中级主管护师儿科护理学（感染性疾病患儿的护理）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是(C)
A. 脑脊液常规检查
B. 脑脊液抗体测定
C. 血清学检查特异性IgM抗体测定
D. 病毒分离
E. 血常规检查
解析：血清学检查特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后第3～4天即出现，2～3周达高峰。阳性率95％以上，是目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法。
2.麻疹的最常见并发症是(A)
A. 肺炎
B. 喉炎
C. 心肌炎
D. 脑炎
E. 结核
解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是患儿的主要死因，多见于5岁以下患儿。
3.下列哪项不是水痘的常见并发症(E)
A. 蜂窝织炎
B. 脓包疮
C. 丹毒
D. 水痘脑炎
E. 结核
解析：水痘可并发皮肤细菌感染，以金黄色葡萄球菌和A族链球菌感染最常见，可表现为脓疱疮、蜂窝织炎等。神经系统可有水痘后脑炎、面神经瘫痪、瑞氏综合征等并发症。少数病例可发生原发性水痘肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎及睾丸炎等。
4.下列疾病中，最早出现皮疹的是(A)
A. 水痘
B. 猩红热
C. 麻疹
D. 斑疹伤寒
E. 幼儿急疹
解析：
5.不符合6个月以下婴儿患急性粟粒性肺结核特点的是(E)
A. 症状不典型
B. 受累器官多
C. 常伴发结核性脑膜炎
D. 病情进展快，病死率高
E. 查体可发现明显体征
解析：6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急、症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑脊髓膜炎者居多，病程进展快，病死率高。
6.对结核性脑膜炎患儿，在应用足量抗结核药物的同时可加用(B)
A. 环磷酰胺
B. 泼尼松
C. 甲氨蝶呤
D. 环孢素A
E. 丙种球蛋白
解析：肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿。降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生。在应用足量抗结核药物的同时，可加用泼尼松。
7.患儿皮肤同一区域出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，也有的呈浊性液。考虑发生的疾病是(B)
A. 脓疱疹
B. 水痘
C. 带状疱疹
D. 手足口病
E. 丘疹样荨麻疹
解析：水痘皮疹分批出现，开始为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变为深红色丘疹，迅速发展为椭圆形小水疱，疱液先透明后混浊。
8.流行性腮腺炎患儿应隔离至(E)
A. 腮肿消退后5天
B. 腮肿消退后9天
C. 腮肿消退后2周
D. 腮肿消退后30天
E. 腮肿消退后3天
解析：发现流行性腮腺炎患儿后要立即采取呼吸道隔离直至腮腺肿大完全消退后3天为止，接触者实行隔离观察3周。
9.脊髓灰质炎患儿隔离至(B)
A. 病后30天
B. 病后40天
C. 病后20天
D. 病后10天
E. 病后15天
解析：一般以病后40天作为脊髓灰质炎的隔离期。
10.麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间为(B)
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 30分钟
D. 40分钟
E. 50分钟
解析：麻疹由麻疹病毒引起，该病毒属副黏液病毒，在低温下生存能力较强，耐热差，55℃时经15分钟即可被破坏。
11.流行性腮腺炎最主要的病理特征是(B)
A. 腮腺呈囊性变
B. 非化脓性腮腺炎症
C. 腮腺及周围组织充血、水肿
D. 腮腺管细胞坏死、脱落
E. 腮腺导管化脓、水肿
解析：腮腺炎主要病变是腮腺非化脓性炎症，腮腺导管壁细胞肿胀，管腔内充满坏死细胞及渗出物，周围炎性细胞浸润、间质组织水肿等病变可造成腮腺导管的阻塞，淀粉酶排出受阻，经淋巴管进入血流，使血和尿中淀粉酶含量增高。
A2型题
12.患儿，男，6岁。因“发热伴右耳下疼痛3天”腹痛半天，入院。查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发(B)
A. 脑膜炎
B. 胰腺炎
C. 睾丸炎
D. 卵巢炎
E. 胃肠炎
解析：腮腺炎并发急性胰腺炎较少见。常发生于腮腺炎肿胀数日后。出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。
13.患儿，男，15个月。哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37．8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液：白细胞250×106／L，中性0．35．淋巴0．65，糖1．5mmol／L，氯化物93mmol／L。OT试验1：2000阴性。胸部X线示两肺散在点状阴影。该患儿的首优护理诊断是(E)
A. 有窒息的危险
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：颅内压增高，水电解质紊乱
解析：粟粒性肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)：约1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直，克尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。幼婴以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。因此该患儿首优的护理诊断是潜在并发症：颅内压增高、水电解质紊乱等。
14.患儿，1岁。2周前患麻疹，发热7天，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音。PPD(+++)。X线胸片：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是(C)
A. 支气管肺炎
B. 麻疹肺炎
C. 麻疹合并急性粟粒性肺结核
D. 原发型肺结核
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
解析：急性粟粒性肺结核胸部X线片检查常对诊断起决定性作用。早期因粟粒阴影细小而不易查出，至少在起病2～3周胸部X线片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
15.患儿，女，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，应观察(D)
A. 5天
B. 7天
C. 14天
D. 21天
E. 28天
解析：未接种麻疹疫苗的儿童接触到麻疹患者，应立即注射免疫血清球蛋白，并隔离观察21天。
A3/A4型题虚题型
患儿，男，6岁。近1日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱混浊，体温高达40℃，精神萎靡。
16.最可能的诊断为(C)
A. 脓疱疹
B. 带状疱疹
C. 水痘
D. 药物疹
E. 丘疹样荨麻疹
解析：水痘患者皮疹分批出现，开
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