱位
E. 外侧脱位
解析：颞下颌关节脱位按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。临床上以急性和复发性脱位较常见。
6.白血病的牙龈病损的治疗原则是( )(B)
A. 立即彻底清除菌斑和牙石
B. 保守治疗为主、止血、抗感染
C. 切除肥大的牙龈
D. 根面平整
E. 使用牙周塞治剂预防牙龈出血
解析：白血病的牙龈病损的治疗原则是以保守治疗为主，止血、抗感染。
7.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括( )(C)
A. 多发性角化囊肿
B. 皮肤基底细胞痣
C. 易伴发成釉细胞瘤
D. 小脑镰钙化
E. 分叉肋
解析：痣样基底细胞癌综合征表现有：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形，痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤，故此题选C项。
8.一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为( )(C)
A. 新生儿期
B. 1～3个月
C. 3～6个月
D. 6～12个月
E. 1岁以后
解析：一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达6～7kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最低程度。
9.始基囊肿属于( )(A)
A. 牙源性囊肿
B. 胚胎性软组织囊肿
C. 潴留囊肿
D. 面裂囊肿
E. 血外渗性囊肿
解析：始基囊肿为牙源性颌骨囊肿，发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。目前病理从组织学特征多认为牙源性角化囊肿与始基囊肿为同义名。
10.面神经颅外段的分支不包括哪一个( )(E)
A. 颞支
B. 颧支
C. 颊支
D. 颈支
E. 下颌支
解析：下颌支是上颌神经的分支。
11.局部止血效果较好的麻醉剂应采用含( )(B)
A. 1：100000肾上腺素的局部麻醉药
B. 1：50000肾上腺素的局部麻醉药
C. 1：200000肾上腺素的局部麻醉药
D. 1：150000肾上腺素的局部麻醉药
E. 以上均可用
解析：由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药溶液中加入血管收缩剂。而含1：50000肾上腺素的局麻药物，不但可以增强麻醉效果，同时还可以达到止血的目的，并且可减少毒副作用。
12.进行眶下孔阻滞麻醉的神经是( )(B)
A. 眶上神经
B. 眶下神经
C. 眶神经
D. 上牙槽后神经
E. 以上都不是
解析：眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。
13.翼内肌起始或附着的骨不包括( )(C)
A. 上颌骨
B. 下颌骨
C. 颞骨
D. 蝶骨
E. 腭骨
解析：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。
14.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过( )(C)
A. 1岁半
B. 2岁
C. 2岁半
D. 3岁
E. 3岁半
解析：乳牙多于生后4～10个月开始萌出，2～2．5岁出齐20颗乳牙，2岁内乳牙的数目约等于其月龄减去4～6。
15.颈部淋巴结触诊时，被检者的体位是( )(D)
A. 平卧位，头偏健侧
B. 坐位，头略仰起
C. 坐位，两眼平视
D. 坐位，头低向受检查一侧
E. 自由体位，肌肉放松
解析：颈部淋巴结触诊时，病人的体位是坐位，头低向受检查一侧。
16.骨髓腔或骨孔内的出血可用( )(E)
A. 温热盐水纱布压迫止血
B. 荷包缝扎止血
C. 手指压迫骨骼知名动脉的近心端
D. 碘仿纱条填塞压迫止血
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