乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷90
A1型题/单选题
1.克雷白杆菌肺炎的典型临床表现是(E)
A. 起病缓慢
B. 持续低热
C. 多见于青壮年
D. 可早期出现休克
E. 咳胶冻样棕红色脓痰
解析：克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
2.肺结核病的化疗原则是(B)
A. 早期、联合、适量、规律、半程
B. 早期、联合、适量、规律、全程
C. 早期、联合、足量、规律、全程
D. 早期、分别、适量、规律、全程
E. 联合、适量、规律、全程
解析：肺结核病的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。
3.ACEI／ARB类抗高血压药的绝对禁忌证是(C)
A. 准备怀孕的妇女
B. 快速性心律失常
C. 妊娠、双侧肾动脉狭窄
D. 痛风
E. 肾衰竭
解析：ACEI／ARB类抗高血压药的绝对禁忌证是妊娠、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄。高血钾症及严重肾功能不全患者慎用。
4.胃食管反流病治疗措施不包括(C)
A. 应用促胃肠动力药
B. 抗酸治疗
C. 高脂肪饮食
D. 减肥
E. 避免饮用咖啡和浓茶
解析：胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。
5.肝硬化腹腔积液治疗，一般不主张采用(D)
A. 高蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹腔积液浓缩回输
解析：高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主；低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水；卧床休息有助于减少腹水；强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症，故不宜采取；腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。
6.肝硬化内分泌失调引起的表现是(C)
A. 营养不良
B. 出血
C. 肝掌，蜘蛛痣
D. 贫血
E. 腹泻
解析：蜘蛛痣及肝掌的出现均与肝灭活雌激素能力下降有关。
7.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是(E)
A. 中段尿细菌培养阳性
B. 尿路刺激症状
C. 畏寒、发热、腰痛
D. 肾小管浓缩功能正常
E. 尿中白细胞管型
解析：部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
8.痛经病人，腹痛最剧烈的时间多在(C)
A. 经前5～6天
B. 经前3～4天
C. 行经第1日
D. 经净后1～2天
E. 经净后3～4天
解析：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。
9.甲减的治疗错误的是(E)
A. 一旦确诊应给予甲状腺制剂替代治疗
B. 永久性甲减需要终身服药
C. 替代治疗首选左甲状腺素
D. 出现贫血者需要根据贫血类型进行治疗
E. 亚临床甲减不需处理
解析：亚临床甲减患者在高胆固醇血症、血清TSH＞10mU／L需要给予L-T4治疗。
10.关于缺铁性贫血特点错误的是(E)
A. 血清铁降低
B. 总铁结合力升高
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 铁蛋白降低
E. 骨髓细胞内铁增多
解析：缺铁性贫血的血清铁＜8．95μmol／L，总铁结合力＞64．44μmol／L，转铁蛋白饱和度＜15％，铁蛋白＜12μg／L。骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。
11.短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失(E)
A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时
解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。
12.粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的是(D)
A. 是关节周围多种软组织的慢性炎症
B. 临床上为肩痛，关节活动受限
C. 外展外旋后伸受限明显
D. 病理改变为关节外软组织粘连
E. 具有自限性
解析：本病由于多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬。
13.急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史(B)
A. 病毒感染
B. 链球菌感染
C. 金葡菌感染
D. 支原体感染
E. 原虫感染
解析：急性肾小球肾炎发病前有链球菌感染前驱感染史。
14.猩红热的临床表现，下列哪项是错误的(D)
A. 初起发热，咽喉红肿糜烂
B. 发热数小时至一天出疹
C. 皮疹呈鲜红点状，密集成片，先见于颈、腋下及腹股沟，继而遍及全身
D. 恢复期有色素沉着
E. 有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹
解析：猩红热的临床表现有：发热数小时至1天出疹，高热中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3～5天疹退，1周后全身开始脱屑，重者呈片状脱皮。
15.对狂犬病分期表述不正确的是(E)
A. 前驱期
B. 侵袭期
C. 兴奋期
D. 麻痹期
E. 衰竭期
解析：狂犬病分期为三期：前驱期或侵袭期、兴奋期、麻痹期。并没有衰竭期。
16.感染HIV后，临床无明显症状，但血中可检出病毒及抗体，此期的持续时间一般是(E)
A. 1～2年
B. 3～4天
C. 4～5年
D. 6～8年
E. 2～10年
解析：无症状感染期持续时间一般为2～10年。
17.预防破伤风发生的关键是(B)
A. 注射破伤风类毒素作为抗原
B. 早期彻底清创，改善局部循环
C. 注射破伤风抗毒血清
D. 立即转诊上级医院
E. 每隔5～7年注射类毒素
解析：早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。
18.中耳胆脂瘤描述错误的是(D)
A. 不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状
B. 慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，常伴特殊恶臭
C. 听力下降一般为较重的传导性听力损失
D. 若毒素侵入中耳则可有混合性听力下降
E. 中耳胆脂瘤易引起颅内、外并发症
解析：不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，脓量时多时少，常伴特殊恶臭
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