乡村全科助理执业医师第二单元（中医辨证施治和适宜技术应用）模拟试卷30
A1型题/单选题
1.中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则是(B)
A. 整体观念
B. 辨证论治
C. 辨病论治
D. 标本论治
E. 对症治疗
解析：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证论治是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体应用，是指导中医临床工作的基本原则。
2.青紫舌的临床意义是(A)
A. 血气瘀滞
B. 里热亢盛
C. 阴虚火旺
D. 脏腑热极
E. 水湿内盛
解析：青紫舌主血气瘀滞。绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；点刺舌主脏腑热极；齿痕舌主水湿内盛。
3.月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属(D)
A. 湿热蕴结
B. 气滞
C. 寒凝
D. 气血两虚
E. 血瘀
解析：痛经又称经行腹痛。指在行经时，或行经前后，周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍的症状。若经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按，多属气滞或血瘀；小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽，多属湿热蕴结；小腹冷痛，得温痛减者，多属寒凝或阳虚；月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属气血两虚，或。肾精不足，胞脉失养所致。
4.酸痛的常见原因是(C)
A. 火邪窜至经络
B. 寒邪阻滞经络
C. 湿浸肌肉关节
D. 瘀血阻滞经络
E. 阳气精血亏虚
解析：酸痛指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉关节，气血运行不畅所致。亦可因肾虚骨髓失养引起。
5.舌红胖大多见于(D)
A. 脾肾阳虚
B. 心脾热盛
C. 水湿内停
D. 脾胃湿热
E. 阴虚火旺
解析：胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。④先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。
6.情志郁结不舒所致胸痛的特点是(D)
A. 胸背彻痛
B. 胸痛喘促
C. 胸痛咯血
D. 胸痛走窜
E. 胸部刺痛
解析：胸背彻痛多因实邪阻滞心脉所致；胸痛喘促多因热邪壅肺，肺络不利所致；胸痛咯血多因痰热阻肺，热壅血瘀所致；胸部刺痛多因瘀血所致；胸胁脘腹疼痛而走窜不定，称之窜痛，多因气滞所致，情志郁结常可导致气滞。
7.疾病初期恶寒与发热同时并见，其证属(B)
A. 风寒表证
B. 外感表证
C. 表热里寒证
D. 半表半里证
E. 表寒里热证
解析：恶寒与发热同时并见是外感表证的特征。
8.以下哪一项不是热证的表现(D)
A. 面赤
B. 小便短赤
C. 大便秘结
D. 口淡不渴
E. 咳痰黄稠
解析：热证临床表现为发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。
9.心气虚证除心悸气短外，还具有的临床表现是(C)
A. 面色苍白
B. 眩晕健忘
C. 胸闷自汗
D. 失眠多梦
E. 头晕头痛
解析：心气虚证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证依据。
10.循行于下肢外侧中线的经脉是(A)
A. 胆经
B. 脾经
C. 胃经
D. 膀胱经
E. 三焦经
解析：足少阳胆经在下肢外侧中线。
11.胁痛肝郁气滞证选用的中成药是(A)
A. 逍遥丸
B. 柴胡疏肝散
C. 丹栀逍遥丸
D. 六味地黄丸
E. 左金丸
解析：胁痛肝郁气滞证常用中成药：逍遥丸。
12.湿热下注证带下过多的主症哪一项是错的(D)
A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒
C. 胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛
D. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
E. 舌苔黄腻，脉滑数
解析：带下过多湿热下注证主要症状：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。
13.寒凝血瘀型痛经首选(B)
A. 膈下逐瘀汤
B. 少腹逐瘀颗粒
C. 血府逐瘀胶囊
D. 金匮温经汤
E. 胶艾四物汤
解析：痛经寒凝血瘀证常用中成药：少腹逐瘀颗粒、痛经丸。
14.散寒止咳的代表中成药是(B)
A. 降气定喘丸
B. 通宣理肺丸
C. 藿香正气水
D. 养阴清肺膏
E. 清肺抑火丸
解析：通宣理肺丸的功效：解表散寒，宣肺止嗽。
15.下列不宜与酶制剂合用的是(A)
A. 牛黄解毒丸
B. 桂枝合剂
C. 感冒清热颗粒
D. 银翘解毒丸
E. 双黄连口服液
解析：含雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、六神丸等)不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。
16.华佗再造丸的功效是(A)
A. 活血化瘀，化痰通络
B. 芳香温通，益气强心
C. 清热解毒，镇静安神
D. 滋阴养血，补心安神
E. 芳香开窍，行气止痛
解析：华佗再造丸的功效：活血化瘀，化痰通络，行气止痛。
17.排石颗粒的功效是(B)
A. 温阳化气，利湿行水
B. 清热利水，通淋排石
C. 解表化湿，理气和中
D. 发汗解表，兼清里热
E. 宣畅气机，清热利湿
解析：排石颗粒的功效：清热利水，通淋排石。
A2型题
18.患者夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属(D)
A. 阴虚发热证
B. 气虚发热证
C. 血虚发热证
D. 血瘀发热证
E. 气郁发热证
解析：血瘀发热证主要症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
19.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是(D)
A. 清心安神，养阴除烦
B. 养阴生津，除烦宁神
C. 清火除烦，宁心安神
D. 滋阴降火，交通心肾
E. 滋阴宁心，镇惊安神
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