乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷69
A1型题/单选题
1.预防及治疗支气管哮喘的最有效的药物(A)
A. 糖皮质激素
B. 茶碱类
C. 抗胆碱药
D. β2受体激动剂
E. 色甘酸钠
解析：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
2.小儿急性上呼吸道感染应转诊上级医疗机构的情况错误的是(D)
A. 热程长
B. 高热惊厥
C. 发热伴皮疹
D. 咽痛
E. 出现并发症
解析：小儿急性上呼吸道感染热程长、发生高热惊厥、发热伴皮疹、出现并发症者应转诊至上级医疗机构。
3.左心衰竭最早出现的临床症状是(B)
A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕
解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。
4.急性胰腺炎解痉痛不宜应用(A)
A. 吗啡
B. 异丙嗪
C. 杜冷丁
D. 阿托品
E. 普鲁卡因
解析：镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡，吗啡可引起Oddi括约肌收缩。
5.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是(B)
A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低清蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多
解析：应该是继发性醛固酮增多，其他选项都是腹水形成原因，而原发性醛固酮增多是原发性醛固酮增多症的发病原因。
6.急性胰腺炎临床症状正确的是(A)
A. 有暴饮暴食史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克
B. 晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食
C. 排便后晕厥，约5％～10％的病人需要进行外科手术治疗
D. 上腹部有明显肌紧张，呈板状强直
E. 阵发性腹痛、呕吐
解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。
7.引起尿路感染的病原体最多见的是(D)
A. 葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 副大肠杆菌
D. 大肠杆菌
E. 链球菌
解析：尿路感染最多见的病原体是大肠杆菌，占70％，其他依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌。
8.特发性血小板减少性紫癜可有(C)
A. 骨髓巨核细胞消失
B. 凝血时间延长
C. 血小板寿命缩短
D. 网织红细胞绝对值降低
E. Coomb＇s试验(+)
解析：慢性特发性血小板减少性紫癜可见血小板形态大而松散，染色较浅，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩，凝血酶原消耗减少，凝血酶生成不良。
9.甲状腺功能减退症的最常见原因是(A)
A. 原发性甲状腺功能减退症
B. 手术
C. 垂体肿瘤
D. 放射
E. 下丘脑病变
解析：90％以上为甲状腺本身疾患所致原发性(甲状腺性)甲减。
10.关于癫痫下列说法错误的是(E)
A. 强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩
B. 失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失
C. 癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
D. 精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉
E. 失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆
解析：失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。
11.肩关节脱位最多见的类型是(A)
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 下脱位
D. 盂上脱位
E. 中心型脱位
解析：肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。
12.稳定型股骨颈骨折是(E)
A. 头下骨折
B. 经颈骨折
C. 基底骨折
D. 内收骨折
E. 外展骨折
解析：股骨颈外展骨折：两折端之间呈外展关系，颈干角增大，骨端嵌插，位置稳定，骨折线的：Pauwel角小于30°骨折易愈合。股骨颈内收骨折：骨折线的Pauwel角大于50°，此种骨折线之间剪力大，骨折不稳定，股骨头坏死率高。
13.足月新生儿生理性黄疸多发生于(D)
A. 生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
B. 生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
C. 生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
D. 生后第2～3天出现黄疸，5～7天消退
E. 生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重
解析：足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。
14.小儿高热惊厥多与什么因素有关(A)
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性下呼吸道感染
C. 急性胃肠道感染
D. 发疹性疾病
E. 中耳炎
解析：70％以上与急性上呼吸道感染有关，其他伴发于发疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病。
15.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是(E)
A. 发病季节
B. 起病方式
C. 症状及体征
D. 接触史
E. 病原学及肝功检查
解析：诊断病毒性肝炎最可靠的根据是病原学检查及肝功检查。
16.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因(A)
A. 药物和食物
B. 寄生虫
C. 胃肠功能紊乱
D. 病灶感染
E. 神经精神因素
解析：急性荨麻疹病因复杂，最主要原因是食物、药物引起。
17.牙周炎最常见的类型是(B)
A. 侵袭性牙周炎
B. 慢性牙周炎
C. 急性牙周炎
D. 亚急性牙周炎
E. 以上均不是
解析：慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95％。
18.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状(C)
A. 咽下困难
B. 食管反流
C. 进行性咽下困难
D. 上消化道出血
E. 消瘦、恶病质
解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。
19.乳腺癌的钼靶摄影典型征象是(D)
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