口腔执业医师(第一单元)历年真题试卷汇编19
A1型题/单选题
1.牙源性肿瘤中,哪种肿瘤的发生率最高( )(B)
A. 牙瘤
B. 成釉细胞瘤
C. 成釉细胞纤维瘤
D. 牙源性腺样瘤
E. 牙源性钙化上皮瘤
解析:成釉细胞瘤是良性上皮性牙源性肿瘤,但有局部侵袭性,是最常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的60%以上。
2.釉质龋最早出现的病理变化是( )(A)
A. 不透明
B. 混浊
C. 色素沉着
D. 崩裂
E. 再矿化
解析:平滑面龋常发生于牙邻接面,相邻牙接触点下方。早期表现为白垩色不透明区,表面无缺损。时间稍长,由于色素沉着,此白色病损区可变为黄色或棕色,并可向颊、舌侧方向扩展。当病变进一步发展,周围釉质也变为灰白色,表面粗糙,最终可形成釉质龋洞。
3.下列哪项不是牙本质龋引起的牙髓改变( )(E)
A. 修复性牙本质
B. 牙髓变性
C. 牙髓脓肿
D. 牙髓坏死
E. 牙体吸收
解析:牙本质龋只会引起修复性牙本质的生成及牙髓的改变,不会引起牙体吸收。
4.剥脱性龈病损的病理变化不包括( )(B)
A. 上皮萎缩
B. 上皮增生
C. 上皮内疱
D. 基底细胞液化
E. 基底细胞水肿
解析:剥脱性龈病损镜下可分为疱型与苔藓型。疱型为上皮与结缔组织间形成基底下疱,结缔组织内有大量炎症细胞浸润,病变同良性黏膜类天疱疮;如在上皮层内形成上皮内疱,则病变同天疱疮。苔藓型者,上皮萎缩、棘层变薄,基底细胞水肿、液化,常可观察到胶样小体。
5.釉柱横纹之间的距离平均为( )(C)
A. 2μm
B. 3μm
C. 4μm
D. 5μm
E. 6μm
解析:釉柱的直径平均为4~6μm。纵剖面可见有规律间隔的横纹,横纹之间的距离约为4μm,相当于釉基质每日形成的量。横纹处矿化程度稍低,故当牙轻度脱矿时横纹较明显。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。
6.下列哪项不可能出现在坏死性唾液腺化生( )(B)
A. 黏膜表面出现火山口样溃疡
B. 溃疡可深达骨面,破坏骨组织
C. 溃疡中心坏死,周围黏膜充血
D. 有少数不出现溃疡,而为表面黏膜发红的肿块
E. 一般无痛,或偶有刺激痛
解析:坏死性唾液腺化生多发生于腭部,也可见于唇、颊及磨牙后腺,腭部病变多在硬软腭交界处,可单侧也可双侧。本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡,溃疡可深达骨面,但不破坏骨组织,溃疡中心坏死,周围黏膜充血,亦有少数不出现溃疡,仅表面黏膜发红肿胀者。一般无痛或偶有刺激痛。疾病病程6~8周,可自愈。
7.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分( )(E)
A. 成纤维细胞
B. 成骨细胞
C. 成牙骨质细胞
D. 破骨细胞
E. 成牙本质细胞
解析:成牙本质细胞是牙髓组织中的细胞成分,并非牙周膜中的细胞。
8.长期用药可产生耐受性和依赖性的药物是( )(B)
A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 卡马西平
D. 阿司匹林
E. 氯丙嗪
解析:地西泮及其他苯二氮革类药物治疗指数大,毒性低。常见的副作用:头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清,重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性,久用突然停药可引起戒断现象,包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。
9.对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是( )(D)
A. 卡那霉素
B. 庆大霉素
C. 阿米卡星
D. 妥布霉素
E. 链霉素
解析:妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2~5倍,且对耐庆大霉素菌株仍有效,适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染,通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。
10.内毒素的主要成分是( )(E)
A. 肽聚糖
B. 蛋白质
C. 脂蛋白
D. 核酸
E. 脂多糖
解析:内毒素的主要化学成分是脂多糖,脂多糖为革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分,由脂质A核心多糖及0-特异性多糖构成,具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内,赋予细胞壁以固定形态,其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰氏阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂质蛋白亦为细菌的构成成分。
11.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用( )(E)
A. 局部封闭
B. 开口练习
C. 理疗
D. 关节镜手术
E. 开放手术
解析:颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。
12.地西泮临床应用为首选用于( )(E)
A. 癫痫大发作
B. 抑郁症
C. 精神病
D. 慢性疼痛
E. 催眠
解析:地西泮作用特点主要为延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻,地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。
13.下列具有致畸胎作用的抗癫痫药物是( )(A)
A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 卡马西平
D. 苯二氮革类
E. 乙琥胺
解析:抗癫痫药物是临床上使用疗程较长的药物之一,其致畸胎作用具有重要的临床意义,但由于该题涉及药物较多,且药物产生的不良反应与其药理作用之间没有明确的相关性,故要准确回答问题有一定的难度。
14.糖皮质激素的不良反应不包括( )(B)
A. 向心性肥胖、高血压
B. 加重感染、血糖下降
C. 骨质疏松、青光眼
D. 消化道溃疡、肌萎缩
E. 伤口愈合延缓、高血脂
解析:糖皮质激素不良反应包括诸多方面,大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。B项中的“血糖下降”是不对的,实际上其不良反应是血糖升高。
15.CTL通常是指( )(B)
A. B淋巴细胞
B. CD8+T细胞
C. 巨噬细胞
D. 肥大细胞
E. CD4+T细胞
解析:细胞毒性T细胞通常指表达TCRa8的CD8+T细胞。虽然CD4+T细胞的某些特定亚群有时也有细胞毒的作用,但通常情况下,CTL就是特指CD8+本文档预览:3500字符,共36850字符,源文件无水印,下载后包含无答案版和有答案版,查看完整word版点下载