乡村全科助理执业医师第二单元（中医辨证施治和适宜技术应用）模拟试卷45
A1型题/单选题
1.病人口气酸臭，脘腹胀满者属(C)
A. 肝胃蕴热
B. 胃肠蕴热
C. 食积胃肠
D. 内有脓疡
E. 口腔不洁
解析：口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者多属食积胃肠。
2.肾气不固所导致的小便改变是(B)
A. 小便短赤
B. 小便频数而清
C. 小便浑浊
D. 小便涩痛
E. 小便频数而短少
解析：小便频数：新病尿频，尿急，尿痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为肾阳虚或肾气不固。
3.戴阳证的病机是(B)
A. 阴虚内热
B. 虚阳浮越
C. 脏腑实热
D. 外感风热
E. 阴虚火旺
解析：戴阳指的是阴盛格阳，体内阴寒过盛将阳气阻隔于外而出现的真寒假热证，是阴阳离绝的一种危险症候。
4.阴寒内盛，血行瘀滞的舌象表现是(E)
A. 舌淡红润泽
B. 舌红绛少苔
C. 舌绛紫而干
D. 舌淡白光莹
E. 舌淡紫湿润
解析：阴寒内盛或阳气虚衰所致寒凝血瘀，舌淡紫而湿润。
5.以下不是引起眩晕的常见原因的是(A)
A. 肺阴不足
B. 肾精不足
C. 痰湿内阻
D. 气血两亏
E. 肝阳上亢
解析：①头晕昏沉，兼见胸闷呕恶痰涎，为痰湿内阻所致；②头晕胀痛兼见面赤耳鸣，口苦咽干，为肝阳上亢所致；③头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软，为肾精亏虚所致；④头晕眼花，过劳或突然起立时加重，兼见面白舌淡、心悸失眠，为气血两虚所致。
6.数情交织，多伤(A)
A. 心肝脾
B. 心肝肾
C. 心肝肺
D. 肺脾肾
E. 心脾肾
解析：数情交织，多伤心肝脾。情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。
7.下列不属于实证范畴的是(B)
A. 食积
B. 内燥
C. 气滞
D. 水湿
E. 瘀血
解析：实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
8.不寐之心脾两虚证的常用中成药是(A)
A. 归脾丸
B. 参苓白术丸
C. 八珍颗粒
D. 天王补心丹
E. 酸枣仁汤
解析：不寐之心脾两虚证常用中成药：归脾丸、柏子养心丸。
9.治疗行痹，应首选(C)
A. 乌头汤
B. 薏苡仁汤
C. 九味羌活丸
D. 宣痹汤
E. 尪痹颗粒
解析：行痹常用中成药：九味羌活丸、祖师麻片。
10.不寐肝火扰心的治法是(C)
A. 清心安神，养阴除烦
B. 养阴生津，除烦宁神
C. 疏肝泄火，镇心安神
D. 滋阴降火，交通心肾
E. 滋肾宁心，镇惊安神
解析：不寐肝火扰心证治法：疏肝泻火，镇心安神。
11.下列哪项不是灸法的治疗作用(C)
A. 温经散寒
B. 扶阳固脱
C. 泻热解毒
D. 消瘀散结
E. 防病保健
解析：灸法的治疗作用包括：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。
12.下列不属于苏合香丸中君药的是(E)
A. 冰片
B. 苏合香
C. 安息香
D. 麝香
E. 沉香
解析：苏合香丸的组成：苏合香、冰片、人工麝香、沉香、香附、乳香、白术、朱砂、安息香、水牛角浓缩粉、檀香、丁香、木香、荜茇、诃子肉。其中苏合香、安息香、麝香、冰片芳香走窜，开窍醒脑，共为君药。
13.银翘解毒丸的君药是(A)
A. 金银花、连翘
B. 薄荷、牛蒡子
C. 荆芥穗、淡豆豉
D. 桔梗、甘草
E. 薄荷、淡豆豉
解析：银翘解毒丸的组成：金银花、薄荷、淡豆豉、桔梗、甘草、连翘、荆芥、牛蒡子(炒)、淡竹叶。其中重用金银花、连翘为君药，既有辛凉解表，清热解毒之功，又具有芳香辟秽之效，既可透解卫分表邪的同时，又兼顾了温热病邪多夹秽浊之气的特点。
14.保和丸中清热散结的药物是(D)
A. 神曲
B. 莱菔子
C. 栀子
D. 连翘
E. 麦芽
解析：保和丸中连翘清热，为佐药。
15.黄氏响声丸的功效是(C)
A. 化瘀止血，活血止痛，解毒消肿
B. 清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛
C. 疏风清热，化痰散结，利咽开音
D. 清热，消肿，止痛
E. 化瘀利水，消肿止痛
解析：黄氏响声丸的功效：疏风清热，化痰散结，利咽开音。
A2型题
16.患者咳嗽声音重浊，痰白清稀，兼鼻塞不通，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧。其病机为(C)
A. 风热犯肺
B. 寒痰阻肺
C. 风寒犯肺
D. 肺气虚
E. 肺阴虚
解析：风寒犯肺证多有外感风寒的病史，以咳嗽，咳稀白痰与风寒表证共见为辨证依据。
17.患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔薄，脉细弦。治疗主方选(A)
A. 柴胡疏肝丸
B. 丹栀逍遥散
C. 当归四逆散
D. 甘麦大枣汤
E. 栝蒌薤白半夏汤
解析：气滞胸痹主要症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，或兼有脘腹胀闷。苔薄或薄腻，脉弦细。
常用中成药：柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。
18.患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夹有食物残渣，气味酸臭，不思进食，舌苔厚腻。其治法是(A)
A. 消食化滞，运脾和胃
B. 运脾和胃，清肠化湿
C. 运脾和胃，祛风散寒
D. 运脾和胃，健脾益气
E. 运脾和胃，温补脾肾
解析：伤食泄泻主要症状：脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，暖气腐浊，不思饮食，夜卧不安。舌苔厚腻或微黄。
治法：消食化滞，运脾和胃。
19.患者，男，60岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷。舌淡苔白，脉沉细。其病机(B)
A. 食滞肠胃
B. 脾肾阳虚
C. 寒湿客脾
D. 湿热伤脾
E. 肝气乘脾
解析：泄泻脾肾阳虚主要症状：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒怕冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。
A3/A4型题虚题型
患儿，12岁。发热咳嗽3天，症见高热烦躁，咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，舌红，苔黄腻，脉滑数。<
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