中医执业医师（内科学）模拟试卷17
A1型题
1.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是(E)
A. 胸闷、呼吸困难
B. 心悸、心音遥远
C. 发绀、乏力、易疲劳
D. 颈静脉怒张
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进
解析：
2.中央型肺癌最常见的早期症状是(E)
A. 呼吸困难
B. 胸痛
C. 声音嘶哑
D. 发热
E. 刺激性咳嗽、血痰
解析：
3.下列心律失常的情形，处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是(C)
A. 频发室性早搏
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速
解析：
4.高血压病最常见的死亡原因是(E)
A. 尿毒症
B. 高血压危象
C. 心力衰竭
D. 合并冠心病
E. 脑血管意外
解析：
5.溃疡性结肠炎的常见并发症不包括(A)
A. 瘘管形成
B. 结肠大出血
C. 结肠癌变
D. 关节炎
E. 结节性红斑
解析：
6.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是(C)
A. 腹水
B. 白蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病
解析：
7.有关慢性肾小球肾炎的说法。正确的是(C)
A. 发病与链球菌感染有明确关系
B. 大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生于任何年龄，其中女性居多
解析：
8.治疗肾性贫血最好选用(D)
A. 口服铁剂
B. 口服叶酸
C. 补充维生素B12
D. 促红细胞生成素
E. 利血生、鲨肝醇
解析：
9.缺铁性贫血最常见的病因是(E)
A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血
解析：
10.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是(D)
A. 阿糖胞苷
B. 长春新碱
C. 柔红霉素
D. 左旋门冬酰胺酶
E. 足叶乙苷
解析：
11.Graves病的典型临床表现有(E)
A. 基础代谢率升高，甲状腺肿
B. 基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C. 突眼，甲状腺肿，心率增快
D. 突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E. 高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
解析：
12.关于胰岛素的使用，下列不正确的是(C)
A. 适用于所有1型糖尿病
B. 适用于有急性代谢紊乱的糖尿病
C. 适用于新近诊断的2型糖尿病
D. 适用于妊娠糖尿病
E. 适用于合并严重并发症的糖尿病
解析：
13.妊娠可诱发SLE活动，最易发生在妊娠的(D)
A. 早期
B. 中期
C. 晚期
D. 早期、产后6周
E. 晚期、产后6周
解析：
14.癫痫持续状态首选药无效时选用(B)
A. 乙琥胺
B. 利多卡因
C. 乙醚
D. 水合氯醛
E. 硫喷妥钠
解析：
15.属于休克微血管扩张期表现的是(C)
A. 呼吸衰竭
B. 血压测不到
C. 体温正常或降低
D. 神志清，有稍微兴奋
E. 呼吸深快
解析：
16.对于重症中暑的处理原则，最适合的方法是(B)
A. 热射病患者，口服含盐清凉饮料
B. 热痉挛患者，口服含盐清凉饮料
C. 热衰竭患者，迅速降低体温
D. 热痉挛患者，迅速降低体温
E. 热痉挛患者，维持呼吸和循环功能
解析：
A2型题
17.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于(A)
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 癌转移至心包积液
D. 癌转移至胸腔大量积液
E. 癌症淋巴转移
解析：
18.患者，男性，57岁。患高血压多年。突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200／120mmHg。心率136次／分。除其他治疗外。还应选用下列哪组药物(D)
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 毒毛旋花子苷K、硝普钠、普萘洛尔
C. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D. 硝普钠、西地兰、呋塞米
E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺
解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。故选D。
19.患者，女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是(B)
A. X线钡餐检查
B. 胃镜
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B超
解析：
A3型题大题型
患者，男，28岁。突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐。体格检查：全腹压痛、反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。
20.为明确诊断，应先做哪项检查(C)
A. 白细胞计数和分类
B. 血清淀粉酶或尿淀粉酶测定
C. 腹部X线钡餐检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部B型超声波检查
解析：患者症状符合消化性溃疡的症状，确诊依靠胃镜或x线钡餐检查。
21.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是(B)
A. 胆囊穿孔
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 膀胱破裂
E. 乙状结肠穿孔
解析：全腹压痛、反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，腹部x线透视见膈下游离气体影，是诊断穿孔的重要依据。
22.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞计数20×109／L。此时应采取的措施是(E)
A. 镇静镇痛
B. 胃肠减压，应用抗生素
C. 补充水、电解质和营养
D. 穿刺引流
E. 急诊手术
解析：疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞数升高，为急性穿孔的表现，应立即手术治疗。
患者，男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重
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