中西医结合执业医师（第三单元）模拟试卷25
A1型题/单选题
1.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )(A)
A. 病史和症状
B. 阳性体征
C. 胸部X检查
D. 心电图改变
E. 肺功能检查
解析：诊断慢性支气管炎是根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患时，可以诊断答案为A。而阳性体征、胸部X检查、心电图改变、肺功能检查均不是特异性诊断。
2.治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用( )(B)
A. 五苓散
B. 二陈汤
C. 三拗汤
D. 真武汤
E. 香砂六君子汤
解析：五苓散具有利水渗湿，温阳化气功效，主治外有表证，内停水湿。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效，主治湿痰咳嗽。三拗汤具有宣肺解表功效，主治感冒风邪。真武汤具有温阳利水功效，主治脾。肾阳虚，水气内停。香砂六君子汤具有健脾和胃，理气止痛功效，主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦。
3.治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是( )(A)
A. 月华丸
B. 百合固金汤合秦艽鳖甲散
C. 保真汤
D. 补天大造丸
E. 千金苇茎汤
解析：肺结核肺阴亏损证治当滋阴润肺，方用月华丸；百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺证；保真汤适用于气阴耗伤证；补天大造丸适用于阴阳两虚证；千金苇茎汤适用于肺痈证。
4.治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是( )(D)
A. 沙参麦冬汤合五味消毒饮
B. 血府逐瘀汤
C. 导痰汤
D. 沙参麦冬汤
E. 十枣汤
解析：沙参麦冬汤合五味消毒饮适用于阴虚毒热型。血府逐瘀汤适用于气血淤滞型。导痰汤适用于痰湿蕴肺型。十枣汤性剧烈一般不用于肺癌的治疗。
5.关于铁在体内的分布，哪项是不正确的( )(C)
A. 0．2％的铁存在于参加细胞代谢的血色素酶类
B. 67％组成血红蛋白
C. 12％在血液中运转
D. 29．2％为贮存铁
E. 3．5％的铁存在肌红蛋白中
解析：正常成年人体内含铁量是男性为50～55mg／kg，女性为35～40mg／kg，血红蛋白铁约占67％。肌红蛋白铁约占3．5％，贮存铁29．2％，小于1％存在于含铁酶内和以运转铁形式存在于血浆中。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等网状内皮系统中。贮存形式有两种：铁蛋白和含铁血黄素。
6.关于脑出血的描述，下列哪项不正确( )(D)
A. 发病人群多为中老年
B. 可有TIA史
C. 可有昏迷
D. 脑脊液检查正常
E. CT脑部检查呈高密度影
解析：
7.脑栓塞最常发生在( )(C)
A. 颈内动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑中动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉
解析：栓塞最常见的部位为大脑中动脉，因每分钟颈内动脉通过300ml血液，椎动脉仅为100ml，颈内动脉的血流80％进入大脑中动脉。主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。这种部位血栓最为常见。
8.急性心肌梗死最常见的心律失常是( )(B)
A. 房性期前收缩或心房纤颤
B. 室性期前收缩或室性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 预激综合征
E. 右束支传导阻滞
解析：
9.哮喘的病位在( )(A)
A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肺
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、脾
E. 肺、肝、肾
解析：肺失宣降，津液不能正常输布，留滞肺络为痰；脾失健运，聚湿生痰；肾气不足，不能温煦气化水液，水湿停聚，凝而成痰。痰饮内伏，在诱因作用下，致痰气交阻气道，出现哮喘，故哮喘病位在肺、脾、肾三脏。
10.哮病的病理机制主要是( )(D)
A. 肺阴虚弱
B. 外邪袭肺，肺气不利
C. 饮食生冷，损伤肺气
D. 痰气相搏，气道被阻
E. 肾不纳气
解析：宿痰内伏，如有诱因，诱动内伏宿痰，痰阻气道，肺气上逆，呼吸道痉挛而引发哮病。可以确定病理机制主要是“痰气相搏，气道被阻”。
11.下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用( )(D)
A. 补肺固卫
B. 温补脾阳
C. 补肾纳气
D. 温肺化痰
E. 疏肝理气
解析：补肺固卫适于肺气虚，自汗，易感冒。温补脾阳适于脾阳虚所致的腹泻等症。补肾纳气适于肾气虚所致的虚喘。疏肝理气适于肝气不舒所致的胁肋疼痛等症。以上均不适合寒哮发作期。只有温肺化痰适于寒痰阻肺所致的咳嗽、哮喘。
12.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是( )(C)
A. 健脾化痰
B. 补肾纳气
C. 补肺固卫
D. 温肺散寒
E. 清热宣肺
解析：哮病缓解期肺虚症当补肺固卫，脾虚当健脾化痰，肾虚当补肾摄纳。哮喘缓解期脾虚证当健脾化痰，肾虚证只当补肾纳气。
13.治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是( )(C)
A. 三拗汤
B. 麻杏石甘汤
C. 二陈汤合三子养亲汤
D. 桑白皮汤
E. 小青龙汤
解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。三拗汤适用于风寒袭肺证；麻杏石甘汤适用于表寒里热证；桑白皮汤适用于痰热遏肺证；小青龙汤适用于表寒里饮证。
14.热哮常用的治疗方剂是( )(B)
A. 射干麻黄汤
B. 定喘汤
C. 玉屏风散
D. 六君子汤
E. 七味都气丸
解析：射干麻黄汤具有温肺化饮功效，用于寒哮。玉屏风散具有益气固表止汗功效，用于表虚自汗，易感风邪。六君子汤具有健脾止呕功效，用于脾胃气虚兼有痰湿证。七味都气丸具有滋阴补肾定喘功效，用于肾虚肾不纳气所致的虚喘。以上均不符合。定喘汤具有清热化痰止咳平喘功效，用于热哮。
15.肺炎链球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是( )(A)
A. 疏风清热，宣肺止咳
B. 清热化痰，宽胸止咳
C. 清热解毒，化痰开窍
D. 益气养阴，回阳固脱
E. 益气养阴，润肺化痰
解析：邪犯肺卫当责之于风，风易化热，风热引发咳嗽，故治疗当疏风清热，宣肺止咳。清热化痰，宽胸止咳适用于痰热郁肺证；清热解毒，化痰开窍适用于痰热闭窍证；益气养阴，回阳固脱适用于气阴虚脱证；益气养阴，润肺化痰适用于肺气阴耗伤证，故选择A。
16.喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，其病机是( )(E)
A. 肺肾气虚，痰浊内蕴
B. 肺肾两虚，气失摄纳
C. 阳虚水泛，上凌心肺<
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