乡村全科助理执业医师第一单元（居民健康管理）模拟试卷5
A1型题/单选题
1.对结核病人家庭访视的内容不包括(C)
A. 健康教育
B. 核实服药情况
C. 抽查尿液
D. 核查剩余药量
E. 督促患者按期复诊与取药
解析：随访内容包括：①确定督导人员：优先为医务人员，也可为患者家属。②对患者的居住环境进行评估。③对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。④告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。⑤若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。
2.下列哪个不属于肺结核的可疑症状(A)
A. 脓痰
B. 咯血、血痰
C. 不明原因消瘦
D. 慢性咳嗽、咳痰≥2周
E. 盗汗
解析：慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等属于肺结核的可疑症状。
3.对于严重精神障碍患者病情不稳定的指标不包括(A)
A. 危险性为1～2级
B. 存在明显的精神病症状
C. 自知力缺乏
D. 有急性药物不良反应
E. 社会功能状况差
解析：病情不稳定是指危险性3～5级，或者患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多方面均较差，如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。
4.严重精神障碍患者的服务对象包括(D)
A. 本辖区内流动居民
B. 在精神专科医院内住院的患者
C. 在辖区内有固定居所，但常年出差的患者
D. 在辖区内有固定居所，且居住半年以上的患者
E. 在辖区内综合医院精神卫生科住院的患者
解析：严重精神障碍患者的服务对象应为辖区常住患者，即在本辖区内有固定居所，并且连续居住半年以上，不论是否具有辖区户籍。固定居所包括家庭，疗养院、养老院、护理院等康复与照料机构等，但不包括精神专科医院和综合医院。
5.随着孕产妇健康管理的开展，孕早期保健至少保健几次(E)
A. 2次
B. 3次
C. 4次
D. 5次
E. 1次
解析：孕早期是指孕13周之前的妊娠。孕早期保健至少1次。孕早期保健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状况，筛查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。
6.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确(E)
A. 早期妇查
B. 末次月经
C. 妊娠反应
D. 初觉胎动
E. 体重
解析：本题问的是“最不准确”，体重是最不准确的，它受孕妇的营养状况、进食量等影响很大。自觉胎动虽然是主观感觉，但它也是推断预产期的方法之一，D与E相比，最佳答案是E。
7.关于产褥期保健的说法错误的是(E)
A. 目的是防止产后出血
B. 适当活动
C. 可促进产后生理功能恢复
D. 计划生育指导
E. 产后8周去医院做产后健康检查
解析：产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。
8.晚期产后出血常见的原因是(A)
A. 胎盘、胎膜残留
B. 胎盘附着面感染
C. 产后滋养细胞肿瘤
D. 剖宫产术后子宫伤口裂开
E. 子宫复旧不全
解析：晚期产后出血的病因：①胎盘、胎膜残留，蜕膜残留-最常见；②子宫胎盘附着面感染或复旧不全；③剖宫产术后子宫伤口裂开；④产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤。
9.心脏病产妇胎儿娩出后应立即(A)
A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术
解析：心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压突然降低，产生回心血量突然降低，加重心衰，临床上一般腹部放置沙袋处理。
B项麦角新碱适应证：①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血；②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。
C项产后应卧床休息两周，有心衰者应酌情延长。
D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染，而不是在胎儿娩出后。
E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇，并不是所有的心脏病孕产妇。
10.以下关于妊娠中期职业危害对胎儿影响的叙述，错误的是(B)
A. 随妊娠期的增加，胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
B. 此期胎儿器官的分化尚未完成，有害的因素不会再影响胎儿
C. 此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
D. 此期内中枢神经系统继续分化，少数器官仍可出现形态学上的异常
E. 此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓
解析：胎儿期自妊娠第3个月初直至妊娠终止，器官的分化已基本完成。随着妊娠月数的增加，对致畸的敏感性则逐渐下降，即使受有害因素的影响，一般都不引起畸胎。但此时期内生殖器官的分化尚未完成，中枢神经系统仍在继续分化，因此仍有可能出现形态学异常。所以当受到有害因素影响时，仍可导致生理功能缺陷及发育迟缓。出生时常为低体重儿或出生后行为发生异常。
11.孕中期保健的重点之一是(D)
A. 防致畸
B. 防胎位不正
C. 防早产
D. 加强营养指导
E. 预防产前出血
解析：孕中期保健指导包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。
12.学龄前期的保健要点不包括(B)
A. 防治弱视
B. 预防学习疲劳
C. 定期体格检查
D. 培养良好的生活习惯
E. 发展身心健康
解析：学龄前儿童的保健要点：①合理膳食：供给平衡膳食，养成良好饮食习惯；②学前教育：通过游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力，培养、发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意培养健康的儿童心理；③合理安排日常活动；④定期健康检查：加强口腔、眼保健，以预防龋齿，矫治视力不良；⑤预防疾病和意外事故。
13.以下哪项不是新生儿期的特点(C)
A. 生理调节和适应能力不够完善
B. 发病率和死亡率极高，尤其7日内最明显
C. 消化吸收功能较完善
D. 生后的第1周内应建立和加强访视制度
E. 此期内应至少访视2次
解析：自出生后脐带结扎起到生后28天称为新生儿期。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，生理调节和适应能力不够完善，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视应在出院后7日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
14.胎儿期是指(D)
A. 受精后的39周
B. 受精后的28周
C. 受精后的36周
D. 从精子和卵子结合到分娩前约
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