乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷83
A1型题/单选题
1.小儿肺炎肾上腺皮质激素常用(E)
A. 对氟米松
B. 泼尼松
C. 泼尼松龙
D. 甲基泼尼松龙
E. 地塞米松
解析：小儿肺炎应用糖皮质激素的指征：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等；⑤胸腔短期有较大量渗出。常用琥珀酸氢化可的松5～10mg／(kg·d)，或地塞米松0．1～0．3mg／(kg·d)，疗程3～5天。
2.支气管哮喘的临床表现是(D)
A. 长期、反复咳嗽、咳痰
B. 反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦，盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
解析：支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
3.属慢性左心衰体征的是(B)
A. 第一心音增强
B. 舒张早期奔马律
C. 主动脉瓣区第二心音亢进
D. 水冲脉
E. 颈静脉怒张
解析：慢性左心衰，心脏体征：心脏轻度扩大、心率加快、心音低钝，肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和／或收缩期杂音，可触及交替脉等。
4.易发生幽门梗阻的溃疡是(B)
A. 胃窦溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 胃角溃疡
D. 球后溃疡
E. 胃多发溃疡
解析：幽门管溃疡易诱发梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的溃疡症状。
5.急性阑尾炎最严重的并发症是(A)
A. 门静脉炎
B. 阑尾化脓穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间积脓
解析：凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起门静脉炎。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等。门静脉炎是最严重的并发症。
6.慢性胃炎的治疗应特别注意采用(A)
A. 抗幽门螺杆菌治疗
B. 抗酸药物治疗
C. 增强胃黏膜防御
D. 维持能量补给
E. 抗抑郁药物
解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要病因。慢性胃炎的治疗应特别注意采用抗幽门螺杆菌治疗。
7.关于痛经不正确的叙述是(C)
A. 痛经为常见的妇科症状之一
B. 指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀
C. 原发性痛经占痛经不足10％
D. 症状严重影响生活质量
E. 痛经分为原发性痛经和继发性两类
解析：原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90％以上。
8.体外冲击碎石的主要禁忌证错误的是(D)
A. 结石远端尿路梗阻
B. 妊娠期
C. 出血性疾病
D. 青光眼
E. 严重的心脑血管疾病
解析：主要的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、严重的心脑血管疾病等。
9.Graves病的诊断标准正确的是(E)
A. 甲亢诊断成立
B. 甲状腺肿大呈弥漫性
C. 伴浸润性突眼
D. 胫前黏液性水肿
E. 以上中有A、B就可诊断
解析：
10.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查(D)
A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定
解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病可能。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8～12周平均血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛β细胞功能检查。
11.他汀类能显著降低(C)
A. 血清TG、TC、VLDL和LDL
B. TG水平和升高HDL-C
C. 总胆固醇(TC)、LDL-C
D. 血清TG、TC、CM
E. 以上均不是
解析：他汀类(羟甲基戊二醇辅酶A还原酶抑制剂)：通过抑制羟甲基戊二醇辅酶A还原酶，抑制内源性胆固醇的合成，能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C，也能轻度降低TG水平和升高HDL-C。此外，他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮功能作用。
12.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗(E)
A. 发病6小时以内
B. CT证实无出血灶
C. 病人无出血体质
D. 出凝血时间正常
E. 头部CT出现低密度灶
解析：本题选E。急性脑梗死，CT检查6小时以内多正常，24～48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时，故不宜溶栓治疗。
治疗：超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为，发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效；发病3～6小时，大部分溶栓治疗可能有效。
13.精神分裂症的主要表现是(B)
A. 智能方面的障碍
B. 思维、情感、意志及行为等方面的障碍
C. 意识方面的障碍
D. 言语方面的障碍
E. 行为方面的障碍
解析：精神分裂症的主要表现是思维、情感、意志及行为等方面的障碍。
14.颈椎病脊髓型描述正确的是(C)
A. 单侧或双侧温痛觉丧失，而触觉或深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B. 颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C. 四肢麻木、无力、僵硬不灵活
D. 颈肩痛延颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E. 头晕、耳鸣、猝倒、颈侧弯时头晕加重
解析：脊髓型颈椎病主要症状为四肢麻木、无力、僵硬不灵活。上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有踩棉花感、步态不稳、不能快走，胸腹部束带感。重者可出现行走困难、四肢瘫痪和大小便失控。
15.存活的发绀型先心病中最常见的是(A)
A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
解析：存活的发绀型先心病中最常见的是法洛四联症。
16.麻疹发热和出疹的时间关系是(C)
A. 发热数小时出疹
B. 发热1～2天出疹
C. 发热3～4天出疹
D. 发热5～6天出疹
E. 发热7天出疹
解析：麻疹分为潜伏期、前驱期、出诊期、恢复期，一般在发热3～4天左右开始出疹，称出疹期，此时发热、呼吸道症状达高峰。
17.艾滋病的传染源是(D)
A. 猪
B. 蚊
C. 鼠
D. 人
E. 螨
解析：患者及带病毒者是传染源，后者是具有
本文档预览：3500字符，共5950字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
