口腔医学(口腔种植学)模拟试卷15
A1型题/单选题
1.在上颌前牙行即刻种植时,要保证唇侧骨壁至少为(B)
A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm
解析:种植窝预备的原则之一是获得种植体初期稳定性,在上颌前牙位点要保证在唇侧存在超过2.0mm的骨板厚度。
2.以下不属于即刻种植并发症的是(D)
A. 龈缘退缩
B. 种植体初期稳定性不佳
C. 骨开窗
D. 愈合时间较长
E. 种植失败
解析:即刻种植常见并发症有:植入位置不佳、生物膜暴露、感染、种植失败、美学效果不佳等。愈合时间根据不同牙位和术式等有所不同,不属于并发症。
3.患者,男,20岁。因外伤导致右上前牙冠折,根尖1/3处折断,唇侧骨板轻度缺损,适合的治疗方式为(C)
A. 桩核冠修复
B. 根管治疗后桩核冠修复
C. 即刻种植
D. 拔牙后延期种植
E. 植骨后延期种植
解析:该病例根管治疗意义不大,唇侧没有大量骨丧失,符合即刻种植适应证,可行即刻种植缩短治疗周期。
4.以下具有骨诱导性的骨替代材料是(E)
A. 双相磷酸钙
B. 珊瑚羟基磷灰石
C. 生物活性玻璃
D. 天然煅烧小牛骨
E. 同种异体冻干骨
解析:双相磷酸钙和生物活性玻璃为异质骨移植材料,通过骨引导作用成骨。珊瑚羟基磷灰石和天然煅烧小牛骨为异种骨移植材料,已通过化学或物理方法完全去除了骨组织或骨样组织中的有机成分,留下的无机成分不具有骨诱导作用。同种异体骨保留了骨基质蛋白,被认为具有一定的骨诱导作用。
5.下列不是减少上颌窦植骨术并发症发生率的有效做法的是(D)
A. 术前应通过锥形束CT了解患者上颌窦解剖
B. 使用低频超声骨刀开窗,降低对血管和黏膜的损伤
C. 当无法实现初期稳定性时暂停种植体同期植入术
D. 尽可能使用自体骨植骨材料
E. 医嘱患者上颌窦提升植骨术后注意事项
解析:临床中有多种减少上颌窦植骨手术并发症的方法,但使用自体骨移植材料与其无关。
6.基台颈圈高度根据牙龈袖口深度选择。后牙区基台颈部一般位于龈下(A)
A. 0.5~1.0mm
B. 0.5~2mm
C. 1.2mm
D. 1.5~2mm
E. 2.5~3mm
解析:基台颈圈高度根据牙龈袖口深度选择。后牙区基台颈部一般位于龈下0.5~1mm。
7.天然牙的牙周支持组织的组成是(E)
A. 牙龈、牙周膜
B. 牙龈、牙槽骨
C. 牙龈、牙周膜、牙槽骨
D. 牙骨质、牙周膜、牙槽骨
E. 牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质
解析:天然牙的牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成,合称为牙周支持组织。
8.术前对患者进行口内检查时,下列属于种植修复高风险因素的是(C)
A. 缺牙区窦嵴距12.5mm
B. 缺牙区近远中距8mm
C. 缺牙区邻牙牙周牙髓联合病变
D. 患者为35岁健康女性
E. 缺牙区牙槽嵴宽度9mm
解析:缺牙区周围余留牙正常与否将直接影响种植手术成功率,各类炎症(牙周炎、根尖周炎等)均应在术前予以彻底治疗。
9.患者,女,45岁。种植修复后5年,自述种植体持续不适就诊时种植体周围的黏膜无明显炎症,探诊也没有明显的出血或分泌物,但种植体周围探诊深度增加,根尖片显示有进行性骨吸收,有口服双膦酸盐史。下列最有诊断意义的是(D)
A. 口腔卫生情况
B. 探诊结果
C. 影像学检查
D. 用药史
E. 遗传史
解析:患者有明显的用药史。
A2型题
患者,男,60岁。全口牙列缺失,无系统性禁忌,面部形态、下颌运动及颞下颌关节无异常,口内软组织形态未见异常。
10.该患者拟行数字化种植修复,术前应采集的信息不包括(E)
A. 拍摄CBCT
B. 制作诊断义齿
C. 可行二次CT扫描
D. 制取石膏模型
E. 拍摄曲面体层片
解析:术前应采集软组织与骨组织信息,利于术前的数字化设计。应拍摄CBCT导出DICOM数据,以便于导入软件中拟合,获得口内组织与CT数据的重合。
11.添加阻射点是为无牙颌患者制作放射性导板的方法之一,阻射点最理想的摆放是(C)
A. 位于磨牙区
B. 位于美学区
C. 颊舌侧多点、均匀摆放,利于后期点配准
D. 添加至组织面,利于配准
E. 均添加至基托中,以免影响义齿外形
解析:添加阻射点是为无牙颌患者制作放射性导板的方法之一,阻射点最理想的摆放是颊舌侧多点、均匀摆放,利于后期点配准。
12.为无牙颌患者进行数字化种植手术中,下述操作中不能减小导板误差的是(E)
A. 获得符合标准的石膏模型
B. 数字化导板安放准确
C. 导航先锋钻锋利
D. 采用咬合记录辅助导板就位
E. 减小导板体积
解析:获得符合标准的石膏模型、数字化导板安放准确、导航先锋钻锋利、采用咬合记录辅助导板就位等措施都可以减小导板误差。
X型题
13.以下关于Jemt提出的龈乳头指数描述,正确的是(A,B,C,D,E)
A. 指数0没有龈乳头,也没有龈曲线形态
B. 指数1牙龈乳头高度不足1/2,软组织呈曲线
C. 指数2牙龈乳头高度≥1/2,但不完整,与邻牙龈乳头不完全协调
D. 指数3龈乳头完全充满邻间隙,与邻牙龈乳头协调一致,外形理想
E. 指数4龈乳头增生,过度覆盖邻间隙,软组织外形不规律
解析:指数0没有龈乳头,也没有龈曲线形态。指数1牙龈乳头高度不足1/2,软组织呈曲线。指数2牙龈乳头高度≥1/2,但不完整,与邻牙龈乳头不完全协调。指数3龈乳头完全充满邻间隙,与邻牙龈乳头协调一致,外形理想。指数4龈乳头增生,过度覆盖邻间隙,软组织外形不规律。
14.关于前牙即刻种植注意事项说法不正确的是(B,C)
A. 吸烟和颊骨板较薄(即<1mm)都是发生黏膜萎缩的风险因素
B. 前牙即刻种植的长轴方向应略偏唇侧,并采用较细植体,防止颊侧骨吸收。
C. 只要唇侧骨板基本完整且可以提供种植体初期稳定性,除薄龈生物型外,均可考虑即刻种植。
D. 术中注意勿穿通鼻底引发感染并避让腭神经孔。
E. 在组织增量手术后创口无法无张力缝合的情况下,患者应注意术后维护。
解析:选项B前牙即刻种植的长轴方向应略偏腭侧,并采用较细植体,防止颊侧骨吸收。选项C只要唇侧骨板基本完整且可以提供种植体初期稳定性,无论薄厚龈生物型,均可考虑即刻种植。但在薄龈生物型使用时应慎重并严格遵循适应证。
15.自体的块状骨的口内来源主要有(B,C,D)
A. 髂骨
B. 下颌颏部
C. 下颌升支
D. 下颌骨颊板区
E. 颅骨
解析:块状骨的来源主要来自口内供区(包括下颌颏部,下颌升支,颊
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