中级主管护师儿科护理学（内分泌系统疾病患儿的护理）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.关于儿童糖尿病的表现说法，错误的是(E)
A. 多饮，多尿，消瘦
B. 尿糖阳性
C. 空腹血糖增高
D. 糖耐量试验异常
E. 血压升高
解析：儿童糖尿病典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降(即“三多一少”)。但婴儿多饮、多尿不易被察觉，很快可发生脱水和酮症酸中毒。学龄期儿童可因遗尿或夜尿增多而就诊。年长儿可表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。尿糖定性一般阳性，糖耐量试验(OGTT)异常，空腹全血或血浆血糖浓度分别≥6．7mmol／L、≥7．8mmol／L(120mg／dl、140mg／dl)；1日内任意时刻(非空腹)的血糖≥11．1mmol／L(200mg／dl)即可诊断为糖尿病。
2.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生(C)
A. 鼠尿味
B. 大蒜味
C. 烂苹果味
D. 肝臭
E. 腐烂味
解析：约40％患儿以酮症酸中毒为首发表现，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小发生率越高。多表现为起病急，恶心、呕吐、腹痛、食欲缺乏，并迅速出现脱水和酸中毒征象，如皮肤黏膜干燥、呼吸深长、呼气中有烂苹果味、脉搏细速、血压下降，体温不升，随即可出现嗜睡、昏迷，甚至死亡。
3.新生儿甲状腺功能减退症，下列哪项是错误的(B)
A. 精神及动作反应迟钝
B. 食量少，吞咽缓慢，常腹泻
C. 很少哭吵、声音嘶哑
D. 生理性黄疸时间延长
E. 不爱活动，多睡
解析：新生儿甲低的临床表现：出生后胎便排出延迟，常有腹胀、便秘、脐疝。生理性黄疸持续时间达2周以上，患儿常处于睡眠状态，对外界反应低下，伴有反应迟钝、喂养困难、哭声低、声音嘶哑、体温低、前囟较大、后囟未闭、末梢循环差、四肢凉、皮肤出现花斑或硬肿等现象。
4.先天性甲状腺功能减退症，在新生儿筛查时测定的是(C)
A. 血清碘
B. T3、T3
C. TSH
D. 游离T3、游离T4
E. 游离T3、游离T4、TSH
解析：新生儿出生后需进行甲状腺功能筛查，即采用出生后2～3天的新生儿十血滴纸片检查TSH浓度作为初筛，结果＞20mU／L时，再采集血标本检测血清T4和TSH以确诊。
5.先天性甲状腺功能减退症应用甲状腺片治疗后，患儿代谢增强，生理功能改进，生长发育加速，应注意下列哪项(D)
A. 休息
B. 预防感染
C. 补充水分
D. 适当补充各种营养
E. 供给大量碘
解析：先天甲低应注意供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物。对吸吮困难、吞咽缓慢者要耐心喂养，提供充足的进餐时间，必要时用滴管喂或鼻饲，以保证生长发育所需。
6.关于中枢性性早熟的临床特征，下列错误的是(B)
A. 提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似
B. 提前出现的性征发育与正常青春期发育程序明显不同
C. 有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育
D. 在青春期成熟后，患儿除身高低于一般群体外，其余均正常
E. 青春期前的各个年龄组都可以发病
解析：中枢性性早熟(CPP)性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。
7.地方性甲状腺功能减退症的主要原因是(D)
A. 甲状腺激素合成障碍
B. 垂体分泌促甲状腺激素减少
C. 甲状腺发育异常
D. 孕妇饮食中缺碘
E. 妊娠期母亲应用抗甲状腺药
解析：地方性甲状腺功能减退症多因孕妇饮食中缺乏碘致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下，从而造成不可逆的神经系统损害。
8.胰岛素的应用注意事项，不正确的是(D)
A. 尽量用同一型号的注射器
B. 皮下注射
C. 每次更换注射部位
D. 肌内注射
E. 药物剂量绝对准确
解析：胰岛素的注射方式可用注射针、注射笔、无针喷射装置、胰岛素泵等。如采用胰岛素注射，每次注射尽量用同一型号的注射器以保证剂量的绝对准确。皮下注射，注射部位可选择股前部、腹部、臀部、上臂外侧等。每次注射须更换部位，注射点相隔1～2cm，1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
9.典型的甲状腺功能减退症患儿的临床表现应除外(B)
A. 头大颈短
B. 皮肤细嫩
C. 眼距宽
D. 鼻背宽平
E. 头发稀少而干枯
解析：甲状腺功能减退症患儿特殊面容：头大，颈短，面色苍黄，皮肤粗糙，干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，眼裂小，鼻背宽平，唇厚舌大，舌常伸出口外。
10.唯一能促进能量储存的激素是(D)
A. 肾上腺素
B. 胰高血糖素
C. 皮质醇
D. 胰岛素
E. 生长激素
解析：胰岛素是唯一能促进能量储存的激素。
11.糖尿病患儿糖耐量试验120分钟血糖值(E)
A. ＞4．7mmol／L
B. ＞5．7mmol／L
C. ＞6．7mmol／L
D. ＞7．8mmol／L
E. ＞11．1mmol／L
解析：糖耐量试验(OGTT)：正常人0分钟血糖＜6．2mmol／L(110mg／dl)，口服葡萄糖后60分钟和120分钟时血糖分别低于10．0mmol／L和7．8mmol／L(180mg／dl和140mg／dl)，糖尿病患儿120分钟血糖＞11．1mmol／L(200mg／dl)，且血清胰岛素峰值低下。
12.甲状腺制剂用药期间定期检测的项目不包括(E)
A. 体温
B. 脉搏
C. 体重
D. 身高
E. 血压
解析：
13.关于地方性甲状腺肿的碘剂治疗，下列叙述正确的是(B)
A. 口服复方碘溶液，每日2～3滴，连服2～4周，休息3周后再服2～4周，共6～12个月
B. 口服复方碘溶液，每日2～3滴，连服2～4周，休息4周后再服2～4周，共6～12个月
C. 口服碘化钾每日10mg，连服4周，休息1个月再继续服用1个月，直至肿块消退
D. 对中度以上腺肿者，可口服甲状腺粉，每日80～100mg，经6～12个月可使腺肿缩小或消失
E. 对中度以上腺肿者，可口服甲状腺粉，每日40～80mg，经12个月以上方可使腺肿缩小或消失
解析：地方性甲状腺肿口服复方碘溶液，每日2～3滴，连服2～4周，休息4周后再服2～4周，共6～12个月。
A2型题
14.患儿，男，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断，糖耐量检查过程错误的是(E)
A. 试验当日自0时起禁食
B. 清晨按1．75g／kg口服葡萄糖
C. 每克加水2．5ml
D. 在口服前(0分钟)和服后60分钟、120分钟和180分钟，测定血
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