乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷75
A1型题/单选题
1.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症(A)
A. 手足口病
B. 急性肾炎
C. 中耳炎
D. 风湿热
E. 肺炎
解析：急性上呼吸道感染的并发症在婴幼儿多见。上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延；可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病多以肠道病毒感染为主。
2.急性支气管炎有支气管痉挛或气道反应性高的患者不可选用(A)
A. 美托洛尔
B. 氨茶碱
C. 长效茶碱舒氟美
D. 阿斯美
E. 酮替芬
解析：急性支气管炎有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱(100mg，tid)、长效茶碱舒氟美(200mg，bid)、阿斯美(2粒，tid)、酮替芬(1mg，bid)。
3.有关稳定型心绞痛疼痛感觉描述错误的是(E)
A. 压榨样
B. 压迫感
C. 紧缩感
D. 窒息感
E. 尖锐的疼痛
解析：稳定型心绞痛症状多表现为心前区或胸骨后压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感，属钝痛性质。
4.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关(E)
A. 前列腺素分泌减少
B. 黏液分泌减少
C. 胃黏膜屏障破坏
D. 氢离子逆向弥散
E. 氧合酶活性增强
解析：急性胃炎的发病机制有：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+；缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。
5.胃食管反流病的并发症正确的是(B)
A. 胃溃疡
B. 上消化道出血
C. 肝癌
D. 十二指肠溃疡
E. 急性胃炎
解析：
6.关于外阴阴道假丝酵母菌病，叙述正确的是(D)
A. 阴道假丝酵母菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B. 白色假丝酵母菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C. 假丝酵母菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D. 来自肠道的自身假丝酵母菌感染是该病反复感染的主要原因
E. 酵母相是该病急性发作时假丝酵母菌的主要形态
解析：念珠菌适于酸性环境，pH＜4．5，10％～20％的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染，来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。
7.慢性肾衰竭高钾血症的用药正确的是(A)
A. 降钾树脂
B. 碳酸氢钠
C. 促红细胞生成素
D. 呋塞米
E. 活性维生素D
解析：对高钾血症患者，应积极处理，当血钾＞5．5mmol／L时，可用聚磺苯乙烯(降钾树脂)口服。
8.糖尿病治疗的“五驾马车”不包括(E)
A. 糖尿病教育
B. 饮食治疗
C. 运动治疗
D. 合理用药
E. 自我保健
解析：糖尿病治疗的5个原则包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。
9.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据(B)
A. 多次空腹血糖≥7．0mmol／L
B. 尿糖(++)
C. 餐后血糖≥11．1mmol／L
D. 葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均≥11．1mmol／L
E. 无“三多一少”症状，血糖多次在7．0～11．1mmol／L之间
解析：糖尿病的诊断依据为：①糖化血红蛋白HbA1c≥6．5％。②空腹血糖(FPG)＞7．0mmoI／L。③OGTT2小时血糖≥11．1mmol／L。④有高血糖的典型症状或高血糖危象，随机血糖≥11．1mmol／L。⑤如无明确的高血糖症状，结果应重复检测确认。偶然尿糖不能作为糖尿病的诊断依据，只能作为参考。
10.下列关于脑血栓的说法不正确的是(B)
A. 以中老年人多见
B. 多在剧烈活动后发
C. 大多数病人意识清楚
D. 发病前可有短暂性脑缺血发作
E. 脑脊液检查多正常
解析：①发病年龄多较高；②多有动脉硬化及高血压病史；③发病前可有短暂性脑缺血发作；④常在安静状态下发病；⑤多在几个小时或数日内达到高峰，无明显头痛、呕吐及意识障碍；⑥脑脊液多正常，CT检查在24～48小时后出现低密度影。
11.骨关节炎的主要症状是(A)
A. 疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿大
D. 休息痛
E. 关节畸形
解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。
12.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线(E)
A. 不偏
B. 偏向患侧，前牙对刃
C. 偏向患侧，前牙早接触
D. 偏向健侧，前牙早接触
E. 偏向健侧，后牙早接触
解析：急性前脱位好发于女性。患者表现为不能闭口，前牙开，下颌中线偏向健侧，后牙早接触。
13.口服补液盐适用于(A)
A. 轻中度脱水无循环障碍
B. 中重度脱水
C. 重度脱水
D. 极重度脱水
E. 以上都不对
解析：口服补液盐(ORS)传统配方：每袋粉剂含氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，枸橼酸钾1．5g，葡萄糖20．0g，每袋加温开水至1000mL即可。其电解质渗透压为220mOsm／L，张力约为2／3张，总渗透压为3 10mOsm／L。
适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍(休克)、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。
14.幼儿急疹发热与出疹的关系是(D)
A. 发热数小时～1天出疹
B. 发热1～2天出疹
C. 发热3～4天出疹，出疹时发热更高
D. 发热3～5天出疹，疹出热退
E. 发热与出疹无明显关系
解析：高热3～5日后骤然热退，热退后出疹。
15.可引起“异嗜症”的线虫是(C)
A. 丝虫
B. 蛔虫
C. 钩虫
D. 鞭虫
E. 蛲虫
解析：有些钩虫患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。
16.确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的实验室检查是(D)
A. 血白细胞总数增高
B. 脑脊液涂片阳性
C. 脑脊液呈化脓性改变
D. 脑脊液培养阳性
E. 咽拭子培养阳性
解析：脑脊液培养阳性是确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的实验室检查
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