乡村全科助理执业医师第一单元（常见症状）模拟试卷13
A1型题/单选题
1.乳牙急性根尖周炎的应急处理是(E)
A. 开髓
B. 建立髓腔引流
C. 切开排脓
D. 给予抗菌药物的全身治疗
E. 以上均正确
解析：乳牙急性根尖周炎的应急处理：
①建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。
②切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。
③给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。
2.青年患者胸痛，下列可能性最小的是(C)
A. 结核性胸膜炎
B. 心肌炎
C. 心绞痛
D. 自发性气胸
E. 心肌病
解析：40岁以上者多考虑心绞痛、心梗、支气管肺癌。
3.引起吞咽困难的病因不包括(E)
A. 炎症
B. 咽、食管横纹肌功能障碍
C. 吞咽启动困难
D. 食管癌
E. 肝硬化
解析：吞咽困难常见病因有食团过大或食管异物，炎症，肿瘤，吞咽启动困难，咽、食管横纹肌、平滑肌功能障碍等。
4.肺癌常见的临床症状不包括(E)
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 血痰
D. 声音嘶哑
E. 喘息
解析：肺癌患者声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧，肿瘤压迫喉返神经即引起声音嘶哑。
5.关于尿路感染的描述错误的是(E)
A. 尿频尿急伴血尿和尿痛见于膀胱炎和尿道炎
B. 尿路刺激征伴发热及腰痛见于肾盂肾炎
C. 尿频尿急伴血尿、午后低热、乏力盗汗见于膀胱结核
D. 尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌
E. 老年男性，尿频伴尿线细，进行性排尿困难不见于前列腺增生
解析：老年男性，尿频伴尿线细，进行性排尿困难见于前列腺增生。
6.以下符合结膜充血特点的描述是(A)
A. 愈近穹隆部愈明显
B. 暗红色
C. 血管较细
D. 提示深层组织炎症
E. 见于角膜炎
解析：A为结膜充血的表现，其他选项是睫状充血的表现。结膜充血形态为网状，颜色为鲜红色，愈近穹窿部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后血管消失。而睫状充血的特点是血管走形围绕角膜缘呈放射状，颜色为暗红色，愈近角膜缘充血愈重，愈近穹窿部充血愈不明显，推动结膜时血管不移动，滴用肾上腺素充血不消失。
7.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于(A)
A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区
解析：由于腰椎间盘突出多发生在腰部4～5或5～骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重。
8.关于腹痛诱发因素正确的是(A)
A. 油腻饮食或暴饮暴食可引发胆囊炎、胆石症
B. 腹部术后可引起阑尾炎
C. 腹外伤后可引起肠扭转
D. 剧烈运动可引起肝、脾破裂
E. 酗酒可引起肠套叠
解析：油腻饮食或暴饮暴食、酗酒可引发胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎；腹部术后可引起肠粘连、机械性肠梗阻；腹外伤可引起肝、脾破裂；剧烈运动可引起肠套叠、肠扭转、阑尾炎。
9.混合型发绀主要见于(A)
A. 全心衰竭
B. 中毒
C. 左心衰竭
D. 肺水肿
E. 严重贫血
解析：混合型发绀是中心型和周围型发绀同时存在，多见于全心衰竭。
10.下列哪项不是反射性呕吐的常见原因(E)
A. 咽部受到刺激
B. 胃、十二指肠疾病
C. 肠道疾病
D. 肝胆胰疾病
E. 颅脑外伤
解析：颅脑外伤属于中枢性呕吐。
11.鼻出血伴有头晕、头痛见于(B)
A. 急性传染病
B. 心血管疾病
C. 肾脏疾病
D. 血液病
E. 偏头痛
解析：鼻出血伴有头晕、头痛需注意心血管疾病。
12.累及真皮及皮下组织的限局性、实质性损害，多呈圆形或椭圆形的皮疹是(C)
A. 斑疹
B. 丘疹
C. 结节
D. 水疱
E. 脓疱
解析：累及真皮及皮下组织的限局性、实质性损害，多呈圆形或椭圆形的皮疹是结节。
13.月经前7～14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，经后排尿增加，水肿消退，此种水肿为(C)
A. 皮质醇增多症
B. 妊娠高血压疾病
C. 经前期紧张综合征
D. 特发性水肿
E. 黏液性水肿
解析：经前期紧张综合征是月经前7～14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，经后排尿增加，水肿消退。
14.WHO 1997日内瓦会议上耳聋分级正确的是(C)
A. 轻度耳聋语频平均听阈＜50dB
B. 轻度耳聋语频平均听阈＜60dB
C. 中度耳聋语频平均听阈41～55dB
D. 中重度耳聋语频平均听阈50～60dB
E. 重度耳聋语频平均听阈80～90dB
解析：WHO 1997日内瓦会议将3000Hz和4000Hz也列入计算范围，以单耳的听力损失为准，将耳聋分为5级。语频平均听阈＜25dB为正常。①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB。②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB。③中重度耳聋：要大声说话才能听清，语频听阈在56～70dB。④重度耳聋：需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71～90dB。⑤极重度耳聋：耳旁大声说话都听不清，语频听阈＞90dB。
15.正确的鼻出血处理措施是(B)
A. 让病人仰头十分钟
B. 嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟
C. 热敷前额和后颈
D. 局部使用促凝血药物
E. 止血后立即活动
解析：简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血区)，且一般出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。
16.急性根尖周炎在浆液期初期时，患牙(C)
A. 自发性阵发痛
B. 发散痛不能定位
C. 牙根发胀，咬紧舒服
D. 剧烈胀跳痛
E. 热痛冷缓解
解析：急性根尖周炎浆液期初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对颌牙有早接触，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。
17.进行性吞咽困难是(C)
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