中级主管护师儿科护理学（内分泌系统疾病患儿的护理）模拟试卷3
A1型题/单选题
1.糖尿病治疗错误的是(B)
A. 控制饮食
B. 餐前运动
C. 定时服药
D. 自行监测
E. 学会注射胰岛素
解析：儿童糖尿病的一般治疗如下。①饮食控制：是进行计划饮食而非限制饮食，根据患儿年龄和饮食习惯制订每天的总能量和食物成分，以维持正常血糖和保持理想体重。必须与胰岛素治疗同步进行。②运动治疗：通过运动增加葡萄糖的利用，利于血糖控制。运动的种类和剧烈程度应根据年龄和运动能力进行安排。运动时必须做好胰岛素用量和饮食调节，运动前减少胰岛素用量或加餐，固定每天的运动时间，防止发生低血糖。
2.甲状腺激素的主要生理作用，下列说法错误的是(E)
A. 促进新陈代谢
B. 促进生长
C. 加酶活力
D. 促进中枢神经系统发育
E. 抑制脂肪分解和利用
解析：甲状腺素的主要生理作用：加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢；促进蛋白质合成，增加酶活性；增进糖的吸收和利用；加速脂肪分解和氧化；促进细胞、组织的分化和成熟；促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长；促进中枢神经系统的生长发育。
3.新生儿甲状腺功能减退症常见于(D)
A. 早产儿
B. 足月儿
C. 小于胎龄儿
D. 过期产儿
E. 低出生体重儿
解析：新生儿甲低常为过期产儿。
4.先天性甲状腺功能减退症患儿，常最早引起注意的症状是(C)
A. 黏液性水肿
B. 皮肤粗糙
C. 生理性黄疸时间延长
D. 生长发育迟缓
E. 特殊面容
解析：散发性甲状腺功能减退症的病儿，在胎儿期母体的甲状腺素可供其生长发育所需，故症状在出生后才逐渐出现。本病临床症状的轻重与起病年龄及甲状腺减退的程度有关。新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。
5.下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点(D)
A. 起病较急骤
B. 多饮、多尿、多食和体重下降
C. 消瘦、精神不振、倦怠乏力
D. 容易出现糖尿病性周围神经炎
E. 急性感染时易发生酮症酸中毒
解析：
6.糖尿病婴幼儿患儿早期的症状多表现为(E)
A. 烦躁
B. 多食
C. 消瘦
D. 多饮
E. 遗尿
解析：
7.对先天性甲状腺功能减退症患儿的护理，不正确的是(C)
A. 保暖，防止感染
B. 加强行为训练
C. 定时监测血糖
D. 保证营养供应
E. 保持大便通畅
解析：先天性甲状腺功能减退症的护理：①注意保暖，防止感染。②保证营养供给。③保持大便通畅。④加强行为训练，提高自理能力。⑤指导用药使患儿和家长了解终生服药的必要性，以坚持长期服药，并掌握药物服用的方法及进行疗效观察。⑥重视新生儿筛查。
8.下列哪项不是酮症酸中毒的救护措施(B)
A. 立即建立两条静脉通路
B. 心理护理
C. 查血生化
D. 常规查尿酮体
E. 密切观察生命体征
解析：酮症酸中毒护理：密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化。一旦发现酮症酸中毒，应立即采取措施：①建立2条静脉通路，一条为纠正脱水、酸中毒快速输液用，常用生理盐水20ml／kg，在半小时至1小时输入，随后根据患儿脱水程度继续输液；另一条静脉通路输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素匀速滴入。②密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。③及时遵医嘱抽血化验血糖、尿素氮、血钠血钾、血气分析，每次排尿均应查尿糖及尿酮。
9.为避免神经系统功能损害，先天性甲状腺功能减退症的患儿开始治疗的时间应为(A)
A. 生后1～2个月
B. 生后3～4个月
C. 生后3～5个月
D. 生后5～8个月
E. 生后8～10个月
解析：先天性甲状腺功能减退症一般在出生后1～2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗的时间越早越好。
10.甲状腺功能不足可以引起(A)
A. 智力障碍
B. 代谢亢进
C. 生理功能亢进
D. 生长发育加速
E. 蛋白质合成增加
解析：甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。
11.下列新生儿筛查的TSH吉果，还需进一步进行检查的是(E)
A. ＞3mU／L
B. ＞5mU／L
C. ＞10mU／L
D. ＞15mU／L
E. ＞20mU／L
解析：
12.新生儿暂时性先天性甲状腺功能减退症患儿，血清中抗甲状腺抗体消失的时间一般为(D)
A. 1周左右
B. 2周左右
C. 1个月
D. 3个月内
E. 6个月
解析：新生儿暂时性甲状腺功能减退症由于母体内的促甲状腺素受体阻断抗体通过胎盘进入胎儿所致，通常症状在3个月内消失。
13.糖尿病患儿在使用短效胰岛素后，低血糖现象通常发生于(B)
A. 每次注射胰岛素后30分钟
B. 注射胰岛素后3小时
C. 注射胰岛素后2小时
D. 注射胰岛素后1小时
E. 午夜至次日晨3时之间
解析：糖尿病患儿在注射短效胰岛素3小时后，常发生低血糖现象。
A2型题
14.患儿，女，出生20天。过期产儿。出生体重4．2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是(A)
A. 甲状腺功能减退症
B. 苯丙酮尿症
C. 21-三体综合征
D. 先天性巨结肠
E. 黏多糖病
解析：新生儿甲低常为过期产儿，出生体重较大。生理性黄疸时间延长为最早出现的症状，胎便排出延迟，同时伴有反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝、体温低、前囟较大、后囟未闭、末梢循环差、四肢凉、皮肤出现斑纹或硬肿现象等。
15.患儿，女，10岁。因多尿、烦渴、疲乏来院就诊。经检查空腹血糖为11mmol／L，临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时。每天正确的热卡摄入量为(C)
A. 1200～1500kcal
B. 1500～2000kcal
C. 1800～2000kcal
D. 2000～2200kcal
E. 2300～2500kcal
解析：糖尿病患儿每天所需能量(kcal)=1000+年龄×(80～100)=1000+10×(80～100)=1800～2000，对年幼儿宜稍偏高。
16.患儿，男，3岁。诊断为先天性甲状腺功能减退症，给予甲状腺片治疗。医师嘱咐，出现下列情况考虑甲状腺素片过量，但除外(A)
A. 食欲好转
B. 心悸
C.
本文档预览：3500字符，共8535字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
