乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷93
A1型题/单选题
1.结核杆菌的易感人群应除外(C)
A. HIV感染者
B. 肾移植术后2年者
C. 青壮年
D. 胃大部切除术后者
E. 矽肺
解析：婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。
2.以下不符合随诊高血压转诊条件的是(D)
A. 血压控制平稳的患者，再度血压升高并难以控制
B. 出现新的临床疾病
C. 血压波动较大基层医生处理困难
D. 按治疗方案用药半年血压不达标
E. 出现不能解释或难以处理的药物不良反应
解析：ABCE都是正确的，D选项正确的是按治疗方案用药2～3个月血压不达标者应转诊。
3.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是(B)
A. 1分钟之内
B. 1～3分钟
C. 5～10分钟
D. 11～20分钟
E. 21～30分钟
解析：典型心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片，疼痛应在1～3分钟内(偶至5分钟)缓解。
4.患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是(C)
A. 奥美拉唑
B. 西咪替丁
C. 铝碳酸镁
D. 多潘立酮
E. 依托比例
解析：铝碳酸镁为强碱弱酸盐，为碱性药物，能与胃酸中和迅速缓解疼痛症状，故选C。
5.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(B)
A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌
解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；③有出血倾向和贫血；④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症、低钾低氯血症及代谢性碱中毒。
6.诊断阑尾炎最重要的体征是(C)
A. 右下腹肌紧张
B. 右下腹反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内实验阳性
E. 结肠充气试验阳性
解析：右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。
7.肾盂肾炎最主要的治疗措施是(D)
A. 多饮水或输液
B. 卧床休息
C. 应用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 解痉止痛
解析：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲恶唑片、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。
8.甲状腺功能减退的治疗目标(A)
A. 甲减的症状消失和体征消失
B. 血清TSH升高
C. 血清TT4升高
D. 血清FT4升高
E. 血清TT4降低
解析：治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果决定。
9.缺铁性贫血诊断正确的是(E)
A. 男性Hb130g／L
B. 血清铁蛋白15μg／L
C. 血清铁9μmol／L
D. 女性Hb120g／L
E. 孕妇Hb90g／L
解析：缺铁性贫血诊断：男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L，孕妇Hb＜100g／L，血清铁蛋白＜12μg／L，血清铁＜8．95μmol／L。
10.短暂性脑缺血发作的临床表现(C)
A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D. 昏迷、清醒、再昏迷
E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
解析：短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。
11.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的(C)
A. 随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段
B. 同时伴肩关节活动受限
C. 若增大肩关节活动范围，可以好转
D. 严重时患肢不能梳头和触摸背部
E. 夜间因翻身移动肩部而痛醒
解析：随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大肩关节活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和触摸背部，夜间因翻身移动肩部而痛醒。
12.3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是(E)
A. 鸡胸
B. 方颅
C. 前囟未闭
D. 肋骨串珠
E. 颅骨软化
解析：3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是颅骨软化。
13.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是(C)
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc
解析：由于极少有游离的HBcAg，使用常规方法在血清不能直接检出HBcAg。
14.治疗梅毒的首选药物是(C)
A. 四环素
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 氯霉素
解析：梅毒，常用青霉素类为首选药物，常用有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
15.结膜炎最基本的给药途径是(A)
A. 滴眼液滴眼
B. 眼膏涂眼
C. 结膜囊冲洗
D. 全身治疗
E. 包扎患眼
解析：滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。
16.中耳胆脂瘤的治疗原则是(E)
A. 给予全身应用抗生素
B. 给予全身应用糖皮质激素
C. 鼻腔短期使用减充血剂
D. 咽鼓管吹张
E. 尽早手术治疗
解析：中耳胆脂瘤治疗原则：一旦确诊，尽早手术治疗，在清除病灶的同时尽量保留听力相关结构，预防并发症，重建传音结构，获得干耳。
17.破伤风的临床特征正确的是(D)
A. 除了中毒症状外，可能有少尿
B. 除了中毒症状外，常发生转移性脓肿
C. 除有中毒症状外，血培养阳性
D. 出现苦笑面容
E. 肢体有胀裂样疼痛
解析：破伤风的临床特征出现苦笑面容。
18.食管癌的体格检查的注意事项描述不正确的是(
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