乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷97
A1型题/单选题
1.结核病最重要的传染源是(D)
A. 原发性肺结核患者
B. 血性播散型肺结核患者
C. 干酪性肺结核患者
D. 慢性纤维空洞性肺结核患者
E. 浸润性肺结核患者
解析：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
2.有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是(E)
A. 大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现
B. 常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等
C. 典型的高血压头痛在血压下降后即可消失
D. 心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音
E. 只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状
解析：原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。
3.引起胃食管反流病的主要原因是(A)
A. 一过性食管下括约肌(LES)松弛
B. 食管酸清除障碍
C. 胃排空延迟
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝
解析：正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES一过性松弛频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。
4.肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是(E)
A. 脾大
B. 腹水
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环建立
解析：肝硬化门静脉高压三大临床表现：脾大、侧支循环建立、腹水。尤其是侧支循环建立对门静脉高压的诊断有特征性意义。
5.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是在夏科三联征的基础上增加(A)
A. 休克、意识障碍
B. 高热、休克
C. 高热、意识障碍
D. 黄疸、意识障碍
E. 黄疸、休克
解析：如果胆道梗阻未能解除，胆管炎未被控制，可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，患者可在夏科三联征的基础上出现休克、意识障碍的症状，即雷诺(Reynolds)五联征。
6.下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是(D)
A. 不会导致尿毒症
B. 无蛋白尿
C. 双侧肾大小不一致
D. 肾功能具有缓慢恶化的趋势
E. 没有高血压
解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
7.关于甲状腺功能减退症的说法错误的是(E)
A. 甲状腺激素分泌或合成不足
B. 周围组织对甲状腺激素缺乏反应
C. 90％以上为原发性甲减
D. 功能减退起始于胎儿期的称呆小病
E. T3、T4正常，TSH增高不能诊断甲减
解析：T3、T4正常，TSH增高可以诊断亚临床甲减。
8.下列各项，不属缺铁性贫血诊断依据的是(D)
A. 血清铁浓度降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 小细胞低色素性贫血
D. 总铁结合力降低
E. 转铁蛋白饱和度＜15％
解析：缺铁性贫血诊断包括以下五方面：①贫血为小细胞低色素性，男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L，孕妇Hb＜100g／L；②血清铁浓度低于正常；③血清铁蛋白＜12μg／L；④骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15％，转铁蛋白饱和度＜15％；⑤存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。
9.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是(B)
A. 妄想结构比较松散
B. 不常伴幻觉
C. 妄想内容比较荒谬
D. 缓慢发病者多
E. 及时治疗效果好
解析：偏执型精神分裂症以妄想为主，伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，但症状长期保留。
10.有关粘连性肩关节炎描述错误的是(C)
A. 本病有自限性，病程一般在6～24个月，可自愈
B. 好发于50岁以上患者，亦称“五十肩”
C. 本病男性较女性多见
D. X线见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松
E. MRI见关节囊增厚，可有渗出
解析：女性较男性多见，左侧多于右侧，故C错。
11.诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是(E)
A. 血清抗链球菌溶血素“O”阳性
B. 抗链激酶阳性
C. 抗透明质酸酶阳性
D. 血沉降率加快
E. 类风湿因子阳性
解析：诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。
12.皮疹可表现为“四世同堂”的为(D)
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热
解析：水痘在皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹及结痂疹。
13.病理性黄疸，下列错误的是(C)
A. 黄疸出现时间较早
B. 黄疸程度较重
C. 黄疸持续时间较短
D. 黄疸进展快
E. 有伴随症状
解析：病理性黄疸的特点为出现早，发展快，程度重，消退迟，伴随各种临床症状。
14.乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，其余四项阴性，说明(B)
A. 肝炎病毒在体内复制
B. 获得免疫，疾病已恢复
C. 病毒变异，仅查出抗-HBs
D. 免疫耐受，病情迁延不愈
E. 血清中可同时检出HBsAg
解析：抗-HBs为一种有保护性的抗体，往往在乙肝恢复期，表面抗原消失后数周在血清中检出，表明疾病康复。
15.生殖器疱疹的治疗宜选用(E)
A. 激光治疗
B. 冷冻治疗
C. 青霉素
D. 干扰素
E. 阿昔洛韦
解析：全身抗病毒治疗宜选用阿昔洛韦，局部用阿昔洛韦软膏。复发患者最好在出现前驱症状或损害出现24小时内进行治疗，频繁复发(一年6次以上)者需连续治疗4个月至1年。
16.急性乳腺炎最常见于(B)
A. 妊娠期妇女
B. 产后哺乳期妇女
C. 乳头凹陷妇女
D. 以上都是
E. 以上都不是
解析：急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，表现为乳房的红肿热痛。
17.变应性鼻炎的鼻腔分泌物是(A)
A. 清水样鼻涕
B. 黏脓性鼻涕
C. 脓性鼻涕
D. 血性鼻涕
E. 干酪样鼻涕
解析：变应性鼻炎的鼻腔分
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